Влияние интравезикальной протрузии простаты на результаты лечения пациентов с гиперплазией предстательной железы

Введение. Гиперплазия предстательной железы (ГПЖ) является самой частой причиной инфравезикальной обструкции у мужчин старше 50 лет с симптомами нижних мочевых путей.

Цель исследования. Оценить влияние интравезикальной протрузии простаты (intravesical prostatic protrusion, IPP), по данным сонографии, на эффективность медикаментозной терапии у пациентов с ГПЖ.

Материалы и методы. Исследование носило описательно-аналитический квази-экспериментальный характер. В зависимости от наличия или отсутствия IPP, по данным ультразвукового исследования, 80 пациентов были разделены на две группы. До терапии и через один месяц после неё альфа-адреноблокатором у пациентов измеряли остаточный объём мочи (PVR) и суммарный балл IPSS, после чего сравнивали динамику этих показателей между группами.

Результаты. Средний возраст пациентов обеих групп составил 66,08 ± 10,8 года. После лечения альфа-адреноблокаторами средний PVR у пациентов с IPP составил 6,82 ± 5,6 мл, а у пациентов без IPP — 25,37 ± 15,57 мл (p < 0,001). После терапии средний балл IPSS у пациентов с IPP составил 6,78 ± 9,52, а у пациентов без IPP — 12,55 ± 6,99 (p = 0,388).

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что эффект терапии альфа-адреноблокаторами у пациентов с IPP был более выраженным, чем у пациентов без IPP, что подчёркивает целесообразность применения альфа-адреноблокаторов у больных ДГПЖ с наличием интравезикальной протрузии простаты.

1. Kalkanli A, Tandogdu Z, Aydin M, Karaca AS, Hazar AI, Balci MB, Aydin M, Nuhoglu B. Intravesical Prostatic Protrusion: A Potential Marker of Alpha-blocker Treatment Success in Patients With Benign Prostatic Enlargement. Urology. 2016;88:161-5. DOI: 10.1016/j.urology.2015.11.029

2. Sandhu JS, Bixler BR, Dahm P, Goueli R, Kirkby E, Stoffel JT, Wilt TJ. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia (BPH): AUA Guideline Amendment 2023. J Urol. 2024;211(1):11-19. DOI: 10.1097/JU.0000000000003698

3. Wei H, Zhu C, Huang Q, Yang J, Li YT, Zhang YG, Li BH, Zi H. Global, regional, and national burden of benign prostatic hyperplasia from 1990 to 2021 and projection to 2035. BMC Urol. 2025;25(1):34. DOI: 10.1186/s12894-025-01715-9

4. Wolfe RC, Portell J, Maamari JA. Pharmacologic Management of Postoperative Urinary Retention. J Perianesth Nurs. 2023;38(4):667-670. DOI: 10.1016/j.jopan.2023.05.006

5. Britto-Júnior J, Guimarães RAB, Oliveira DL, Lima AT, Quirino Junior G, de Oliveira Stocco GA, Salgado Uramoto EH, Fregonesi A, Antunes E, De Nucci G. Alpha1-adrenergic blockers selectively antagonize the contractions induced by 6-nitrodopamine in the human vas deferens. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2024;397(5):3227-3238. DOI: 10.1007/s00210-023-02805-x

6. Sciacqua LV, Vanzulli A, Di Meo R, Pellegrino G, Lavorato R, Vitale G, Carrafiello G. Minimally Invasive Treatment in Benign Prostatic Hyperplasia (BPH). Technol Cancer Res Treat. 2023;22:15330338231155000. DOI: 10.1177/15330338231155000

7. Chughtai B, Rojanasarot S, Neeser K, Gultyaev D, Fu S, Bhattacharyya SK, El-Arabi AM, Cutone BJ, McVary KT. A comprehensive analysis of clinical, quality of life, and cost-effectiveness outcomes of key treatment options for benign prostatic hyperplasia. PLoS One. 2022;17(4):e0266824. DOI: 10.1371/journal.pone.0266824

8. Eze BU, Amu OC, Edeh JA. A Review of Intravesical Prostatic Protrusion in the Evaluation and Treatment of Benign Prostatic Enlargement. European Journal of Medical and Health Sciences. 2021;3(1):13-17.

9. Suastari NMP, Mahayani NMW, Dinata DKAHP. Correlation between Prostate Volume and Intravesical Prostate Protrusion to Bladder Detrusor Muscle Thickness in Patients with Benign Prostate Enlargement by Transabdominal Ultrasound Examination in Banjar Jagatamu, Meliling, Kerambitan, Tabanan 2024. Al Makki Health Informatics Journal. 2025;3(1):37-43.

10. Chen X, Yang S, He Z, Chen Z, Tang X, Lin Y, Huang Y, Hou J, Wei X. Comprehensive analysis of the global, regional, and national burden of benign prostatic hyperplasia from 1990 to 2021. Sci Rep. 2025;15(1):5644. DOI: 10.1038/s41598-025-90229-3

11. Raffo M, Capogrosso P, Pozzi E, Belladelli F, Corsini C, Bertini A, Negri F, Candela L, Larcher A, Matloob R, d’Arma A, Montorsi F, Salonia A. Clinical predictors of bladder outlet obstruction in men consulting for routine urological screening. Int Urol Nephrol. 2025;57(8):2513-2518. DOI: 10.1007/s11255-025-04432-2

12. Creta M, Baboudjian M, Sakalis V, Bhatt N, Nunzio C, Gacci M, Herrmann TRW, Karavitakis M, Malde S, Moris L, Netsch C, Rieken M, Schouten N, Tutolo M, Yuan Y, Hashim H, Cornu JN. Management of Primary Bladder Neck Obstruction and Dysfunctional Voiding in Young Men: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol Focus. 2025;11(3):496-507. DOI: 10.1016/j.euf.2025.01.011

13. Cumpanas AA, Botoca M, Minciu R, Bucuras V. Intravesical prostatic protrusion can be a predicting factor for the treatment outcome in patients with lower urinary tract symptoms due to benign prostatic obstruction treated with tamsulosin. Urology. 2013;81(4):859-863. DOI: 10.1016/j.urology.2012.12.007

14. Yoshida T, Kinoshita H, Yoshida K, Mishima T, Taniguchi H, Yanishi M, Komai Y, Yasuda K, Sugi M, Matsuda T. Intravesical Prostatic Protrusion as a Predicting Factor for the Adverse Clinical Outcome in Patients With Symptomatic Benign Prostatic Enlargement Treated With Dutasteride. Urology. 2016;91:154-157. DOI: 10.1016/j.urology.2016.01.009

15. Lee HJ, Lee A, Huang HH, Sundaram P, Foo KT. Patients with small prostates and low-grade intravesical prostatic protrusion – A urodynamic evaluation. Asian J Urol. 2017;4(4):247-252. DOI: 10.1016/j.ajur.2017.03.003