ДИНАМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПОЧЕЧНОЙ ПАРЕНХИМЫ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ КАМНЕЙ ПОЧЕК
Аннотация
Исследование включает результаты лечения 167 пациентов с мочекаменной болезнью (МКБ): в 1-ю группу включены 80 больных, которым провели 1 сеанс дистанционной литотрипсии (ДЛТ); 2-ю группу составили 87 больных, которым выполнено 2-4 сеанса ДЛТ. Всем пациентам после ДЛТ проводили дуплексное сканирование почечного кровотока, определяли концентрацию креатинина сыворотки крови и проводили расчет скорости клубочковой фильтрации. Методом ИФА исследовали в динамике содержание липокалина-2 (NGAL) и β2-микроглобулина в моче. Все исследования выполняли на 5-7-е, 10-14-е сутки и через 1-3 месяца после лечения. Показано, что ДЛТ вызывает повреждение почечной паренхимы различной степени выраженности, тяжесть которой возрастает при увеличении числа сеансов. К ранним маркерам острого почечного повреждения у пациентов после ДЛТ следует отнести увеличение экскреции с мочой β2-МГ и NGAL. Динамическое дуплексное сканирование почек после ДЛТ позволяет определить механизмы прогрессирования почечной дисфункции.
Об авторах
А. Н. Россоловский
НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии ГБОУ ВПО Саратовского ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России
Клиническая больница им. С.Р.Миротворцева ГБОУ ВПО Саратовского ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России
Россия
Россия
М. Л. Чехонацкая
НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии ГБОУ ВПО Саратовского ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России
Клиническая больница им. С.Р.Миротворцева ГБОУ ВПО Саратовского ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России
Россия
Россия
Н. Б. Захарова
НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии ГБОУ ВПО Саратовского ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России
Клиническая больница им. С.Р.Миротворцева ГБОУ ВПО Саратовского ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России
Россия
Россия
О. Л. Березинец
НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии ГБОУ ВПО Саратовского ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России
Клиническая больница им. С.Р.Миротворцева ГБОУ ВПО Саратовского ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России
Россия
Россия
Н. В. Емельянова
Клиническая больница им. С.Р.Миротворцева ГБОУ ВПО Саратовского ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Саенко, В. Ведение больных моче- каменной болезнью в послеоперационном периоде / В. Саенко, В. Руденко, Н. Сорокин // Врач. – 2008. – №1. – С.76- 79.
2. Коган, М.И. Роль перкутанной нефролитотомии в лечении больных с коралловидным нефролитиазом / М.И. Коган, А.В. Хасигов, И.И. Белоусов // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 7, №2. – С.170.
3. McAteer, J. A. The acute and longterm adverse effects of shock wave lithotripsy / J. A. McAteer, A. P. Evan // Semin. Nephrol. – 2008. – Vol.28. – P.200- 213.
4. Гулямов, С.М. Диагностика, профилактика и лечение повреждения почки при дистанционной ударно-волновой литотрипсии : дис. … канд. мед. наук. – Спб., 2004. – С.140.
5. Lameire, N. Reflections on the definition, classification, and diagnostic evaluation of acute renal failure / N. Lameire, E. Hoste // Curr Opin Crit Care. – 2004. – Vol.10. – P.468–477.
6. Bonventre , J.V. Recent advances in the pathophysiology of ischemic acute renal failure / J.V. Bonventre , J.M. Weinberg // J Am Soc Nephrol. – 2003. – Vol.14. – P.2199–2210.
7. Becker G.J. The role of tubulointerstitial injury in chronic renal failure / G.J. Becker, T.D. Hewitson // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. – 2000. – Vol.9. – P.133-138.
8. Waikar, S.S. Diagnosis, epidemiology and outcomes of acute kidney injury /S.S. Waikar, K.D. Liu, G.M.Chertow // Diagnosis Clin J Am Soc Nephrol. – 2008. – Vol.3(3). – P.844–861.
9. Correlation between the resistive index by Doppler ultrasound and kidney function and histology / R. Ikee, et al. // Am. J. Kidney Dis. – 2005. – Vol.46, №4. – P.603-609.
10. Melnikov V. Y. Improvements in the diagnosis of acute kidney injury / V.Y. Melnikov, B. A. Molitoris // Saudi. J. Kidney Dis. Transpl. – 2008. – Vol.4, №19. – Р.537-544.
11. Association between increases in urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin and acute renal dysfunction after adult cardiac surgery/ G. Wagener, et al. // Anesthesiology. – 2006. – Vol.105. – P.485-491.
12. Mori, K. Neutrophil gelatinaseassociated lipocalin as the real-time indicator of active kidney damage / K. Mori, K. Nakao // Kidney Int. – 2007. – Vol.71. – P.967-970.
Для цитирования:
Россоловский А.Н., Чехонацкая М.Л., Захарова Н.Б., Березинец О.Л., Емельянова Н.В. ДИНАМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПОЧЕЧНОЙ ПАРЕНХИМЫ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ДИСТАНЦИОННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ЛИТОТРИПСИИ КАМНЕЙ ПОЧЕК. Вестник урологии. 2014;(2):3-14. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2014-0-2-3-14
For citation:
Rossolovsky A.N., Chekhonatskaya M.L., Zakharova N.B., Berezinets O.L., Emelyanova N.V. DYNAMIC EVALUATION CONDITION OF RENAL PARENCHYMA IN PATIENTS AFTER EXTERNAL SHOCK WAVE LITHOTRIPSY OF KIDNEY STONES. Urology Herald. 2014;(2):3-14. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2014-0-2-3-14
Просмотров: 390
Послать статью по эл. почте 