Preview

Вестник урологии

Расширенный поиск

Роль висцерального ожирения и дефицита тестостерона в формировании метаболических нарушений у мужчин

https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-3-14-22

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Долгие годы мужчины смотрят на проблему набора веса как на естественный процесс старения организма в условиях социальной востребованности и гиподинамии. Поэтому при отсутствии явной угрозы для состояния здоровья, повода для обращения к врачу и проведения клинического обследования обычно не видят. В этой связи сопутствующие ожирению метаболические заболевания нередко диагностируются поздно на стадии осложнений.

Цель исследования. Оценить влияние ожирения и андрогенного дефицита на формирование метаболических нарушений у мужчин.

Материалы и методы. Обследовано 120 мужчин с ожирением в возрасте 29-56 лет, считающих себя здоровыми. Пациенты разделены на две группы: первую составили 56 человек с нормальным уровнем общего тестостерона (T), вторую 64 человека с уровнем общего T менее 12,1 ммоль/л. Исследовались ключевые показатели углеводного, липидного, пуринового обменов, уровня половых гормонов.

Результаты. Анализ показателей метаболического статуса мужчин с ожирением, считавших себя абсолютно здоровыми, выявил высокую частоту встречаемости дислипидемии, артериальной гипертензии, инсулинорезистентности (ИP), нарушений углеводного обмена и пуринового обмена, жирового гипотеза. Наиболее значимые изменения были выявлены в группе пациентов с дефицитом тестостерона.

Заключение. Висцеральное ожирение у мужчин является фактором высокого риска формирования метаболических нарушений. Присоединение андрогенного дефицита к имеющемуся ожирению приводит к формированию более тяжелых метаболических сдвигов и развитию эректильной дисфункции (ЭД). Мужчины с висцеральным ожирением даже при отсутствии активно предъявляемых жалоб нуждаются в тщательном обследовании, включающим наряду с оценкой биохимических показателей метаболического статуса контроль уровня общего тестостерона крови.

Об авторах

З. Р. Гусова
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Гусова Залина Руслановна – кандидат медицинских наук; доцент кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС

Ростов-на-Дону



Е. О. Дзантиева
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Дзантиева Елизавета Олеговна – младший научный сотрудник кафедры эндокринологии с курсом детской эндокринологии ФПК и ППС

Ростов-на-Дону



Список литературы

1. Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Кочергина И.И. Эффективность препаратов метформина в лечении сахарного диабета 2 типа. Медицинский совет. 2016;3:30-36. DOI: 10.21518/2079-701X-2016-3-30-37

2. Бутрова С.А. От эпидемии ожирения к эпидемии сахарного диабета. Международный эндокринологический журнал. 2013;2(50): 19-24. eLIBRARY ID: 19060577

3. Калинченко С.Ю., Тюзиков И.А., Ворслов Л.О., Тишова Ю.А. Ожирение, инсулинорезистентность и репродуктивное здоровье мужчины: патогенетические взаимодействия и современная патогенетическая фармакотерапия. Эффективная фармакотерапия. 2015;27:66-79.eLIBRARY ID: 24126036

4. Saad F, Röhrig G, von Haehling S, Traish A. Testosterone Deficiency and Testosterone Treatment in Older Men. Gerontology. 2017;63(2):144-156. DOI: 10.1159/000452499

5. Biswas M, Hampton D, Newcombe RG, Rees DA. Total and free testosterone concentrations are strongly influenced by age and central obesity in men with type 1 and type 2 diabetes but correlate weakly with symptoms of androgen deficiency and diabetes-related quality of life. Clin Endocrinol (Oxf). 2012;76(5):665-673. DOI: 10.1111/j.13652265.2011.04196.x

6. Hofstra J, Loves S, van Wageningen B, Ruinemans-Koerts J, Jansen I, de Boer H. High prevalence of hypogonadotropic hypogonadism in men referred for obesity treatment. Neth J Med. 2008 M;66(3):103-109. PMID: 18349465

7. Corona G, Giagulli VA, Maseroli E, Vignozzi L, Aversa A, Zitzmann M, Saad F, Mannucci E, Maggi M. Testosterone supplementati on and body compositi on: results from a meta-analysis of observati onal studies. J Endocrinol Invest. 2016;39(9):967-981. DOI: 10.1007/s40618-016-0480-2

8. Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology. 1997;49(6):822-830. DOI: 10.1016/s00904295(97)00238-0

9. Dohle GR, Arver S, Bettocchi C, Jones TH, Kliesch S, Punab M. EAU 2015 guideline on male hypogonadism. European associati on of urology. 2015. Доступно по: https://uroweb.org/wp-content/uploads/18-Male-Hypogonadism_LR1.pdf Ссылка активна на 19 июня 2019.

10. Wu FZ, Wu CC, Kuo PL, Wu MT. Differential impacts of cardiac and abdominal ectopic fat deposits on cardiometabolic risk stratification. BMC Cardiovasc Disord. 2016;16:20. DOI: 10.1186/s12872-016-0195-5.

11. Василькова О.Н., Мохорт Т.В., Рожко А.В. Возрастной андрогенный дефицит, метаболический синдром и сахарный диабет 2-го типа: есть ли взаимосвязь? Медицинские новости. 2008;3:23-25. eLIBRARY ID: 26773463

12. Коган М.И., Воробьев С.В., Хрипун И.А., Белоусов И.И., Ибишев Х.С. Тестостерон: от сексуальности к метаболическому контролю. Ростов-на-Дону: Феникс; 2017. ISBN: 978-5-222-30010-7

13. Malnick S, Somin M, Goland S. Gonadal steroids and body composition, strength, and sexual function in men. N Engl J Med. 2013;369:2455-2457. DOI: 10.1056/NEJMc1313169

14. Payne GA, Kohr MC, Tune JD. Epicardial perivascular adipose tissue as a therapeutic target in obesity-related coronary artery disease. Br J Pharmacol. 2012;165(3):659-669. DOI: 10.1111/j.1476-5381.2011.01370.x

15. De Schutter A, Lavie CJ, Milani RV. The impact of obesity on risk factors and prevalence and prognosis of coronary heart disease-the obesity paradox. Prog Cardiovasc Dis. 2014;56(4):401-408. DOI: 10.1016/j.pcad.2013.08.003

16. Richard C, Wadowski M, Goruk S. Individuals with obesity and type 2 diabetes have additional immune dysfunction compared with obese individuals who are metabolically healthy. BMJ Open Diab Res Care. 2017;5:1-9. DOI: 10.1136/bmjdrc-2016-000379

17. Cameron JL, Jain R, Rais M, White AE, Beer TM, Kievit P, Winters-Stone K, Messaoudi I, Varlamov O. Perpetuati ng effects of androgen deficiency on insulin resistance. Int J Obes (Lond). 2016;40(12):1856-1863. DOI: 10.1038/ijo.2016.148


Для цитирования:


Гусова З.Р., Дзантиева Е.О. Роль висцерального ожирения и дефицита тестостерона в формировании метаболических нарушений у мужчин. Вестник урологии. 2019;7(3):14-22. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-3-14-22

For citation:


Gusova Z.R., Dzantieva E.O. Importance of Visceral Obesity and Testosterone Deficiency in the formation of metabolic disorders in men. Urology Herald. 2019;7(3):14-22. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-3-14-22

Просмотров: 39


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2308-6424 (Online)