Рецидивирующее варикоцеле и синдром May-Thurner


https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-3-17-25

Полный текст:


Аннотация

Введение. Синдром Мэя-Тернера (May-Thurner) является сложно диагностируемым заболеванием. Чаще всего проявляется хронической тазовой, тестикулярной болью или болью в левой нижней конечности. Также данный синдром может стать причиной неустойчивой эрекции и явиться причиной бесплодия на фоне напряжённого варикоцеле.

Цель исследования. Оптимизации стратегии ведения пациентов с рецидивным варикоцеле.

Материалы и методы. В исследование включено 254 пациента с варикоцеле в возрасте 34,8±13,3 (16-44) лет. Рецидивирующее варикоцеле выявлено у 31 (12,8 %) пациента. Синдром May-Thurner подтверждён у 8 (3,15 %) больных. В 40 % случаев синдром May-Thurner выявлен при рецидиве варикоцеле.

Результаты. При подозрении на синдром May-Thurner диагностический алгоритм целесообразно начинать с поиска асимметрии кровотока в подвздошных венах по данным ультразвукового допплеровского исследования.

Выводы. Оптимальной лечебной тактикой этих больных будет являться внутрисосудистое стентирование левой подвздошной вены при выявлении положительного градиента давления в ней более 10 мм рт. ст. по сравнению с нижней полой веной.


Об авторах

О. Б. Жуков
Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» МЗ РФ
Россия

Жуков Олег Борисович – член-корреспондент РАЕН по отделению клиническая и экспериментальная медицина, кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндоурологии ФПК медицинских работников ФГАОУ ВО РУДН Минобрнауки РФ, заведующий отделом лучевой диагностики, НИИ УР им. Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» МЗ РФ, руководитель урологического направления АО «Европейский Медицинский Центр».

Москва, тел.: +7 (925) 740-53-63


В. А. Уколов
Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» МЗ РФ
Россия

Уколов Владимир Александрович – кандидат медицинских наук, врач по рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению.

Москва



Е. В. Бабушкина
ГБУЗ Детская поликлиника № 7 Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

Бабушкина Екатерина Владимировна – врач ультразвуковой диагностики, отделение лучевой диагностики



В. В. Евдокимов
Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» МЗ РФ
Россия

Евдокимов Валерий Васильевич – доктор медицинских наук, врач отдела андрологии и репродукции человека.

Москва



Список литературы

1. May R, Thurner J. The cause of the predominately-sinistral occurrence of thrombosis of the pelvic veins. Angiology. 1957;8:419-427.

2. Гераськин А.В., Поляев Ю.А., Гарбузов Р.В., Константинов К.В.. Возможности эндоваскулярного и хирургического лечения нарушений венозного оттока при аномалиях вен таза с патологией гонадных вен у подростков. Педиатрия. 2012;91(3):160.

3. Ehrich WE, Krumbhaar EB. A frequent obstruc ve anomaly of the mouth of the le common iliac vein. Am. Heart J. 1943; 26: 737-750.

4. Baron HC, Shams J, Wayne M. Iliac vein compression syndrome: a new method of treatment. Am Surg 2000 :66(7):653-655.

5. Kim D, Orron DE, Porter DH. Venographic anatomy, technique and interpreta on. In: Peripheral vascular imaging and interven on. Eds. D. Kim and D.E. Orron. Mosby-Year Book, St Louis (MO), 1992: 269-349.

6. O’Sullivan GJ, Semba CP, Bi ner CA, Kee ST, Razavi MK, Sze DY, Dake MD. Endovascular Management of Iliac Vein Compression (May-Thurner) Syndrome. J Vasc Interv Radiol.;11(7):823-36.

7. Goldman RE, Arendt VA, Kothary N, Kuo WT, Sze DY, Hofmann LV, Lungren MP. Endovascular Management of May– Thurner Syndrome in Adolescents: A Single-Center Experience. J Vasc Interv Radiol. 2017;28(1):71-77. DOI: 10.1016/j.jvir.2016.09.005

8. Bozkaya H, Cinar C, Ertugay S, Korkmaz M, Guneyli S, Posacioglu H, Parıldar M. Endovascular Treatment of Iliac Vein Compression (May-Thurner) Syndrome: Angioplasty and Sten ng with or without Manual Aspira on Thrombectomy and Catheter-Directed Thrombolysis. Ann Vasc Dis. 2015;8(1):21-28. DOI: 10.3400/avd.oa.14-00110

9. Поляев Ю.А., Гераськин А.В., Гарбузов Р.В. Гемодинамические нарушения в тестикулярном венозном бассейне у детей. М.; 2011.

10. Coolsaet IE. Thе varicocele syndrome: Venography determining n’ op mal level for surgical management. J. Urol. 1980;124:833–839.

11. Жуков О.Б., Капто А.А., Михайленко Д. С., Евдокимов В. В. Варикозная болезнь органов таза мужчины. Андрология и генитальная хирургия. 2016;17(4):71-75. DOI:10.17650/2070-9781-2016-17-4-72-77


Дополнительные файлы

Для цитирования: Жуков О.Б., Уколов В.А., Бабушкина Е.В., Евдокимов В.В. Рецидивирующее варикоцеле и синдром May-Thurner. Вестник урологии. 2018;6(3):17-25. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-3-17-25

For citation: Zhukov O.B., Ukolov V.A., Babushkina E.V., Evdokimov V.V. Recurrent varicocele and May-Thurner syndrome. Herald Urology. 2018;6(3):17-25. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-3-17-25

Просмотров: 156

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2308-6424 (Online)