Preview

Вестник урологии

Расширенный поиск

Функциональное состояние почек у больных, перенёсших гнойный пиелонефрит

https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-4-49-59

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Гнойный пиелонефрит (ГП), являясь одной из самых тяжёлых осложнённых инфекций мочевых путей, представляет собой серьёзную клиническую проблему, связанную со сложностью выбора диагностики и оптимальной активной тактики лечения и последующей реабилитацией этой категории больных
Цель исследования. Изучить результаты (ближайшие и отдалённые) функционального состояния почек у больных, перенёсших ГП, при применении дифференцированного подхода к тактике лечения.
Материалы и методы. В работу были включены 84 пациента, перенёсших ГП в возрасте от 15 до 70 лет, находившиеся на лечении в ГКБ им. Боткина. Больные были распределены на три группы в зависимости от метода лечения: первая ‒ открытая операция – 18 больных (21,4%); вторая – чрескожные методы дренирования – 38 (45,3%); третья – консервативная терапия – 28 (33,3%) больных. Обследование больных включало динамическую нефросцинтиграфию (ДНСГ) и комплексное УЗИ, которые выполнялись в сроки после лечения через 12, 36 и 60, 84 месяца.
Результаты. В ходе семилетнего наблюдения за больными было установлено, что более выраженное нарушение функции почек и перфузии, по данным допплерографии, имело место во все сроки наблюдения после перенесённой открытой операции. Восстановление почечной функции происходило в более короткие периоды наблюдения после применения чрескожных методов дренирования почки и консервативного лечения.
Заключение. На основании полученных данных можно сделать вывод, что дифференцированный подход к выбору тактики лечения больных гнойным пиелонефритом является обоснованным и должен быть внедрён в клиническую практику урологических отделений, оказывающих экстренную помощь урологическим больным.

Об авторах

Л. А. Синякова
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ.
Россия

Синякова Любовь Александровна – д.м.н., профессор; профессор кафедры урологии и хирургической андрологии.

Москва.


Е. В. Берников
ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница № 51» Департамента здравоохранения города Москвы.
Россия

Берников Евгений Валерьевич – к.м.н., врач-уролог, онколог отделения урологии.

Москва.


О. Б. Лоран
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ.
Россия

Лоран Олег Борисович – Академик РАН, Заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор; профессор кафедры урологии и хирургической андрологии.

Москва.


Список литературы

1. Войно-Ясенецкий А.М. Острый пиелонефрит: клиника, диагностика, лечение: Дисс. … док. мед. наук. 1969: 34-38.

2. Журавлев В.Н. Острый пиелонефрит. Материалы Пленума правления Российского общества урологов. Екатеринбург. 1996:17-84.

3. Лоран О.Б., Синякова Л.А., Берников Е.В., Герасимова Н.П. Функциональное состояние почек у больных, перенесших гнойный пиелонефрит. Инфекции в хирургии. «Медиа Медика». 2007;5(1):37-41.

4. Митусова Е.В. Сравнительный анализ течения острого обструктивного пиелонефрита, вызванного различными родами неклостридиальных анаэробов: Дисс. … канд. мед. наук. Ростов/Д; 2015:132-140.

5. Комяков Б.К., Новиков А.И., Замятнин С.А., Ялфимов И.С. Качество медицинской помощи при острых инфекционных заболеваниях почки и мочевого пузыря. Урология. 2010;5:3-6.

6. Коган М.И., Набока Ю.Л., Гудима И.А., Газаев З.И., Ибишев Х.С., Митусова Е.В. Новый взгляд на этиологическую структуру острого обструктивного пиелонефрита. Современные проблемы науки и образования. 2012; 4: 68. eLIBRARY ID: 17882900

7. Аляев Ю.Г., Амосов М.А., Газимиев М.А. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике. М.: Р. Валент: 2001.

8. Синякова Л.А. Гнойный пиелонефрит: современная диагностика и лечение: Дисс. … докт. мед. наук. М.; 2002:11-204.

9. Синякова Л.А., Видюков В.И., Серегин А.В. Возможности эндоскопических методов в лечении гнойного пиелонефрита. Материалы X Российского съезда урологов. М.; 2002:783.

10. van Nieuwkoop C, Hoppe BP, Bonten TN, Van’t Wout JW, Aarts NJ, Mertens BJ, Leyten EM, Koster T, Wattel-Louis GH, Delfos NM, Ablij HC, Elzevier HW, van Dissel JT. Predicting the need for radiologic imaging in adults with febrile urinary tract infection. Clin Infect Dis. 2010;51(11):1266-1272. DOI: 10.1086/657071

11. Lujan Galan M, Paez Borda A, Fernandez Gonzalez I, Llorente Abarca C, Romero Cajigal I, Bustamante Alarma S, Berenguer Sanchez A. Usefulness of ultrasonography in the assessment of acute pyelonephritis. Arch Esp Urol. 1997;50(1):46-50. PMID: 9182488

12. Keogan MT, Hertzberg BS, Kliewer MA, DeLong DM, Paulson EK, Carroll BA. Doppler sonography in the diagnosis of antepartum pyelonephritis: value of intrarenal resistive index measurements. J Ultrasound Med. 1996;15(1):13-17. PMID: 8667478

13. Лопаткин Н.А., Глейзер Ю.Я., Мазо Е.Б. Радиоизотопная диагностика в уронефрологии. М.: Медицина; 1977:45-54.

14. Насникова И.Ю. Значение допплерографии в оценке нарушения уродинамики: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 1997: 26.48.


Для цитирования:


Синякова Л.А., Берников Е.В., Лоран О.Б. Функциональное состояние почек у больных, перенёсших гнойный пиелонефрит. Вестник урологии. 2018;6(4):49-59. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-4-49-59

For citation:


Sinyakova L.A., Bernikov E.V., Loran O.B. Kidneys functional state in patients suffered purulent pyelonephritis. Urology Herald. 2018;6(4):49-59. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-4-49-59

Просмотров: 461


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2308-6424 (Online)