РЕДКАЯ СОСУДИСТАЯ АНОМАЛИЯ: «АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПИНЦЕТ» КАК ПРИЧИНА ОБСТРУКЦИИ ЛОХАНОЧНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО СЕГМЕНТА ПРАВОЙ ПОЧКИ
Аннотация
В статье представлено описание клинического случая аномалии правой почечной артерии в виде «артериального пинцета». Пациент С., 26 лет наблюдается в университетской клинике на протяжении двух лет. Обратился с жалобами на тяжесть в правой поясничной области, не связанную с мочеиспусканием и купирующуюся после приема спазмолитиков (дротаверин). В анализах мочи патологических изменений не выявлено, уровень креатинина, скорости клубочковой фильтрации в пределах нормы. При пальпации в правом фланке обнаружена почка, легко перемещаемая давлением руки, безболезненная. При проведении ультразвукового исследования в положении лежа и стоя было выявлено опущение почки, явившееся показанием для проведения операции эндоскопи- ческой нефропексии. Однако после операции состояние пациента не улучшилось. Болевые ощущения усилились и приобрели позиционный оттенок. В ходе исследования была выявлена сложная аномалия развития сосудистого русла правой почки. Было обнаружено, что правая почечная ар- терия разделяется на две ветви задолго до вхождения в ворота почки, затем передняя ее ветвь еще раз раздваивается на верхнюю и нижнюю ветви и тоже до вхождения в ворота, формируя компрессию лоханки и вызывая ее дилатацию.
Об авторах
М. М. Батюшин
ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России
Россия
Россия
Кафедра внутренних болезней с основами физиотерапии№2, Нефрологическое отделение
А. А. Кастанаян
ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России
Россия
Россия
Кафедра внутренних болезней с основами физиотерапии№2, Нефрологическое отделение
И. С. Валуева
ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России
Россия
Россия
Кафедра внутренних болезней с основами физиотерапии№2, Нефрологическое отделение
Список литературы
1. Renal anomalies in aortic surgery: contemporary results / G.L. Faggioli, A. Freyrie, A. Pilato A. et al. // Surgery. – 2003. – Vol.133. – P.641-646.
2. Association of abdominal aortic aneurysm, horseshoe kidneys, and leftsided inferior vena cava: Report of two cases / M.A. Radermecker, H. Van Damme, A. Kerzmann A. et al. // J. Vasc. Surg. – 2008. – Vol.47. – P.645-648.
3. Olin, J.W. Diagnosis, management, and future developments of fibromuscular dysplasia / J.W. Olin, B.A. Sealove // J. Vasc. Surg. – 2011. –Vol.53. – P.826-836.
4. Батюшин, М.М. Механизмы повреждения почечной паренхимы при рефлюкс-нефропатии. Обзор / М.М. Батюшин // Вестник урологии – 2013. – №2. – С.43-51. Url.: http://urovest.ru/ numbers/201302/
5. Renal artery fibromuscular dysplasia is a cause of refractory hypertension in the elderly / R. Aqel, W.W. Al Jaroudi, F.G. Hage, N.C. Nanda // Echocardiography – 2009. – Vol.26. – P.109-110.
6. Лучевые методы исследования в диагностике аномалий почек / Б.Н. Сапранов, А.В. Ремнякова, Ю.И. Пинчук, А.С. Мамонов // Радиология практика. – 2008. – №1. – С.8-18.
7. Воробьева, Л.Е. Методика проведения мультиспиральной компьютерной томографии и ее возможности в диагностике аномалий почек и мочеточников у детей диагностики в педиатрии / Л.Е. Воробьева, О.В. Кустова //Вопросы диагностики в педиатрии – 2009. – Т.1. – № 5. – С.20-25.
Для цитирования:
Батюшин М.М., Кастанаян А.А., Валуева И.С. РЕДКАЯ СОСУДИСТАЯ АНОМАЛИЯ: «АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПИНЦЕТ» КАК ПРИЧИНА ОБСТРУКЦИИ ЛОХАНОЧНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО СЕГМЕНТА ПРАВОЙ ПОЧКИ. Вестник урологии. 2014;(2):63-67. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2014-0-2-63-67
For citation:
Batyushin M.M., Kastanayan A.A., Valueva I.S. RARE VASCULAR ANOMALY «ARTERIAL FORCEPS» AS A CAUSE OF OBSTRUCTION URETEROPELVIC JUNCTIONOF THE RIGHT KIDNEY. Urology Herald. 2014;(2):63-67. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2014-0-2-63-67
Просмотров: 374
Послать статью по эл. почте 