Preview

Вестник урологии

Расширенный поиск

Оценка эффективности ретроперитонеоскопической кистэктомии почки

https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-4-5-12

Полный текст:

Аннотация

Введение. Интенсивное внедрение современных эндовидеохирургических методик создает предпосылки для дальнейшего расширения спектра минимально инвазивных хирургических вмешательств. Данные литературных источников о результатах ретроперитонеоскопических операций позволяют обоснованно предполагать, что эндовидеохирургия в урологии имеет широкие перспективы дальнейшего развития.

Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность ретроперитонеоскопических операций в лечении больных с простыми кистами почки.

Материалы и методы. Ретроперитонеоскопические операции выполнены 152 больным с симптоматичными простыми кистами почки, категории 1 согласно классификации Bosniak (1997). Размеры кист были от 4,4 х 3,8 см до 14,5 х 14,0см. В дооперационном периоде возможное течение операции в 147 (96,7%) случаях было охарактеризовано как «легкая» операция (Е: сумма критериев 3-5), в 5 (3,3%) – как «слегка сложная» операция (SD: сумма критериев – 7). Статистическая обработка материала произведена с помощью программы Microsoft Office Excel 2007, StatSoft Statistica 8.0 с использованием критериев Student-Fisher.

Результаты. Продолжительность операций составила, в среднем, 35,7 ± 6,1 минут (диапазон: 30-90 минут); интраоперационных осложнений не было; объем интраоперационной кровопотери составил, в среднем, 23,0 ± 4,1 мл (диапазон 10-100 мл); необходимости в гемотрансфузии не было; частота послеоперационных осложнений составила 2,4% - у 4 больных в послеоперационном периоде имело место обострение инфекции мочевого тракта, потребовавшее дополнительной антибактериальной и инфузионной терапии (осложнения II степени, в соответствии с классификацией Clavien-Dindo); сроки пребывания пациентов в стационаре после операции составило, в среднем, 2.2 ± 0.1 койко/дня (диапазон: 1-6 койка/дней); дренажи, установленные в паранефральное пространство, были удалены на вторые сутки после операции; из-за отсутствия болевого синдрома потребности в анальгезии в послеоперационном периоде не было ни у одного больного; случаев конверсий в открытую операцию и дополнительных оперативных вмешательств не было.

Выводы. Ретроперитонеоскопическая кистэктомия является эффективным и безопасным методом лечения простых кист почки. Данное вмешательство характеризуется малой инвазивностью, минимальность осложнений обеспечивает короткий срок пребывания в стационаре и быстрым выздоровлением пациента.

Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Об авторах

Ш. Т. Мухтаров
АО «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр урологии»
Узбекистан


Ф. А. Акилов
Ташкентская медицинская академия
Узбекистан
Фархад Атауллаевич Акилов – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии


Д. Х. Мирхамидов
Ташкентская медицинская академия
Узбекистан

Джалал Халилович Мирхамидов – к.м.н., доцент; доцент кафедры урологии 

ORCID iD 0000-0001-66472-337X



Б. А. Аюбов
АО «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр урологии»
Узбекистан

Бехзод Алишерович Аюбов – к.м.н., врач-уролог высшей категории, лечебно-диагностического отделение 

ORCID ID 0000-0002-6857-6864 

тел: +9 (9893) 398-21-57



Список литературы

1. Gong EM, Orvieto MA, Lyon MB, Lucioni A, Gerber GS, Shalhav AL. Analysis of impact of body mass index on outcomes of laparoscopic renal surgery. Urology. 2007;69(1):38-43. DOI: 10.1016/j.urology.2006.09.020

2. Inoue T, Kinoshita H, Satou M, Oguchi N, Kawa G, Muguruma K, Murota T, Matsuda T. ComplicaTIons of urologic laparoscopic surgery: a single insTItute experience of 1017 procedures. J. Endourol. 2010;24(2):253-260. DOI: 10.1089/ end.2009.0322

3. Permpongkosol S, Link RE, Su LM, Romero FR, Bagga HS, Pavlovich CP, JarreTT TW, Kavoussi LR. ComplicaTIons of 2,775 urological laparoscopic procedures: 1993 to 2005. J. Urol. 2007;177(2):580-585. DOI: 10.1016/j.juro.2006.09.031

4. Rassweiler JJ, Seemann O, Frede T, Henkel TO, Alken P. Retroperitoneoscopy: experience with 200 cases. J. Urol. 1998; 160(4):1265-9. DOI: 10.1016/s0022-5347(01)62512-62516

5. Иванов Ю.В., Панченков Д.Н., Баранов А.В., Оболонков В.Ю., Соловьев Н.А., Ширшов В.Н., Чикирев С.В. Лапароскопическое лечение кист почек. Эндоскопическая хирургия. 2009;15(3):15-19. eLIBRARY ID: 13332926

6. Binbay M, Yazici O, Kaba M, Berberoglu Y, Muslumanoglu AY, Tefekli AH. ComplicaTIons associated with urological laparoscopic procedures: an analysis of 313 cases. Turk. J. Urol. 2009;35:17-22.

7. Cadeddu JA, Wolfe JSJr, Nakada S, Chen R, Shalhav A, Bishoff JT, Hamilton B, Schulam PG, Dunn M, Hoenig D, Fabrizio M, Hedican S, Averch TD. ComplicaTIons of laparoscopic procedures aŌ er concentrated training in urological laparoscopy. J. Urol. 2001;166(6):2109-2111. PMID: 11696716

8. Cuvillon P, Nouvellon E, Marret E, Albaladejo P, ForTIer LP, Fabbro-Perray P, Malinovsky JM, Ripart J. American Society of Anesthesiologists’ physical status system: a mulTIcentre Francophone study to analyse reasons for classifi caTIon disagreement. Eur J Anaesthesiol. 2011;28(10):742-747. DOI: 10.1097/EJA.0b013e328348fc9d

9. Di BenedeTT o A, Soares R, Dovey Z, BoTT S, McGregor RG, Eden CG. Laparoscopic radical prostatectomy for highrisk prostate cancer. BJU Int. 2015;115(5):780-786. DOI: 10.1111/bju.12797

10. Fazeli-MaTIn S, Gill IS, Hsu TH, Sung GT, Novick AC. Laparoscopic renal and adrenal surgery in obese paTIents: comparison to open surgery. J. Urol. 1999;162(3 Pt 1):665-669. DOI: 10.1097/00005392-199909010-00005

11. Nouralizadeh A, Lashay A, Radfar MH. Laparoscopic redo-pyeloplasty using verTIcal fl ap technique. Urol. J. 2014;11(2):1532-1533. PMID: 24807781

12. Guillonneau B, Abbou CC, Doublet JD, Gaston R, Janetschek G, Mandressi A, Rassweiler JJ, Vallancien G. Proposal for a “European Scoring System for Laparoscopic OperaTIons in Urology”. Eur. Urol. 2001;40(1):2-6; discussion 7. DOI: 10.1159/000049742

13. Yoon PD, Chalasani V, Woo HH. Use of Clavien-Dindo classifi cation in reporting and grading complicaTIon safer urological surgical procedures: analysis of 2010 to 2012. J. Urol. 2013;190(4):1271-1274. DOI: 10.1016/j.juro.2013.04.025

14. Bosniak MA. The use of the Bosniak classifi caTIon system for renal cysts and cysTIc tumors. J. Urol. 1997;157(5):1852- 1853. PMID: 9112545

15. Dindo D, DemarTInes N, Clavien PA. ClassificaTIon of Surgical ComplicaTIons A New Proposal With EvaluaTIon in a Cohort of 6336 PaTIents and Results of a Survey. Ann. Surg. 2004;240(2):205-213. DOI: 10.1097/01. sla.0000133083.54934.ae

16. Tefekli A, Altunrende F, Baykal M, Sarilar O, Kabay S, Muslumanoglu AY. Retroperitoneal laparoscopic decorTIcaTIon of simple renal cysts using bipolar PlasmaKineTIc scissors. Int. J. Urol. 2006;13(4):331-336. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2006.01299.x

17. Desai MM, Strzempkowski B, MaTIn SF, Steinberg AP, Ng C, Meraney AM, Kaouk JH, Gill IS. ProspecTIve randomised comparison of transperitoneal versus retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy. J. Urol. 2005;173(1):38-41. doi: 10.1097/01.ju.0000145886.26719.73

18. Gill IS, MaTIn SF, Desai MM, Kaouk JH, Steinberg A, Mascha E, Thornton J, Sherief MH, Strzempkowski B, Novick AC. ComparaTIve analysis laparoscopic versus open partial nephrectomy for renal tumors in 200 paTIents. J. Urol. 2003;170(1):64-68. DOI: 10.1097/01.ju.0000072272.02322.ff

19. Meraney AM, Gill IS. Financial analysis of open versus laparoscopic radical nephrectomy and nephroureterectomy. J. Urol. 2012;167(4):1757-1762. PMID: 11912404


Для цитирования:


Мухтаров Ш.Т., Акилов Ф.А., Мирхамидов Д.Х., Аюбов Б.А. Оценка эффективности ретроперитонеоскопической кистэктомии почки. Вестник урологии. 2019;7(4):5-12. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-4-5-12

For citation:


Mukhtarov S.T., Akilov F.A., Mirkhamidov D.K., Ayubov B.A. Estimation of the Efficacy of Retroperitoneoscopic Renal Cysts Deroofing. Urology Herald. 2019;7(4):5-12. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-4-5-12

Просмотров: 324


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2308-6424 (Online)