Preview

Вестник урологии

Расширенный поиск

Лечение больных с синдромом хронической тазовой боли в одиночном центре

https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-4-27-35

Полный текст:

Аннотация

Введение. Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) является актуальной и широко обсуждаемой в медицинском сообществе проблемой. Несмотря на прилагаемые широким кругом специалистов усилия, в настоящее время отсутствует общепринятый универсальный поход к диагностике и лечению данного состояния. В статье приводится описание и результаты применения собственного подхода к ведению пациентов с синдромом хронической тазовой боли.
Цель исследования. Целью работы являлось улучшение практических результатов лечения пациентов, страдающих СХТБ.
Материалы и методы. Представлены результаты обследования и лечения 46 мужчин в возрасте от 26 до 57 лет. Ведущей жалобой пациентов были длительно существующие боли в области таза и/или промежности. По результатам обследования у 43,5% пациентов были выявлены признаки воспалительного процесса в предстательной железе, у 56,5% – нет. Пациенты с доказанными воспалительными изменениями в предстательной железе были разделены на две группы: первая группа получала «стандартную» терапию хронического простатита (антибиотики, простатотропные препараты, средства улучшения микроциркуляции и иммунокоррекции, физиотерапевтическое лечение), во второй группе пациенты получали «стандартное» лечение в сочетании с проведением миофасцальных блокад и терапией нейропатической боли. Пациенты без воспалительных изменений в простате были объединены в третью группу и получали только миофасциальные блокады и терапию нейропатической боли.
Результаты. Болевые ощущения при СХТБ наиболее часто локализуются в области промежности и в паховых зонах, при этом наличие или отсутствие воспалительного компонента в предстательной железе существенно не влияет ни на локализацию и степень болевых ощущений, ни на оценку качества жизни. Миофасциальные синдромы таза выявляются у большинства пациентов с СХТБ и их целенаправленная коррекция в рамках комплексной терапии положительно сказывается на результатах лечения пациентов.
Выводы. Коррекция мышечно-тонических нарушений при синдроме хронической тазовой боли сопровождается статистически значимым уменьшением болевого синдрома по 10 балльной числовой рейтинговой шкале для боли, снижением индекса I-PSS.

Об авторах

В. А. Круглов
ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» МЗ РФ.
Россия

Круглов Владимир Александрович – к.м.н.; доцент кафедры урологии.

Астрахань.


Ф. Р. Асфандияров
ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» МЗ РФ.
Россия

Асфандияров Фаик Растямович – д.м.н., доцент; заведующий кафедрой урологии.

Астрахань.


С. В. Выборнов
ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» МЗ РФ.
Россия

Выборнов Сергей Владимирович – к.м.н.; ассистент кафедры урологии.

Астрахань.


К. С. Сеидов
ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» МЗ РФ.
Россия

Сеидов Кафлан Султанович – к.м.н.; доцент кафедры урологии.

Астрахань.


Список литературы

1. Протопопова Н.В., Коган А.С., Семендяев А.А., Бочков В.В. Современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении хронической тазовой боли у женщин. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2005;6(44):180-190.

2. Извозчиков С.Б., Селицкий Г.В., Камчатнов П.Р. Синдром хронической тазовой боли. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2011;111(5):71-74.

3. Стефаниди А.В. Миофасциальные хронические тазовые боли у женщин. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2006;5(51):176-180.

4. Аполихина И.А., Миркин Я.Б., Эйзенах И.А., Малинина О.Ю., Бедретдинова Д.А. Тазовые дисфункции и болевые синдромы в практике уролога. Экспериментальная и клиническая урология. 2012;2:85-90

5. Сивков А.В., Ромих В.В., Захарченко А.В. Хронический простатит категории IIIВ/синдром хронической тазовой боли и сексуальные дисфункции. Андрология и генитальная хирургия. 2015;16(4):18-26. DOI: 10.17650/2070-9781-2015-16-4-18-26

6. Крючкова М.Н., Солдаткин В.А. Синдром хронической тазовой боли: психопатологические аспекты. Вестник урологии. 2017;5(1):52-63. DOI: 10.21886/2308-6424-2017-5-1-52-63

7. Извозчиков С.Б., Каприн А.Д. Синдром хронической тазовой боли: современные подходы к проблеме. Материалы Российского конгресса «Мужское здоровье» с международным участием; июнь 16-18, 2010; М.

8. Коган М.И., Белоусов И. И., Болоцков А.С. Артериальный кровоток в простате при синдроме хронической тазовой боли/ хроническом простатите. Урология. 2011;3:22-28.

9. Миркин Я.Б., Карапетян А.В., Шумов С.Ю. Интерстициальный цистит: дискуссия о патогенезе, диагностике и лечении. Часть 1. Экспериментальная и клиническая урология. 2017;4:96-100.

10. Strauss AC, Dimitrakov JD. New treatments for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Nat Rev Urol. 2010;7(3):127-35. DOI: 10.1038/nrurol.2010.4.

11. Bachar GN, Belenky A, Greif F, Atar E, Gat Y, Itkin M, Verstanding A. Initial experience with ovarian vein embolization for the treatment of chronic pelvic pain syndrome. Isr Med Assoc J. 2003;5(12):843-846. PMID: 14689749

12. Campbell-Walsh Urology. 11th Edition Review, 2nd Edition. 2016.

13. Болотов А.В., Извозчиков С.Б. Габапентин (нейронтин) в лечении невропатической тазовой боли/пудендоневропатии. Медицинская реабилитация пациентов с патологией опорно-двигательной и опорной систем: Материалы 7-й городской науч.-практ. конф.; Декабрь 20, 2006; М.

14. Engeler D (Chair), Baranowski AP, Borovicka J, Cottrell AM, Dinis-Oliveira P, Elneil S, Hughes J, Messelink EJ (Vice-chair), de C Williams AC. Guidelines Associates: Parsons B, Goonewardene S. EAU Guidelines on Chronic Pelvic Pain. European Association of Urology, 2018. Доступно по: https://uroweb.org/guideline/chronic-pelvic-pain/ Ссылка активна на 25.09.2018

15. Alexander RB, Propert KJ, Schaeff er AJ, Landis JR, Nickel JC, O’Leary MP, Pontari MA, McNaughton-Collins M, Shoskes DA, Comiter CV, Da???? a NS, Fowler JE Jr, Nadler RB, Zeitlin SI, Knauss JS, Wang Y, Kusek JW, Nyberg LM Jr, Litwin MS; Chronic Prostatitis Collaborative Research Network. Ciprofl oxacin or tamsulosin in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a randomized, double-blind trial. Ann Intern Med. 2004;141(8):581-589. PMID: 15492337

16. Извозчиков, С. Б. Невоспалительный синдром хронической тазовой боли у мужчин: неврологические аспекты урологической проблемы: Автореф. дис. … канд. мед. yаук. М.; 2007. Доступно по: http://medical-diss.com/medicina/nevospalitelnyy-sindrom-hronicheskoy-tazovoyboli-u-muzhchin-nevrologicheskie-aspekty-urologicheskoyproblemy Ссылка активна на 25.09.2018.

17. Cheah PY, Liong ML, Yuen KH, Teh CL, Khor T, Yang JR, Yap HW, Krieger JN. Terazosin therapy for chronic prostatitis/ chronic pelvic pain syndrome: a randomized, placebo controlled trial. J Urol. 2003;169(2):592-596. DOI: 10.1097/01.ju.0000042927.45683.6c

18. Tomaskovic I, Ruzic B, Trnski D, Kraus O. Chronic prostatitis/ chronic pelvic pain syndrome in males may be an autoimmune disease, potentially responsive to corticosteroid therapy. Med Hypotheses. 2009;72(3):261-262. DOI: 10.1016/j.mehy.2008.10.020.

19. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Пшихачев А.М., Варшавский В.А., Стойлов С.В. Хронический абактериальный проcтатит: все ли нам известно? Андрология и генитальная хирургия. 2010;3:90-94.


Для цитирования:


Круглов В.А., Асфандияров Ф.Р., Выборнов С.В., Сеидов К.С. Лечение больных с синдромом хронической тазовой боли в одиночном центре. Вестник урологии. 2018;6(4):27-35. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-4-27-35

For citation:


Kruglov V.A., Asfandiyarov F.R., Vybornov S.N., Seyidov K.S. Treatment of patients with chronic pelvic pain syndrome: result of single-center follow up study. Urology Herald. 2018;6(4):27-35. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-4-27-35

Просмотров: 128


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2308-6424 (Online)