Методики повторной биопсии простаты и эффективность диагностики клинически значимого РПЖ

Введение. Биопсия является стандартом верификации злокачественного новообразования простаты. Отрицательная первичная биопсия простаты не исключает отсутствие у пациента рака предстательной железы (РПЖ) при дальнейшем наблюдении. В настоящем обзоре рассмотрены различные методики выполнения повторной биопсии и результаты эффективности диагностики клинически значимого РПЖ.

Цель исследования. Изучить различные методики повторной биопсии простаты и оценить эффективность диагностики клинически значимого РПЖ.

Материалы и методы. Проведён обзор электронных баз данных PubMed, eLibrary с 2000 по 2024 год, чтобы выявить все соответствующие исследования. Электронный поиск был ограничен русским и английским языком, использовали ключевые слова: «повторная биопсия простаты», «клинически значимый рак предстательной железы», «fusion-биопсия».

Результаты. В настоящее время для выполнения повторной биопсии предстательной железы возможно использование следующих техник: сатурационная биопсия, микро-УЗИ, гистосканирование и fusion-биопсия. Сатурационная биопсия сопряжена с увеличением количества осложнений, гистосканирование не показало высокой эффективности, микро-УЗИ не так распространено и ограничено количеством исследований. Преимущество диагностики клинически значимого РПЖ у пациентов с предыдущим отрицательным гистологическим заключением на сегодняшний день за fusion-биопсией. Особенностью является возможность выбора одной из трёх техник выполнения: аппаратная, когнитивная и in bore.

Заключение. Наилучшие результаты эффективности диагностики клинически значимых форм РПЖ при повторной биопсии показывает fusion-техника. По данным литературы, различные способы выполнения fusion-биопсии сопоставимы между собой.

1. Siegel R.L., Miller K.D., Fuchs H.E., Jemal A. Cancer statistics, 2022. CA Cancer J Clin. 2022;72(1):7-33. DOI: 10.3322/caac.21708

2. Scattoni V., Zlotta A., Montironi R., Schulman C., Rigatti P., Montorsi F. Extended and saturation prostatic biopsy in the diagnosis and characterisation of prostate cancer: a critical analysis of the literature. Eur Urol. 2007;52(5):1309-1322. DOI: 10.1016/j.eururo.2007.08.006

3. Welch H.G., Fisher E.S., Gottlieb D.J., Barry M.J. Detection of prostate cancer via biopsy in the Medicare-SEER population during the PSA era. J Natl Cancer Inst. 2007;99(18):1395-1400. DOI: 10.1093/jnci/djm119

4. Djavan B., Ravery V., Zlotta A., Dobronski P., Dobrovits M., Fakhari M., Seitz C., Susani M., Borkowski A., Boccon-Gibod L., Schulman C.C., Marberger M. Prospective evaluation of prostate cancer detected on biopsies 1, 2, 3 and 4: when should we stop? J Urol. 2001;166(5):1679-1683. PMID: 11586201

5. Nafie S., Wanis M., Khan M. The Efficacy of Transrectal Ultrasound Guided Biopsy Versus Transperineal Template Biopsy of the Prostate in Diagnosing Prostate Cancer in Men with Previous Negative Transrectal Ultrasound Guided Biopsy. Urol J. 2017;14(2):3008-3012. PMID: 28299763

6. Scattoni V., Raber M., Capitanio U., Abdollah F., Roscigno M., Angiolilli D., Maccagnano C., Gallina A., Saccà A., Freschi M., Doglioni C., Rigatti P., Montorsi F.. The optimal rebiopsy prostatic scheme depends on patient clinical characteristics: results of a recursive partitioning analysis based on a 24-core systematic scheme. Eur Urol. 2011;60(4):834-841. DOI: 10.1016/j.eururo.2011.07.036

7. Stewart C.S., Leibovich B.C., Weaver A.L., Lieber M.M. Prostate cancer diagnosis using a saturation needle biopsy technique after previous negative sextant biopsies. J Urol. 2001;166(1):86-91; discussion 91-92. PMID: 11435830

8. Кельн А.А., Зырянов А.В., Зотов П.Б., Пономарев А.В., Суриков А.С., Знобищев В.Г. Роль сатурационной трансперинеальной биопсии в диагностике рака предстательной железы в «эру» таргетной fusion- биопсии. Креативная хирургия и онкология. 2018;8(2):111-116.

9. Abdollah F., Novara G., Briganti A., Scattoni V., Raber M., Roscigno M., Suardi N., Gallina A., Artibani W., Ficarra V., Cestari A., Guazzoni G., Rigatti P., Montorsi F. Trans-rectal versus trans-perineal saturation rebiopsy of the prostate: is there a difference in cancer detection rate? Urology. 2011;77(4):921-925. DOI: 10.1016/j.urology.2010.08.048

10. Watanabe M., Hayashi T., Tsushima T., Irie S., Kaneshige T., Kumon H. Extensive biopsy using a combined transperineal and transrectal approach to improve prostate cancer detection. Int J Urol. 2005;12(11):959-963. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2005.01186.x

11. Delongchamps N.B., de la Roza G., Jones R., Jumbelic M., Haas G.P. Saturation biopsies on autopsied prostates for detecting and characterizing prostate cancer. BJU Int. 2009;103(1):49-54. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2008.07900.x

12. Braeckman J., Autier P., Garbar C., Marichal M.P., Soviany C., Nir R., Nir D., Michielsen D., Bleiberg H., Egevad L., Emberton M. Computeraided ultrasonography (HistoScanning): a novel technology for locating and characterizing prostate cancer. BJU Int. 2008;101(3):293-298. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2007.07232.x

13. Glybochko P.V., Alyaev Y.G., Amosov A.V., Krupinov G.E., Nir D., Winkler M., Ganzha T.M.. Evaluation of Prostate HistoScanning as a Method for Targeted Biopsy in Routine Practice. Eur Urol Focus. 2019;5(2):179-185. DOI: 10.1016/j.euf.2017.07.001

14. Vezelis Alvydas A., Platkevicius G., Kincius K.M., Naruseviciute I., Ulys A., Jankevicius F. Prostate 3D ultrasound-guided imaging device (Histo- Scanning) performance detecting clinically significant prostate cancer. J BUON. 2020;25(1):460-463. PMID: 32277669

15. Morozov A., Kozlov V., Rivas J.G., Teoh J.Y., Bezrukov E., Amosov A., Barret E., Taratkin M., Salomon G., Herrmann T.R.W., Gozen A., Enikeev D.; collaboration between ESUT, ESUI and Uro-technology WP of the Young Academic Urologists. A systematic review and meta-analysis of Histoscanning™ in prostate cancer diagnostics. World J Urol. 2021;39(10):3733-3740. DOI: 10.1007/s00345-021-03684-8

16. Hamann M.F., Hamann C., Trettel A., Jünemann K.P., Naumann C.M. Computer-aided transrectal ultrasound: does prostate HistoScanning™ improve detection performance of prostate cancer in repeat biopsies? BMC Urol. 2015;15:76. DOI: 10.1186/s12894-015-0072-z

17. Котов С.В., Гуспанов Р.И., Пульбере С.А., Юсуфов А.Г., Хачатрян А.Л., Бядретдинов И.Ш., Жилов М.С., Алекберов Э.М., Логвинова С.Л. Результаты использования аппарата HistoScanningTM для диагностики рака предстательной железы в сравнении со стандартной мультифокальной биопсией. Вестник урологии. 2023;11(4):62-71.

18. Glybochko P.V., Alyaev YG, Amosov A.V., Krupinov G.E., Nir D., Winkler M., et al. Evaluation of Prostate HistoScanning as a Method for Targeted Biopsy in Routine Practice. Eur Urol Focus 2019;5:179-85. DOI: 10.1016/j.euf.2017.07.001.

19. Javed S., Chadwick E., Edwards A.A., Beveridge S., Laing R., Bott S., Eden C., Langley S. Does prostate HistoScanning™ play a role in detecting prostate cancer in routine clinical practice? Results from three independent studies. BJU Int. 2014;114(4):541-548. DOI: 10.1111/bju.12568

20. Rohrbach D., Wodlinger B., Wen J., Mamou J., Feleppa E. High-Frequency Quantitative Ultrasound for Imaging Prostate Cancer Using a Novel Micro-Ultrasound Scanner. Ultrasound Med Biol. 2018;44(7):1341-1354. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2018.02.014

21. Turkbey B., Choyke P.L. PIRADS 2.0: what is new? Diagn Interv Radiol. 2015;21(5):382-384. DOI: 10.5152/dir.2015.15099

22. Klotz L., Lughezzani G., Maffei D., Sánchez A., Pereira J.G., Staerman F., Cash H., Luger F., Lopez L., Sanchez-Salas R., Abouassaly R., Shore N.D., Eure G., Paciotti M., Astobieta A., Wiemer L., Hofbauer S., Heckmann R., Gusenleitner A., Kaar J., Mayr C., Loidl W., Rouffilange J., Gaston R., Cathelineau X., Klein E. Comparison of micro-ultrasound and multiparametric magnetic resonance imaging for prostate cancer: A multicenter, prospective analysis. Can Urol Assoc J. 2021;15(1):E11-E16. Erratum in: Can Urol Assoc J. 2022;16(2):E111. DOI: 10.5489/cuaj.6712

23. Lian H., Zhuang J., Wang W., Zhang B., Shi J., Li D., Fu Y., Jiang X., Zhou W, Guo H. Assessment of free-hand transperineal targeted prostate biopsy using multiparametric magnetic resonance imaging-transrectal ultrasound fusion in Chinese men with prior negative biopsy and elevated prostate-specific antigen. BMC Urol. 2017;17(1):52. DOI: 10.1186/s12894-017-0241-3

24. Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Амосов А.В., Еникеев Д.В., Чинёнов Д.В., Крупинов Г.Е., Пузаков К.Б., Кошкарев А.В., Лернер Ю.В., Петровский Н.В., Джалаев З.К., Чернов Я.Н. МпМРТ/УЗИ fusion-биопсия в диагностике рака предстательной железы. Наш опыт. Урология. 2018;(3):98-104.

25. Зырянов А.В., Кельн А.А., Суриков А.С., Пономарев А.В., Купчин А.В., Лебедев А.В., Попов И.Б. Диагностическая ценность повторной биопсии предстательной железы под fusion-контролем. Онкоурология. 2017;13(3):71-75.

26. Hwang S.I., Lee H.J., Lee S.E., Hong S.K., Byun S.S., Lee S.C., Choe G. Value of MR-US fusion in guidance of repeated prostate biopsy in men with PSA < 10 ng/mL. Clin Imaging. 2019;53:1-5. DOI: 10.1016/j.clinimag.2018.09.012

27. Borkowetz A., Platzek I., Toma M., Laniado M., Baretton G., Froehner M., Koch R., Wirth M., Zastrow S. Comparison of systematic transrectal biopsy to transperineal magnetic resonance imaging/ultrasound-fusion biopsy for the diagnosis of prostate cancer. BJU Int. 2015;116(6):873-879. DOI: 10.1111/bju.13023

28. Meng X., Rosenkrantz A.B., Mendhiratta N., Fenstermaker M., Huang R., Wysock J.S., Bjurlin M.A., Marshall S., Deng F.M., Zhou M., Melamed J., Huang W.C., Lepor H., Taneja S.S. Relationship Between Prebiopsy Multiparametric Magnetic Resonance Imaging (MRI), Biopsy Indication, and MRI-ultrasound Fusion-targeted Prostate Biopsy Outcomes. Eur Urol. 2016;69(3):512-517. DOI: 10.1016/j.eururo.2015.06.005

29. Salami S.S., Ben-Levi E., Yaskiv O., Ryniker L., Turkbey B., Kavoussi L.R., Villani R., Rastinehad A.R. In patients with a previous negative prostate biopsy and a suspicious lesion on magnetic resonance imaging, is a 12-core biopsy still necessary in addition to a targeted biopsy? BJU Int. 2015;115(4):562-570. DOI: 10.1111/bju.12938

30. Häggman M., Dahlman P., Ahlberg M., Liss P., Cantera Ahlman R., Dragomir A., Ladjevardi S. Bi-parametric MRI/TRUS fusion targeted repeat biopsy after systematic 10-12 core TRUS-guided biopsy reveals more significant prostate cancer especially in anteriorly located tumors. Acta Radiol Open. 2022;11(3):20584601221085520. DOI: 10.1177/20584601221085520

31. Murphy I.G., NiMhurchu E., Gibney R.G., McMahon C.J. MRI-directed cognitive fusion-guided biopsy of the anterior prostate tumors. Diagn Interv Radiol. 2017;23(2):87-93. DOI: 10.5152/dir.2016.15445

32. Kuliš T., Zekulić T., Alduk A.M., Lušić M., Bulimbašić S., Ferenčak V., Mokos I., Hudolin T., Kaštelan Ž. Targeted prostate biopsy using a cognitive fusion of multiparametric magnetic resonance imaging and transrectal ultrasound in patients with previously negative systematic biopsies and non-suspicious digital rectal exam. Croat Med J. 2020;61(1):49-54. DOI: 10.3325/cmj.2020.61.49

33. Penzkofer T., Tempany-Afdhal C.M. Prostate cancer detection and diagnosis: the role of MR and its comparison with other diagnostic modalities--a radiologist’s perspective. NMR Biomed. 2014;27(1):3-15. DOI: 10.1002/nbm.3002

34. Schaudinn A., Busse H., Ehrengut C., Linder N., Ludwig J., Franz T., Horn L.C., Stolzenburg J.U., Denecke T. Prostate cancer detection with transrectal in-bore MRI biopsies: impact of prostate volume and lesion features. Insights Imaging. 2025;16(1):69. DOI: 10.1186/s13244-025-01942-6

35. Venderink W., Jenniskens S.F., Michiel Sedelaar J.P., Tamada T., Fütterer J.J. Yield of Repeat Targeted Direct in-Bore Magnetic Resonance-Guided Prostate Biopsy (MRGB) of the Same Lesions in Men Having a Prior Negative Targeted MRGB. Korean J Radiol. 2018;19(4):733-741. DOI: 10.3348/kjr.2018.19.4.733

36. Hosseiny M., Shakeri S., Felker E.R., Lu D., Sayre J., Ahuja P., Raman S.S. 3-T Multiparametric MRI Followed by In-Bore MR-Guided Biopsy for Detecting Clinically Significant Prostate Cancer After Prior Negative Transrectal Ultrasound-Guided Biopsy. AJR Am J Roentgenol. 2020;215(3):660-666. DOI: 10.2214/AJR.19.22455

37. D’Agostino D., Romagnoli D., Giampaoli M., Bianchi F.M., Corsi P., Del Rosso A., Schiavina R., Brunocilla E., Artibani W., Porreca A. “In-Bore” MRI-Guided Prostate Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis: Results from 140 Consecutive Patients. Curr Urol. 2020;14(1):22-31. DOI: 10.1159/000499264

38. Wegelin O., Exterkate L., van der Leest M., Kummer J.A., Vreuls W., de Bruin P.C., Bosch J.L.H.R., Barentsz J.O., Somford D.M., van Melick H.H.E. The FUTURE Trial: A Multicenter Randomised Controlled Trial on Target Biopsy Techniques Based on Magnetic Resonance Imaging in the Diagnosis of Prostate Cancer in Patients with Prior Negative Biopsies. Eur Urol. 2019;75(4):582-590. DOI: 10.1016/j.eururo.2018.11.040