Preview

Вестник урологии

Расширенный поиск

Лечение больных хроническим бактериальным простатитом

https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-1-26-37

Полный текст:

Аннотация

Введение. СЭффективность методов лечения хронического простатита, направленных на улучшение гемодинамики тазовых органов, доказана множеством исследований проведенных на протяжении более тридцати лет. В то же время, к нарушениям гемодинамики в малом тазу может приводить тазовый миофасциальный синдром (МФС).

Цель исследования. Оценить влияние миофасциальных синдромов у больных хроническим бактериальным простатитом (ХБП) на кровообращение в предстательной железе и проследить динамику изменений кровотока в ней в ответ на лечение сопутствующего миофасциального синдрома.

Материалы и методы. С целью оценки динамики кровообращения в предстательной железе обследованы 59 мужчин 34-52 лет с различными клиническими проявлениями миофасциального синдрома (пациенты неврологической клиники). Кроме того, влияние лечения сопутствующего миофасциального синдрома у больных ХБП на состояние гемодинамики в предстательной железе оценили у 127 мужчин в возрасте 28-52 года (средний возраст 38 лет) с типичными клиническими проявлениями хронического простатита, неоднократно и безуспешно получавшими лечение по поводу этого заболевания.

Результаты. Получены результаты, свидетельствующие о нарушении микроциркуляции в предстательной железе у больных хронической тазовой болью (ХТБ) с миофасциальным синдромом. При этом нарушение гемодинамики в предстательной железе напрямую связано с нарушением тазовой гемодинамики в целом. Выявлена зависимость состояния микроциркуляции в предстательной железе от выраженности болевой симптоматики при неспецифической ХТБ, а лечение неспецифической ХТБ привело к снижению основного симптома заболевания (боль) и к нормализации микроциркуляции в предстательной железе.

Лечение сопутствующего МФС у больных ХБП позволило добиться исчезновения клинических проявлений заболевания, нормализации гемодинамики в предстательной железе и исчезновению лабораторных признаков воспаления простаты.

Выводы. Сопутствующий миофасциальный синдром у больных ХБП является причиной нарушений гемодинамики малого таза и, как следствие, развития воспалительного процесса. Выраженность нарушений гемодинамики напрямую зависит от интенсивности болевых проявлений МФС. Лечение миофасциального синдрома у пациентов ХБП сопровождается исчезновением клинических симптомов заболевания, восстановлением кровообращения в предстательнй железе и уменьшению или исчезновению признаков воспаления.

Об авторах

В. Н. Крупин
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Крупин Валентин Николаевич - доктор медицинских наук, профессор; заведующий кафедрой урологии им. Е.В. Шахова.

Нижний Новгород, тел.: +7 (831) 438-93-51



А. Н. Белова
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Анна Наумовна Белова - доктор медицинских наук, профессор; заведующая кафедрой медицинской реабилитации, руководитель отделения функциональной диагностики университетской клиники.

Нижний Новгород



А. В. Крупин
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Крупин Алексей Валентинович - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры урологии им. Е.В. Шахова.

Нижний Новгород



Список литературы

1. Wagenlehner FM, Naber KG. Antimicrobial treatment of prostatitis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2003;1(2):275-282. PMID: 15482123

2. Nickel JC, True LD, Krieger JN, Berger RE, Boag AH, Young ID. Consensus development of a histopathological classifi-cati on system for chronic prostatic inflammation. BJU Int. 2001;87(9):797-805. PMID: 11412216

3. Weidner W, Schiefer HG, Krauss H, Jantos C, Friedrich HJ, Altmannsberger M. Chronic prostatitis: A thorough search for etiologically involved microorganisms in 1,461 patients. Infection. 1991;19(Suppl 3):119-125. PMID: 2055646

4. Bjerklund-Johansen TE, Gruneberg RN, Guibert J, Hofstetter A, Lobel B, Naber KG, Palou Redorta J, van Cangh PJ. The го!е оf antibiotics in the treat-ment оf chronic prostatitis: а consensus statement. Еur Urology. 1998;34(6):457-466. PMID: 9831786

5. Aslam S, Darouiche RO. Role of antibiofilm-antimicrobial agents in controlling device-related infections. Int J Artif Organs. 2010; 34:752-758. DOI: 10.5301/ijao.5000024

6. Петров С.Б., Бабкин П.А. Бактериальные простатиты. Клин микробиол антимикроб химиотер. 1999;1(3):95-100.

7. Коган М.И., Кульчавеня Е.В., Каприн А.Д., Новиков А.И., Крупин В.Н., Ибишев Х.С., Родыгин Л.М., Киселев В.И., Друх В.М. Открытое рандомизированное сравнительное исследование эффективности терапии мужчин с хроническим простатитом категорий ii и IIIa левофлоксацином и тамсулозином в комбинации с препаратом индигал-плюс. Экспериментальная и клиническая урология. 2016;3:72-79. eLIBRARY ID: 28870109

8. Неймарк А.И., Захарова М.П. Эффективность вибротермомагнитного воздействия в лечении нарушений гемодинамики мышц, поднимающих тазовое дно у больных с абактериальным простатитом. Урология. 2013;3:47-51. eLIBRARY ID: 19693028

9. Ибишев Х.С., Коган М.И., Черный А.А. клинические особенности течения хронического бактериального простатита на фоне дефицита тестостерона. Вестник урологии. 2013;(1):39-45. DOI: 10.21886/2308-6424-2013-0-1-39-45

10. Kogan MI, Belousov II. Afoko A.A., Shangichev A.V. Relationship of low urinary tract symptoms and chronic pelvic pain syndrome in men with pelvic hemodynamic disorders. Eur. Urol Suppl. 2009;8(4):258.

11. Коган М.И., Белоусов И.И., Шорников П.В. Нейрофизиологическая оценка пациентов с хроническим простати-том/синдромом хронической тазовой боли ШБ. Урология. 2012;4:37-43. eLIBRARY ID: 18193364

12. Кульчавеня Е.В., Шевченко С.Ю., Брижатюк Е.В. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия при хроническом простатите. Урология. 2016;2:77-81. eLIBRARY ID: 26137670

13. Коган М.И., Белоусов И.И., Шангичев А.В. Влияние лечебного массажа на кровоток в простате у пациентов с ХП ША и ШБ формами. Хроническая тазовая боль - Международный междисциплинарный симпозиум. Нижний Новгород. 2008:51-53.

14. Крупин В.Н., Крупин А.В., Белова А.Н., Нашивочникова Н.А. Состояние гемодинамики предстательной железы у больных с миофасциальным болевым синдромом. Урологические ведомости. 2017;7(4):39-43. DOI: 10.17816/uroved7439-43

15. Крупин В.Н., Крупин А.В., Белова А.Н. Клинико-морфологические параллели при хроническом бактериальном простатите. Экспериментальная и клиническая урология. 2018;3:52-56. eLIBRARY ID: 36335964


Для цитирования:


Крупин В.Н., Белова А.Н., Крупин А.В. Лечение больных хроническим бактериальным простатитом. Вестник урологии. 2019;7(1):26-37. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-1-26-37

For citation:


Krupin V.N., Belova A.N., Krupin A.V. Treatment of patients with chronic bacterial prostatitis. Urology Herald. 2019;7(1):26-37. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-1-26-37

Просмотров: 361


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2308-6424 (Online)