Preview

Вестник урологии

Расширенный поиск

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ТОНКОКИШЕЧНОГО ЗАМЕЩЕНИЯ МОЧЕТОЧНИКА

https://doi.org/10.21886/2308-6424-2015-0-4-16-28

Полный текст:

Аннотация

Цель: Оценить эффективность лапароскопической кишечной пластики моче- точника при его протяженных стриктурах. Материалы и методы. В исследование были включены результаты кишечной пластики мочеточника у 17 больных. Из них 10 были опе- рированы открытым и 7 лапароскопическим доступом. Техника операции (мобилизация мо- четочника, резекция тонкой кишки, формирование уретеро-кишечного и кишечно-пузырного анастомозов) были идентичными при обоих доступах. Проводился сравнительный анализ таких показателей, как время операции, объем кровопотери, количество используемых анальгетиков, сроки госпитализации и реабилитации больных. Результаты. Конверсии при лапароскопической кишечной пластике не было. Время операции при лапароскопическом доступе было длиннее на 70 минут, но разница не была статистически достоверной (р > 0,05). Наркотические анальгетики в лапароскопической группе применяли меньше по сравне- нию с открытой (40,0 мг / 240 мг, р < 0,05). Время госпитализации было достоверно меньше при эндовидеохирургической кишечной пластике мочеточника по сравнению с открытой (6 против 9 дней, р < 0,05). До- и послеоперационныеуровни креатинина, бикарбонатов и хло- рида не были изменены в обеих группах. Невыраженный метаболический ацидоз развился у одного пациента после открытой операции. Время выздоровления в группе лапароскопиче- ской пластики было достоверно меньше (в среднем 4 против 5,5 недель, р < 0,05). Заключе- ние. Кишечная пластика мочеточника лапароскопическим доступом является эффектив- ным и малоинвазивным вмешательством. По сравнению с открытой илеоуретеропластикой она позволяет значительно снизить травматичность операции, сократить время госпита- лизации и реабилитации больных.

Об авторах

Б. К. Комяков
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Россия


Б. Г. Гулиев
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
Россия


Список литературы

1. Комяков, Б.К., Гулиев Б.Г. Хирургия протяженных сужений мочеточников. // Б.К. Комяков, Б.Г. Гулиев. – СПб., Диалект, 2005. – 256 с.

2. Chung, B.I. The use of bowel for ureteral replacement for complex ureteral reconstruction: long-term results. / Chung B.I., Hamawy K.J., Zinman L.N. et al. // J. Urol. – 2006. – Vol. 175. – P. 179 – 183.

3. Armatys, S.A. Use of ileum as ureteral replacement in urological reconstruction. / Armatys S.A., Mellon M.J., Beck S.D., et al. // J. Urol. – 2009. – Vol. 181. – P. 177 – 181.

4. Wolff, B. Long-term functional outcomes after ileal ureter substitution: a single-center experience. / Wolff B., Chartier-KAstler E., Mozer P., et al. // Urology. – 2011. – Vol. 78. – P. 692 – 695.

5. Лоран, О.Б. Использование изолированных сегментов кишечника в оперативном лечении лучевых повреждений мочевыводящих путей. / Лоран О.Б., Синякова Л.А., Серегин А.В. и др. // Урология. – 2012. – № 2. – С. 20 – 24.

6. Зубань, О.Н. Энтеропластика протяженных стриктур мочеточника туберкулезного и другого генеза. / Зубань О.Н., Скорняков С.Н., Арканов Л.В. и др. // Урология. – 2014. –№ 4. – С.10 – 15.

7. Gill, I.S. Laparoscopic ileal ureter. / Gill I.S., Savage S.J., Senagore A.J., Sung G.T. // J. Urol. – 2000. – Vol.163. – P.1199 – 1202.

8. Stein, R.J. Laparoscopic assisted ileal ureter: technigue, outcome and comparison to open procedure. / Stein R.J., Turna B., Patel N.S., et al. // J. Urol. – 2009. – Vol. 182. – P. 1032 – 1039.

9. Sim, A. Intracorporeal ileal replacement using laparoscopy and robotics. / Sim A., Todenhofer T., Mischinger J., et al. // Cent. European J. Urol. – 2014. – Vol. 67 (4). – P. 420 – 423.

10. Sim, A. Totally intracorporeal replacement of the ureter using whole-mount ileum. / Sim A., Todenhofer T., Mischinger J., et al. // J. Endourol. – 2014. – Vol.28(10). – P.1165 – 1167.

11. Хатьков, И.Е. Полностью лапароскопическая заместительная пластика праого мочточника участком подвздошной кишки. / Хатьков И.Е., Касаикин А.В., Родин Д.Б., и др. // Эндоскопичекая хирургия. – 2011. – № 1. – С. 41 – 43.

12. Комяков, Б.К. Лапароскопическая кишечная пластика мочеточника. / Комяков Б.К., Гулиев Б.Г. // Эндоскопическая хирургия. – 2015. – № 3. – С. 8 – 12.

13. Brandao, L.F. Robotic ileal ureter: a completely intracorporeal technigue. / Brandao L.F., Autorino R., Zargar H., et al. // Urology. – 2014. – Vol. 83. – P. 951 – 954.

14. Wagber, J.R. Robot-assisted ileal ureter. / Wagber J.R., Schimpf M.O., Cohen J.L. // JSLS. –2008. – Vol. 12(3). – P. 306 – 309.

15. Комяков, Б.К. Кишечная и аппендикулярная пластика мочеточников. / Б.К. Комяков. – М. ГОЭТАР-Медиа, 2015. – 415 с.

16. Kamat, N. Laparoscopy-assisted ileal ureter creation for multiple tuberculous strictures: report of two cases. / Kamat N., Khandelwal P. // J Endourol. – 2006. – Vol. 20 (6). – P. 388–393.

17. Castillo, O. Laparoscsopy-assisted ureter interposition by ileum. / Castillo O., Sunchez-Salas R., Vitagliano G. et al. // J.Endourol. – 2008. – Vol. 22. – P. 687 – 690.

18. Baneri, J.S. Total uteterectomy and ileal ureteric replacement for TCC ureter in a solitary kidney. / Baneri J.S., George A.J. // Can. Urol. Assoc. J. – 2014. – Vol. 8 (11 – 12). – P. 938 – 940.


Для цитирования:


Комяков Б.К., Гулиев Б.Г. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ТОНКОКИШЕЧНОГО ЗАМЕЩЕНИЯ МОЧЕТОЧНИКА. Вестник урологии. 2015;(4):16-28. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2015-0-4-16-28

For citation:


Komyakov B.K., Guliev B.G. THE RESULTS OF LAPAROSCOPIC ILEAL URETERAL REPLACEMENT. Urology Herald. 2015;(4):16-28. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2015-0-4-16-28

Просмотров: 346


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2308-6424 (Online)