РОЛЬ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ


https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-2-21-29

Полный текст:


Аннотация

Введение. Туберкулез предстательной железы представляет значительные трудности в диагностике, особенно на ранних стадиях.

Материалы и методы. В открытое проспективное когортное исследование включены 84 пациента с клинико-лабораторными проявлениями хронического простатита.

Цель исследования. Определить наиболее значимые диагностические критерии туберкулеза предстательной железы; роль биопсии простаты в дифференциальной диагностике.

Результаты. У 45 пациентов (53,6%) в результате проведенного обследования был установлен диагноз туберкулез предстательной железы, и у 39 пациентов (46,4%) диагностирован хронический бактериальный простатит. Диагноз туберкулез простаты подтвержден микробиологически у 33,3% больных, рентгенологически – у 24,4% пациентов. Биопсия простаты с последующим гистологическим, бактериологическим и молекулярно-генетическим исследованием биоптата позволила подтвердить диагноз у 20% пациентов.

Заключение. Наиболее информативным в дифференциальной диагностике туберкулеза и хронического простатита является идентификация M. tuberculosis; верификация диагноза рентгенологически возможна только при развитии деструкции паренхимы. Биоптат простаты должен быть исследован не только патоморфологически, номолекулярно-генетическимиметодами. При отсутствии этих критериев диагноз может быть установлен на основании сочетания косвенных признаков: симптомы воспаления предстательной железы у больных активным туберкулезом других локализаций; крупные кальцинаты простаты, обширные гиперэхогенные зоны в предстательной железе, поражение семенных пузырьков, лейко- и гематоспермия, неэффективность адекватной неспецифической антибактериальной терапии.

Раскрытие информации: Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.


Об авторах

В. В. Потапов
ФГБУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Потапов Владимир Витальевич – аспирант, кафедра туберкулеза

тел.: +7 (3843) 79-21-49



Е. В. Брижатюк
ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» МЗ РФ
Россия

Брижатюк Елена Владимировна – к.м.н. старший научный сотрудник



Список литературы

1. Global tuberculosis report 2016. WHO/HTM/TB/2016.13. World Health OrganizaTIon Geneva 2016: http://www. who.int/tb/publicaTIons/global_report/en

2. Кульчавеня Е.В., Хомяков В.Т. Туберкулез внелегочной локализации в Западной Сибири. Туберкулез и болезни легких. 2003;80(4):13-15.

3. Кульчавеня Е.В. Контроль внелегочного туберкулеза в Сибири и на Дальнем Востоке. Пробл. туб. и болезней легких. 2008;9:16-19.

4. Rais-Bahrami S, Nix JW, Turkbey B, Pietryga JA, Sanyal R, Thomas JV, Gordetsky JB. Clinical and multiparametric MRI signatures of granulomatous prostatitis. Abdom Radiol (NY). 2017. https://doi.org/10.1007/s00261-017-1080-0

5. Kumar S, Kashyapi BD, Bapat SS. A rare presentation of tuberculous prostatic abscess in young patient. Int J Surg Case Rep. 2015;10:80-2. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2015.03.028

6. Альманах внелегочного туберкулеза. Под ред. Кульчавеня Е.В., Краснов В.А., Мордык А.В. Новосиб.: Сибпринт; 2015. ISBN 978-5-94301-579-3

7. Степанов П.И. Актуальные вопросы патогенеза туберкулеза половых органов мужчин. Урология. 2014;2:36-39.

8. Shandiz MS, Rad HS, Ghafarian P, Karam MB, Akbarzadeh A, Ay MR. MR-guided attenuation map for prostate PETMRI: an intensity and morphologic-based segmentation approach for generating a five-class attenuation map in pelvic region. Ann Nucl Med. 2017;31(1):29-39. https://doi.org/10.1007/s12149-016-1128-1

9. Cheng Y, Huang L, Zhang X, Ji Q, Shen W. Multiparametric Magnetic Resonance Imaging Characteristics of Prostate Tuberculosis. Korean J Radiol. 2015;16(4):846-52. https://doi.org/10.3348/kjr.2015.16.4.846

10. Han JY, Lim YJ, Choi JA, Lee JH, Jo SH, Oh SM, Song CH. The Role of Prostate Apoptosis Response-4 (Par-4) in Mycobacterium tuberculosis Infected Macrophages. Sci Rep. 2016;6:32079. https://doi.org/10.1038/srep32079

11. Осадчий А.В., Кульчавеня Е.В., Рейхруд Т.А., Нарышкина С.Л., Кожевникова Е.В, Хомяков В.Т. Социальнодемографическая характеристика больных туберкулезом легких и внелегочных локализаций. Туберкулез и болезни легких. 2015;2:46-48.

12. Осадчий А.В., Кульчавеня Е.В., Брижатюк Е.В. Антропоморфологические особенности больных туберкулезом предстательной железы. Урология. 2016;3:76- 80.

13. Набока Ю.Л., Коган М.И., Черницкая М.Л., Гудима И.А., Ибишев Х.С., Ферзаули А.Х. Микробный спектр секрета предстательной железы и факторы персистенции бактерий, обнаруженных при хроническом бактериальном простатите. Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. 2012;3:11-13.

14. Кульчавеня Е.В., Чередниченко А.Г., Неймарк А.И., Шевченко С.Ю. Частота встречаемости госпитальных уропатогенов и динамика их чувствительности. Урология. 2015;2:13-16.

15. Щербань М.Н., Кульчавеня Е.В., Брижатюк Е.В. Диагностика, предупреждение и лечение нарушений репродуктивной функции у мужчин, больных туберкулезом легких. Туберкулез и болезни легких. 2010;87(10):31-36.

16. Ghabili K, Tosoian JJ, Schaeffer EM, Pavlovich CP, Golzari SE, Khajir G, Andreas D, Benzon B, Vuica-Ross M, Ross AE. The History of Prostate Cancer From Antiquity: Review of Paleopathological Studies. Urology. 2016;97:8-12. https://doi.org/10.1016/j.urology.2016.08.032

17. Стрельцова О.С., Крупин В.Н., Юнусова К.Э., Мамонов М.В. Туберкулез предстательной железы. Урология. 2016;6:128-131.

18. Abdulsalam AJ, Abdulsalam MA. An unusual case of prostate tuberculosis: a case report. Int Med Case Rep J. 2015;8:99-102. https://doi.org/10.2147/IMCRJ.S83351eCollecTIon 2015.

19. Ando M, Mukai Y, Ushijima RI, Shioyama Y, Umeki K, Okada F, Nureki SI, Mimata H, Kadota JI. Disseminated Mycobacterium tuberculosis InfecTIon Masquerading as Metastasis aŌ er Heavy Ion Radiotherapy for Prostate Cancer. Intern Med. 2016;55(22):3387-3392. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.55.7039

20. Aziz EM, Abdelhak K, Hassan FM. Tuberculous prostaƟTIs: mimicking a cancer. Pan Afr Med J. 2016;25:130. https://doi.org/10.11604/pamj.2016.25.130.7577

21. Białek W, Rudzki S, Iberszer P, Wronecki L. Granulomatous prostaƟTIs aŌer intravesical immunotherapy mimicking prostate cancer. J Ultrason. 2016;16(67):404-410. https://doi.org/10.15557/JoU.2016.0040

22. Холтобин Д.П., Кульчавеня Е.В., Хомяков В.Т. Рак и туберкулез мочеполовой системы (обзор литературы и клиническое наблюдение). Урология. 2016;4:106-110.

23. Eom JH, Yoon JH, Lee SW, Kim HS, Park TY, Bang CS, Baik GH, Kim DJ. Tuberculous Prostatic Abscess with Prostatorectal Fistula after Intravesical Bacillus CalmetteGuérin Immunotherapy. Clin Endosc. 2016;49(5):488-491. PMID:26978160 https://doi.org/10.5946/ce.2015.145

24. Kawamura M, Nakazawa S, Ueda N, Hirai T, Kishikawa H, Nishimura K. A Case of Tubercular Prostatic Abscess Following Intravesical Bacillus Calmette-Guerin Therapy. Hinyokika Kiyo. 2015;61(11):465-8. PMID:26699893

25. Ye HY, Xu QQ,Huang XB, Ma K, Wang XF. Tuberculous prostatic abscess following intravesical bacillus CalmetteGuerin immunotherapy: a case report. Beijing Da Xue Xue Bao. 2015;47(6):1039-41. PMID:26679674

26. Johnson MG, Caplan-Shaw CE, McMacken M. Tuberculous prostate abscesses in an immunocompetent patent: A dramac presentation of disseminated tuberculosis. Germs. 2014;4(2):41-5. DOI: 10.11599/germs.2014.1054.

27. Joneja U, Short WR, Roberts AL. Disseminated tuberculosis with prostaTIc abscesses in an immunocompromised paTIent-A case report and review of literature. IDCases. 2016;23;5:15-20. https://doi.org/10.1016/j.idcr.2016.06.002

28. Vithiya G, Rajendran T, Mariappan, Kumar H. Tubercular prostate abscess in an immunocompetent paTIent. Indian J Tuberc. 2015;62(2):110-3. https://doi.org/10.1016/j.ijtb.2015.04.011


Дополнительные файлы

Для цитирования: Потапов В.В., Брижатюк Е.В. РОЛЬ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Вестник урологии. 2018;6(2):21-29. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-2-21-29

For citation: Potapov V.V., Brizhatuk E.V. THE SIGNIFICANCE OF PATHOMORPHOLOGICAL INVESTIGATION IN THE DIAGNOSIS OF PROSTATE TUBERCULOSIS. Herald Urology. 2018;6(2):21-29. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-2-21-29

Просмотров: 82

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2308-6424 (Online)