Абсцесс семенного пузырька у реципиента почечного аллографта: клиническое наблюдение

В статье представлено клиническое наблюдение редкого случая абсцесса семенного пузырька у пациента после трансплантации почки, получающего иммуносупрессивную терапию. Пациент поступил с жалобами на высокую лихорадку, общую слабость, боль в области мошонки. Консервативная терапия антибактериальными препаратами группы резерва оказалась неэффективной. По данным магнитно-резонансной томографии органов малого таза диагностирован абсцесс правого семенного пузырька. Пациенту выполнено трансперинеальное дренирование, приведшее к положительному клиническому исходу. Представленный случай демонстрирует необходимость настороженности в отношении развития гнойно-деструктивных изменений органов малого таза в дифференциальной диагностике у пациентов с иммунодефицитными состояниями и неспецифическими симптомами со стороны мочеполовых путей. Использование магнитно-резонансной томографии имеет ключевое значение для своевременной верификации диагноза, а комбинированная тактика, включающая адекватное дренирование и этиотропную антибактериальную терапию, обеспечивает оптимальные результаты лечения.

1. Rajfer J, Eggleston JC, Sanders RC, Walsh PC. Fever and Prostatic Mass in a Young Man. The Journal of Urology. 1978;119(4):555-558. DOI: 10.1016/S0022-5347(17)57546-1

2. Rajiwate FL, Bolbandi D. Primary Seminal Vesicle Abscess: A Diagnostic Dilemma— A Review of Current Literature. The Journal of Medical Sciences. 2019;5(3):67-69. DOI: 10.5005/jp-journals-10045-00126

3. Pandey P, Peters J, Shingleton WB. Seminal vesicle abscess: a case report and review of literature. Scand J Urol Nephrol. 1995;29(4):521-524. DOI: 10.3109/00365599509180039

4. Sihra N, Aboelsoud M, Oliyide A, Counsell A, Gall Z. Seminal Vesicle Abscess-An Unusual Complication Following Vasectomy. Urology. 2018;116:20-22. DOI: 10.1016/j.urology.2017.12.015

5. Wadei HM, Brumble L, Broderick GA, Gonwa TA. Polymicrobial seminal vesical abscess in a kidney transplant recipient. Urology. 2008;72(2):296. DOI: 10.1016/j.urology.2008.03.039

6. Громов А.И., Прохоров А.В. Клинико-эхографическая диагностика острого везикулита. Уральский медицинский журнал. 2017;(2):145- 158. eLIBRARY ID: 28401721; EDN: XXNJUV

7. Dagur G, Warren K, Suh Y, Singh N, Khan SA. Detecting diseases of neglected seminal vesicles using imaging modalities: A review of current literature. Int J Reprod Biomed. 2016;14(5):293-302. PMID: 27326413; PMCID: PMC4910035

8. Sağlam M, Uğurel S, Kilciler M, Taşar M, Somuncu I, Uçöz T. Transrectal ultrasound-guided transperineal and transrectal management of seminal vesicle abscesses. Eur J Radiol. 2004;52(3):329-334. DOI: 10.1016/j.ejrad.2003.11.006

9. Суворова М.П., Сычев И.Н., Игнатенко О.В., Бурмистрова Е.Н., Мирзахамидова С.С., Федина Л.В., Ваколюк Р.М., Яковлев С.В. Первый опыт комбинированного применения цефепима/ сульбактама и азтреонама в ОРИТ при нозокомиальных инфекциях, вызванных устойчивыми к карбапенемам грамотрицательными микроорганизмами, продуцирующими карбапенемазы классов B и D. Антибиотики и Химиотерапия. 2022;67(11-12):36-45. DOI: 10.37489/0235-2990-2022-67-11-12-36-45

10. Tsuji BT, Pogue JM, Zavascki AP, Paul M, Daikos GL, Forrest A, Giacobbe DR, Viscoli C, Giamarellou H, Karaiskos I, Kaye D, Mouton JW, Tam VH, Thamlikitkul V, Wunderink RG, Li J, Nation RL, Kaye KS. International Consensus Guidelines for the Optimal Use of the Polymyxins: Endorsed by the American College of Clinical Pharmacy (ACCP), European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID), Infectious Diseases Society of America (IDSA), International Society for Anti-infective Pharmacology (ISAP), Society of Critical Care Medicine (SCCM), and Society of Infectious Diseases Pharmacists (SIDP). Pharmacotherapy. 2019;39(1):10-39. DOI: 10.1002/phar.2209

11. Tamma PD, Heil EL, Justo JA, Mathers AJ, Satlin MJ, Bonomo RA. Infectious Diseases Society of America 2024 Guidance on the Treatment of Antimicrobial-Resistant Gram-Negative Infections. Clin Infect Dis. 2024:ciae403. DOI: 10.1093/cid/ciae403. Epub ahead of print.

12. Xiao Y, Yi C, Ge J, Liu Y. Successful treatment of bilateral seminal-vesicle abscess by transurethral seminal vesiculoscopy: A case report. Asian J Surg. 2024;47(6):2704-2706. DOI: 10.1016/j.asjsur.2024.03.108