Preview

Вестник урологии

Расширенный поиск

Нужно ли дренировать почку при гестационном пиелонефрите?

https://doi.org/10.21886/2308-6424-2020-8-1-49-54

Полный текст:

Аннотация

Введение. Гестационный пиелонефрит рассматривают как осложнённую инфекцию мочевых путей. Во многих российских публикациях рекомендуется дренирование верхних мочевых путей у беременных с пиелонефритом.

Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность бездренажного ведения пациенток с пиелонефритом беременных, а также эпидемическую распространённость гестационного пиелонефрита.

Материалы и методы. Ретроспективно оценена эффективность консервативной терапии и постурального дренажа у 162 беременных с гестационным пиелонефритом за последние 3 года.

Результаты. Наибольшая частота пиелонефрита беременных отмечена во втором триместре. Консервативная терапия оказалась эффективной у подавляющего большинства пациенток. Дренирование мочеточниковым стентом выполнено у 3,7% пациенток. В этой группе сроки госпитализации достоверно возросли.

Заключение. Пиелонефрит беременных нельзя рассматривать как обструктивный. Бездренажное ведение пациенток с гестационным пиелонефритом должно рассматриваться как приоритетный подход.

Об авторе

С. В. Шкодкин
ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»; ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Минобрнауки России
Россия

Сергей Валентинович Шкодкин — д.м.н., доцент; профессор кафедры госпитальной хирургии Медицинского института; врач урологического отделения

тел.: +7 (4722) 50-46-07

SPIN-код 6014-5409



Список литературы

1. Loh K, Sivalingam N. Urinary tract infections in pregnancy. Malays Fam Physician. 200731;2(2):54‒57. PMCID: PMC4170332

2. Boridy IC, Maklad N, Sandler CM. Suspected urolithiasis in pregnant women: imaging algorithm and literature review. AJR Am J Roentgenol. 1996;167(4):869‒875. https://doi.org/10.2214/ajr.167.4.8819373

3. Синякова Л.А., Лоран О.Б., Косова И.В., Колбасов Д.Н., Цицаев Х.Б. Выбор метода дренирования мочевых путей при гестационном пиелонефрите. Вестник урологии. 2019;7(4):35‒42. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-4-35-42

4. Левченко В.В., Моргун П.П. Гестационный пиелонефрит: современная дренирующая тактика. Вестник урологии. 2019;7(3):29‒34. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-3-29-34

5. Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Аляева Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкаря Д.Ю. М.: Мед- форум; 2018: 465.

6. Fainaru O, Almog B, Gamzu R, Lessing JB, Kupferminc M. The management of symptomatic hydronephrosis in pregnancy. BJOG. 2002 Dec;109(12):1385‒1387. https://doi.org/10.1046/j.1471-0528.2002.01545.x

7. Puskar D, Balagović I, Filipović A, Knezović N, Kopjar M, Huis M, Gilja I. Symptomatic physiologic hydronephrosis in pregnancy: incidence, complications and treatment. Eur Urol. 2001;39(3):260‒263. https://doi.org/10.1159/000052449

8. Au KK, Woo JS, Tang LC, Liang ST. Aetiological factors in the genesis of pregnancy hydronephrosis. Aust NZJ Obstet Gynaecol. 1985;25(4):248‒251. https://doi.org/10.1111/j.1479-828x.1985.tb00737.x

9. Wolf P, Le Lanne D, Menger I, Bsaibes A, Reinhardt W, Dreyfuss J, Bollack C. The upper urinary tract in pregnant women. Physiopathologic, ultrasonic and urographic study. Ann Urol (Paris). 1984;18(5):347‒349. PMID: 6397120

10. Karabulut N, Karabulut A. Colour Doppler evaluation of ureteral jets in normal second and third trimester pregnancy: effect of patient position. Br J Radiol. 2002;75(892):351‒355. https://doi.org/10.1259/bjr.75.892.750351

11. Burke BJ, Washowich TL. Ureteral jets in normal second- and third-trimester pregnancy. J Clin Ultrasound. 1998;26(9):423‒426. https://doi.org/10.1002/(sici)1097-0096(199811/12)26:9<423::aid-jcu1>3.0.co;2-p

12. Boridy IC, Maklad N, Sandler CM. Suspected urolithiasis in pregnant women: imaging algorithm and literature review. AJR Am J Roentgenol. 1996;167(4):869‒875. https://doi.org/10.2214/ajr.167.4.8819373

13. Witkin SS. The vaginal microbiome, vaginal anti-microbial defence mechanisms and the clinical challenge of reducing infection- related preterm birth. BJOG. 2015;122(2):213‒218. https://doi.org/10.1111/1471-0528.13115

14. Solt I. The human microbiome and the great obstetrical syndromes: a new frontier in maternal-fetal medicine. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2015;29(2):165‒175. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2014.04.024

15. Forson AO, Tsidi WB, Nana-Adjei D, Quarchie MN, Obeng- Nkrumah N. Escherichia coli bacteriuria in pregnant women in Ghana: antibiotic resistance patterns and virulence factors. BMC Res Notes. 2018;11(1):901. https://doi.org/10.1186/s13104-018-3989-y

16. Oli AN, Akabueze VB, Ezeudu CE, Eleje GU, Ejiofor OS, Ezebialu IU, Oguejiofor CB, Ekejindu IM, Emechebe GO, Okeke KN. Bacteriology and Antibiogram of Urinary Tract Infection Among Female Patients in a Tertiary Health Facility in South Eastern Nigeria. Open Microbiol J. 2017;11:292‒300. PMCID: PMC5688387 https://doi.org/10.2174/1874285801711010292


Для цитирования:


Шкодкин С.В. Нужно ли дренировать почку при гестационном пиелонефрите? Вестник урологии. 2020;8(1):49-54. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2020-8-1-49-54

For citation:


Shkodkin S.V. Is It Necessary to Drain the Kidney with Gestational Pyelonephritis? Urology Herald. 2020;8(1):49-54. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2020-8-1-49-54

Просмотров: 240


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2308-6424 (Online)