ЭПИДЕМИОЛОГИЯ НЕОСЛОЖНЁННЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-2-30-37

Полный текст:


Аннотация

Введение. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются одной из самых распространенных бактериальных инфекций, представляющих практический интерес для специалистов разных направлений. Самой распространенной нозологической формой ИМП является острый неосложненный цистит (ОНЦ). На сегодняшний день существует ограниченное число исследований, посвященной изучению данной проблемы в Российской Федерации.

Цель исследования. Целью настоящего исследования явилась оценка распространённости и клинических особенностей внебольничных ИМП в Российской Федерации.

Материалы и методы. Исследование проводили в два этапа, первый этап выполнен в 2005-2006 годах, второй этап – в 2017 году, использовали метод анкетирования. В ходе первого этапа проводили анкетирование молодых женщин в организованных коллективах (ВУЗы и колледжи) с помощью бумажной традиционной анкеты в 20 городах Российской Федерации, Республики Беларусь и Казахстана. Второй этап исследования был выполнен с использованием технологии онлайн опросов. Информацию об онлайн анкете распространяли на профильных мероприятиях в которых участвовали преимущественно молодые люди 18-25 лет – лекции в ВУЗах, молодежные мероприятия, социальные сети и др. В ходе второго этапа исследования было охвачено 20 городов Российской Федерации.

Результаты. На первом этапе исследования было опрошено 660 женщин, средний возраст - 20,9 ± 1,6 (медиана - 18,0) лет. О перенесенном эпизоде дизурии в течение жизни сообщили 19,0% ± 1,5% опрошенных, при этом у 22,9% респонденток отмечен рецидивирующий цистит. В ходе второго этапа исследования было опрошено 525 респонденток, средний возраст составил 21,1 ± 1,8 года. О перенесенном эпизоде дизурии в течение жизни сообщили 21,1% ± 1,7 опрошенных, при этом 28,5% ± 2,0 респонденток, сообщают о развитии 3 или более эпизодов дизурии в течение последних 12 месяцев.

Медиана продолжительности симптомов цистита составила 2 дня как в ходе первого, так и второго этапов исследования. Чаще всего симптомы дизурии сохранялись 1-3 дня (64,1%), 4-5 дней (23,0%) или 5-7 дней (9,5%). В наибольшей степени с развитием цистита коррелировали отягощенных семейный анамнез (ОР - 2,26-2,42), сексуальная активность и использование спермицидов – (ОР - 1,69 и 2,43). Установлено от 40% до 50,9% респонденток в случае развития дизурии не обращаются за медицинской помощью. При обращении за медицинской помощью, чаще всего консультировались у врача уролога (15,8% - 22,3%), гинеколога (16,7% - 17,7%), реже у терапевта (8,8 – 11,4) или врачей других специальностей (1,3% - 14,8%). Не фармакологические методы лечения использовали 20,1% - 23,1% опрошенных, фитотерапию – 24,0% - 23,9%. Наиболее часто использовали антибиотики, спазмолитики и НПВС. За последние 12 лет отмечается существенные изменения в структуре используемых при цистите антибиотиков – резко снизилась частота использования ампицилина, амоксициллина, ко-тримоксазола, гентамицина. Напротив, повысилась частота использования фосфомицина, норфлоксацина, левофлоксацина.

Выводы. О возникновении симптомов ОЦ по данным опроса молодых женщин, сообщают 19,1% - 21,1% опрошенных. 22,9% - 28,5% женщин сообщают о развитии 3 и более рецидивов дизурии в течение года. При развитии дизурии, клинические симптомы сохраняются в течение 2 дней (медиана), у основной части пациентов (64,1% - 70,9%) длительность дизурии находится в диапазоне 1-3 дней. Риск развития симптомов ОЦ положительно коррелирует с активностью половой жизни, отягощенным семейным анамнезом, использованием спермицидов – ОР - 1,69, 2,42, 2,43 соответственно. При развитии симптомов ОЦ 40,3-50,9% респондентов не обращались за медицинской помощью, основным методом лечения цистита в амбулаторных условиях является использование антибиотиков.

Раскрытие информации: Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.


Об авторах

В. В. Рафальский
ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. Иммануила Канта» Минобрнауки РФ
Россия

Рафальский Владимир Витальевич – д.м.н., профессор, заведующий курсом, курс клинической фармакологии, директор

Центр клинических исследований 

тел.: +7 (910) 787-18-11



Е. М. Моисеева
ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. Иммануила Канта» Минобрнауки РФ
Россия

Моисеева Екатерина Михайловна – ассистент, кафедра терапии медицинского института 



Список литературы

1. Foxman B. The epidemiology of urinary tract infection. Nat Rev Urol. 2010;7(12):653-660 DOI: 10,1038/nrurol.2010.190

2. Tandogdu Z, Wagenlehner FME. Global epidemiology of urinary tract infections. Curr Opin Infect Diseas. 2016;29(1):73-79 DOI: 10,1097/QCO.0000000000000228

3. Лоран О.Б. Эпидемиологические аспекты инфекций мочевыводящих путей. Материалы международного симпозиума «Инфекции мочевыводящих путей у амбулаторных больных». М.;1999:5-8.

4. Rafalskiy V, Khodnevich L. Prevalence and risk factors of uncomplicated UTI: multicentre study sonar. Europ Urol Suppl. 2008;3(3): 267 DOI:10.1016/S1569-9056(08)60781-2

5. Dielubanza EJ, Schaeffer AJ. Urinary tract infections in women. Med Clin North Am. 2011;95(1):27-41 DOI: 10,1016/j.mcna.2010.08.023

6. Foxman B, Brown P. Epidemiology of urinary tract infections: transmission and risk factors, incidence, and costs. Infect Dis Clin North Am. 2003;17(2):227-241. PMID: 12848468


Дополнительные файлы

Для цитирования: Рафальский В.В., Моисеева Е.М. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ НЕОСЛОЖНЁННЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Вестник урологии. 2018;6(2):30-37. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-2-30-37

For citation: Rafalsky V.V., Moiseeva E.M. EPIDEMIOLOGY OF UNCOMPLICATED OUTPATIENT URINARY TRACT INFECTIONS IN THE RUSSIAN FEDERATION. Herald Urology. 2018;6(2):30-37. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-2-30-37

Просмотров: 115

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2308-6424 (Online)