ИЗМЕНЕНИЕ БИОЛОГИИ ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА: СРАВНЕНИЕ ДВУХ ДЕКАД В ОДНОМ ЛЕЧЕБНОМ ЦЕНТРЕ


https://doi.org/10.21886/2308-6424-2017-5-1-20-25

Полный текст:


Аннотация

Введение. Эпидемиологическими исследованиями отмечен прогрессивный рост заболеваемости почечно-клеточным раком (ПКР). Не смотря на улучшение лучевой диагностики ПКР, количество первично метастатических форм и количество вторично прогрессивных форм после радикального хирургического лечения остается довольно высоким, без явной тенденции снижения. Это может быть связано с изменением биологии самого ПКР, выражающейся в повышении агрессивности опухолевой ткани. Однако исследований по изменению биологических характеристик опухолей в течение длительного периода времени очень мало.

Цель исследования. Оценить и сравнить профили больных ПКР, морфологические характеристики опухолей почек, варианты хирургического лечения и его результаты в двух последовательных декадах.

Материалы и методы. В исследование включено 306 оперированных и мониторированных больных ПКР. Пациенты разделены на две группы: 1 группа - 149 больных, пролеченных с 1996 по2005 г. и 2 группа - 157 больных, пролеченных с 2006 оп 2015 гг. В группах анализированы профили больных и морфологические характеристики опухолей.

Результаты. У пациентов 2 группы опухоли >4 см характеризовались более низкой степенью дифференцировки ткани (G2-G3) в сравнении с аналогичными по размерам опухолями 1 группы (54,54% против 48,57%) и стадией ТЗа (60% против 42,26%). Аналогичная разница отмечена для опухолей размерами 4-7 см (G2-G3 - 67.69% против 57,75%; ТЗа - 79,54% против 32,15%). Опухоли 2 группы в стадиях На, Tib, Т2 и ТЗа реже имели высокую степень дифференцировки (G1) в сравнении с опухолями аналогичных стадий 1 группы (52,17% против 59,26%, 35,71% против 58,06%, 11,11% против 18,75% и 12,12% против 28%, соответственно). Во 2 группе чаще, чем в 1 группе, отмечалось регионарное и отдаленное метастазирование (34,6% против 20,33%). Выживаемость во 2 группе снизилась в сравнении с 1 группой (3-летняя: общая - 78,37% против 83,02%, онкоспецифическая - 81,43% против 87,15%; 5-летняя: общая - 73,86% против 79,21%, онкоспецифическая - 78,69% против 83,91%).

Выводы. Проведенный сравнительный анализ показал увеличение агрессивного потенциала опухолей во 2 группе в сравнении с 1 группой.


Об авторах

А. А. Гусев
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Гусев Андрей Анатольевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС


С. В. Евсеев
Дорожная клиническая больница на станции Ростов-Главный ОАО «РЖД»
Россия
Евсеев Станислав Владимирович, кандидат медицинских наук, врач-уролог «Дорожного урологического центра на ст. Батайск»


З. М. Ахохов
Городская больница скорой медицинской помощи г. Таганрога
Россия
Ахохов Залимхан Муаедович, врач урологического отделения


Список литературы

1. Jemal A, Siegel R, Ward E, Murray T, Xu J et al. Cancer statistics, 2006. CA Cancer J Clin. 2006;56(2):106-30.

2. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2016. CA Cancer J Clin. 2016;66(l):7-30. doi: 10.3322/caac.21332

3. Lindblad P. Epidemiology of renal cell carcinoma. Scand J Surg. 2004;93(2):88-96. doi: 10.1177/145749690409300202

4. Ljungberg B, Campbell SC, Choi HY, Jacqmin D, Lee JE, et al. The epidemiology of renal cell carcinoma. Eur Urol. 2011;60(4):615-21. doi: 10.1016/j.eururo.2011.06.049

5. Campbell SC, Lane BR. Malignant renal tumors. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, editors. Campbell-Walsh Urology. 10thed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2012:1413-74.

6. Gudbjartsson T, Thoroddsen A, Petursdottir V, Hardarson S, Magnusson J, Einarsson GV. Effect of incidental detection for survival of patient with renal cell carcinoma: results of population-based study of 701 patient. Urology. 2005;66(6):1186-91. doi: 10.1016/j.urology.2005.07.009

7. Sivaramakrishna B, Gupta NP, Wadhwa P, Hemal AK, Dogra PN et al. Pattern of metastases in renal cell carcinoma: A single institution study. Indian J Cancer. 2005;42(4):173-7.

8. Гусев А.А., Медведев В.Л., Шангичев А.В., Пасечник Д.Г., Коган М.И. Оценка течения инцидентального и симптомного почечно-клеточного рака после радикального оперативного лечения. Онкоурология. 2006;(4):18-24.

9. Gu L, Ма X, Li Н, Chen L, Xie Y et al. Comparison of oncologic outcomes between partial and radical nephrectomy for localized renal cell carcinoma: A systematic review and meta-analysis. Surg Oncol. 2016;25(4):385-393. doi:10.1016/j.suronc.2016.09.001.

10. Ray RP, Mahapatra RS, KhullarS, Pal DK, Kundu AK. Clinical characteristics of renal cell carcinoma: Five years review from a tertiary hospital in Eastern India. Indian J Cancer. 2016;53(l):114-7. doi: 10.4103/0019-509X.180851

11. Kabaria R, Klaassen Z, Terris MK. Renal cell carcinoma: links and risks. IntJ Nephrol Renovasc Dis. 2016;9:45-52. doi: 10.2147/IJNRD.S75916


Дополнительные файлы

Для цитирования: Гусев А.А., Евсеев С.В., Ахохов З.М. ИЗМЕНЕНИЕ БИОЛОГИИ ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА: СРАВНЕНИЕ ДВУХ ДЕКАД В ОДНОМ ЛЕЧЕБНОМ ЦЕНТРЕ. Вестник урологии. 2017;5(1):20-25. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2017-5-1-20-25

For citation: Gusev A.A., Evseev S.V., Akhokhov Z.M. CHANGES IN BIOLOGY OF RENAL CELL CARCINOMA: COMPARISON OF TWO DECADES IN ONE HEALTH CENTER. Herald Urology. 2017;5(1):20-25. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2017-5-1-20-25

Просмотров: 2450

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2308-6424 (Online)