urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2014-0-2-63-67urovest-59Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL CASESРЕДКАЯ СОСУДИСТАЯ АНОМАЛИЯ: «АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПИНЦЕТ» КАК ПРИЧИНА ОБСТРУКЦИИ ЛОХАНОЧНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО СЕГМЕНТА ПРАВОЙ ПОЧКИRARE VASCULAR ANOMALY «ARTERIAL FORCEPS» AS A CAUSE OF OBSTRUCTION URETEROPELVIC JUNCTIONOF THE RIGHT KIDNEYБатюшинМ. М.BatyushinM. M.

 Кафедра внутренних болезней с основами физиотерапии№2, Нефрологическое отделение

 

Department of Internal Disease with Physiotherapy №2, Department of Nephrology

batjushin-m@rambler.ruКастанаянА. А.KastanayanA. A.

 Кафедра внутренних болезней с основами физиотерапии№2, Нефрологическое отделение

 

Department of Internal Disease with Physiotherapy №2, Department of Nephrology

nephr-roon@rambler.ruВалуеваИ. С.ValuevaI. S.

 Кафедра внутренних болезней с основами физиотерапии№2, Нефрологическое отделение

 

Department of Internal Disease with Physiotherapy №2, Department of Nephrology

ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical University, Rostov-on-DonRussian Federation201420062014026367Copyright © Батюшин М.М., Кастанаян А.А., Валуева И.С., 20142014Батюшин М.М., Кастанаян А.А., Валуева И.С.Batyushin M.M., Kastanayan A.A., Valueva I.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/59

В статье представлено описание клинического случая аномалии правой почечной артерии в виде «артериального пинцета». Пациент С., 26 лет наблюдается в университетской клинике на протяжении двух лет. Обратился с жалобами на тяжесть в правой поясничной области, не связанную с мочеиспусканием и купирующуюся после приема спазмолитиков (дротаверин). В анализах мочи патологических изменений не выявлено, уровень креатинина, скорости клубочковой фильтрации в пределах нормы. При пальпации в правом фланке обнаружена почка, легко перемещаемая давлением руки, безболезненная. При проведении ультразвукового исследования в положении лежа и стоя было выявлено опущение почки, явившееся показанием для проведения операции эндоскопи- ческой нефропексии. Однако после операции состояние пациента не улучшилось. Болевые ощущения усилились и приобрели позиционный оттенок. В ходе исследования была выявлена сложная аномалия развития сосудистого русла правой почки. Было обнаружено, что правая почечная ар- терия разделяется на две ветви задолго до вхождения в ворота почки, затем передняя ее ветвь еще раз раздваивается на верхнюю и нижнюю ветви и тоже до вхождения в ворота, формируя компрессию лоханки и вызывая ее дилатацию.

The article describes a clinical case of right renal artery anomalies in the form of «arterial forceps». Patient S., 26 years have seen a university clinic for two years. Complained of heaviness in the right lumbar region, not associated with urination and stoped after taking antispasmodics (drotaverin). In urinalysis revealed no pathological changes, serum creatinine, glomerular filtration rate in the normal range. Palpation in the right flank found kidney, easily movable hand pressure, painless. Ultrasound during supine and standing were identified nephroptosis, yavivsheesya indication for endoscopic surgery nephropexy. However, after the operation the patient's condition has not improved. Pain intensified and gained position hue. The study was revealed complex malformation of the vascular bed of the right kidney . It has been found that the right renal artery divides into two long branches before entering the gates kidney then forward it again bifurcated branch of the upper and lower branches and the same before entering the gates, forming a compression pelvis and causing its dilation.

аномалия почечной артериидилатация лоханкиартериальный пинцетнефроптозanomaly of the renal arteryrenal pelvisdilatationarterial forcepsnephroptosisReferencesRenal anomalies in aortic surgery: contemporary results / G.L. Faggioli, A. Freyrie, A. Pilato A. et al. // Surgery. – 2003. – Vol.133. – P.641-646.Renal anomalies in aortic surgery: contemporary results / G.L. Faggioli, A. Freyrie, A. Pilato A. et al. // Surgery. – 2003. – Vol.133. – P.641-646.Association of abdominal aortic aneurysm, horseshoe kidneys, and leftsided inferior vena cava: Report of two cases / M.A. Radermecker, H. Van Damme, A. Kerzmann A. et al. // J. Vasc. Surg. – 2008. – Vol.47. – P.645-648.Association of abdominal aortic aneurysm, horseshoe kidneys, and leftsided inferior vena cava: Report of two cases / M.A. Radermecker, H. Van Damme, A. Kerzmann A. et al. // J. Vasc. Surg. – 2008. – Vol.47. – P.645-648.Olin, J.W. Diagnosis, management, and future developments of fibromuscular dysplasia / J.W. Olin, B.A. Sealove // J. Vasc. Surg. – 2011. –Vol.53. – P.826-836.Olin, J.W. Diagnosis, management, and future developments of fibromuscular dysplasia / J.W. Olin, B.A. Sealove // J. Vasc. Surg. – 2011. –Vol.53. – P.826-836.Батюшин, М.М. Механизмы повреждения почечной паренхимы при рефлюкс-нефропатии. Обзор / М.М. Батюшин // Вестник урологии – 2013. – №2. – С.43-51. Url.: http://urovest.ru/ numbers/201302/Батюшин, М.М. Механизмы повреждения почечной паренхимы при рефлюкс-нефропатии. Обзор / М.М. Батюшин // Вестник урологии – 2013. – №2. – С.43-51. Url.: http://urovest.ru/ numbers/201302/Renal artery fibromuscular dysplasia is a cause of refractory hypertension in the elderly / R. Aqel, W.W. Al Jaroudi, F.G. Hage, N.C. Nanda // Echocardiography – 2009. – Vol.26. – P.109-110.Renal artery fibromuscular dysplasia is a cause of refractory hypertension in the elderly / R. Aqel, W.W. Al Jaroudi, F.G. Hage, N.C. Nanda // Echocardiography – 2009. – Vol.26. – P.109-110.Лучевые методы исследования в диагностике аномалий почек / Б.Н. Сапранов, А.В. Ремнякова, Ю.И. Пинчук, А.С. Мамонов // Радиология практика. – 2008. – №1. – С.8-18.Лучевые методы исследования в диагностике аномалий почек / Б.Н. Сапранов, А.В. Ремнякова, Ю.И. Пинчук, А.С. Мамонов // Радиология практика. – 2008. – №1. – С.8-18.Воробьева, Л.Е. Методика проведения мультиспиральной компьютерной томографии и ее возможности в диагностике аномалий почек и мочеточников у детей диагностики в педиатрии / Л.Е. Воробьева, О.В. Кустова //Вопросы диагностики в педиатрии – 2009. – Т.1. – № 5. – С.20-25.Воробьева, Л.Е. Методика проведения мультиспиральной компьютерной томографии и ее возможности в диагностике аномалий почек и мочеточников у детей диагностики в педиатрии / Л.Е. Воробьева, О.В. Кустова //Вопросы диагностики в педиатрии – 2009. – Т.1. – № 5. – С.20-25.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.