Чрескожная нефролитотрипсия в лечении резидуальных камней чашечек почек

Резидуальные камни чашечек почек — одна из существенных клинических проблем при мочекаменной болезни, поскольку их наличие повышает риск осложнений, включая ложные рецидивы, вторичные инфекции мочевых путей, а также миграцию камней либо их фрагментов с развитием обструкции. В представленном обзоре систематизированы актуальные сведения об использовании чрескожной нефролитотрипсии (ЧНЛТ) для устранения резидуальных камней чашечек почек: проанализированы показания к вмешательству, технические особенности и эффективность процедуры, а также спектр и частота потенциальных осложнений. Результаты анализа демонстрируют, что ЧНЛТ при условии прецизионного хирургического подхода остаётся надёжным, эффективным и безопасным способом лечения данной категории пациентов.

1. Szymanski J., Chlosta M., Dudek P., Rajwa P., Krajewski W., Bryniarski P., Krzanowska K., Chlosta P., Przydacz M. Prevalence, correlates, and treatment behaviors for urolithiasis and renal colic-like pain symptoms at the population level in Poland. Sci Rep. 2025;15(1):10827. DOI: 10.1038/s41598-025-95504-x

2. Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В., Анохин Н.В., Гаджиев Н.К., Малхасян В.А., Акопян Г.Н., Просянников М.Ю. Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации с 2005 по 2020 г. Экспериментальная и клиническая урология. 2022;15(2)10-17. DOI: 10.29188/2222-8543-2022-15-2-10-17

3. Borumandnia N., Fattahi P., Talebi A., Taheri M., Alvani M.S., Balani M.M., Ashrafi S., Alavimajd H. Longitudinal trend of urolithiasis incidence rates among world countries during past decades. BMC Urol. 2023;23(1):166. DOI: 10.1186/s12894-023-01336-0

4. Skolarikos A., Papatsoris AG. Diagnosis and management of postpercutaneous nephrolithotomy re-sidual stone fragments. J Endourol. 2009;23(10):1751-1755. DOI: 10.1089/end.2009.1546

5. Rehman O.U., Imran M., Rafaqat M., Haider F.UR., Rehman A., Farooq U., Changazi S.H., Rehman FU. Outcomes in Lower Pole Kidney Stone Management Using Mini-Percutaneous Nephrolithotomy Compared With Retrograde Intra Renal Surgery: A Randomized Controlled Trial. Cureus. 2023;15(2):e35343. DOI: 10.7759/cureus.35343

6. Skolarikos A., Geraghty R., Somani B., Tailly T., Jung H., Neisius A., Petřík A., Kamphuis G.M., Davis N., Bezuidenhout C., Lardas M., Gambaro G., Sayer J.A., Lombardo R., Tzelves L. European Associa-tion of Urology Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Urolithiasis. Eur Urol. 2025;88(1):64-75. DOI: 10.1016/j.eururo.2025.03.011

7. Малхасян В.А., Гаджиев Н.К., Сухих С.О., Пушкарь Д.Ю. Эффективность, безопасность и технические особенности выполнения перкутанной нефролитотомии с точки зрения доказательной медицины (систематический обзор метаанализов). Вестник урологии. 2024;12(2):87-107. DOI: 10.21886/2308-6424-2024-12-2-87-107

8. Wong V.KF., Que J., Kong E.K., Abedi G., Nimmagadda N., Emmott A.S., Paterson R.F., Lange D., Lundeen C.J., Nevo A., Shee K., Moore J., Pais V., Sur R.L., Bechis S.K., Miller N.L., Hsi R., Knudsen B.E., Sourial M., Humphreys M.R., Stern K.L., Eisner B.H., Chew B.H. The Fate of Residual Fragments After Percutaneous Nephrolithotomy: Results from the Endourologic Disease Group for Excellence Research Consortium. J Endourol. 2023;37(6):617-622. DOI: 10.1089/end.2022.0561

9. Çavdar O.F., Aydin A., Tokas T., Tozsin A., Gadzhiev N., Sönmez M.G., Tekeli R., Ortner G., Kallidonis P., Akgül B., Knoll T., Bianchi G., Rassweiler J., Ahmed K., Guven S. Residual stone fragments: systematic review of definitions, diagnostic standards. World J Urol. 2025;43(1):194. DOI: 10.1007/s00345-025-05572-x

10. Горелов Д.С. Резидуальные камни почек после перкутанной нефролитотрипсии: современные методы диагностики и удаления: автореф. дис. ... канд. мед. наук. СПб.: Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова; 2023. Ссылка активна на 03.04.2026. Accessed April 03, 2026. URL: https://www.dissercat.com/content/rezidualnye-kamni-pochekposle-perkutannoi-nefrolitotripsii-sovremennye-metody-diagnostiki

11. Zhu D., Mali K., Carlisi C., Cheng G., Doersch K.M., Quarrier S.O., Jain R.K. Impact of Residual Stone Fragments on Risk of Unplanned Stone Events Following Percutaneous Nephrolithotomy. J Endourol. 2024;38(12):1380-1386. DOI: 10.1089/end.2024.0435

12. Lee S.H., Kang J.K., Chung J.W., Ha Y.S., Lee J.N., Choi S.H., Kim H.T., Kim T.H., Yoo E.S., Kwon T.G., Kim B.S. Effect of Residual Stone Fragments on Patient-Reported Quality of Life after Endoscopic Kidney Stone Surgery. Urogenit Tract Infect. 2024;19(2):31-39. DOI: 10.14777/uti.2024.19.2.31

13. Kingma R.A., Doppen C., Bus M.TJ., Altobelli E., de Jong I.J., Roemeling S. The significance of clinically insignificant residual fragments after percutaneous nephrolithotomy: an analysis into the relevance of complete stone clearance. World J Urol. 2024;42(1):78. DOI: 10.1007/s00345-024-04774-z

14. Liu Z.R., Yu Z.J., Zhou J., Huang J.B. Predictive value of the stone-free rate after percutaneous nephrolithotomy based on multiple machine learning models. Front Med (Lausanne). 2025;12:1559613. DOI: 10.3389/fmed.2025.1559613

15. Hosseini M.M., Irani D., Altofeyli A., Eslahi A., Basiratnia M., Haghpanah A., Adib A., Ahmed F. Outcome of Mini-Percutaneous Nephrolithotomy in Patients Under the Age of 18: An Experience With 112 Cases. Front Surg. 2021;8:613812. DOI: 10.3389/fsurg.2021.613812

16. Guddeti R.S., Hegde P., Chawla A., de la Rosette J.JMCH., Laguna Pes M.P., Kapadia A. Super-mini percutaneous nephrolithotomy (PCNL) vs standard PCNL for the management of renal calculi of 2 cm: An update. Medicine (Baltimore). 2017;96(49):e9119. DOI: 10.1097/MD.0000000000009119

17. Anjum N., Ahamed M., Qadri S.J., Ahmad M.M. Efficacy and safety of ultra-mini PCNL for renal stones 2 cm: An update. Medicine (Baltimore). 2017;96(49):e9119. DOI: 10.1097/MD.0000000000009119

18. Jia L., Wang J., Wang T., Wang S., Li Q., Wang Q., Liu J., Zeng K. The SHA. LIN renal stone scoring system for predicting stone-free status and postoperative outcomes after percutaneous nephrolithotomy. Front Surg. 2025;12:1563801. DOI: 10.3389/fsurg.2025.1563801

19. Kang S.K., Cho K.S., Kang D.H., Jung H.D., Kwon J.K., Lee J.Y. Systematic review and meta-analysis to compare success rates of retrograde intrarenal surgery versus percutaneous nephrolithotomy for renal stones >2 cm: An update. Medicine (Baltimore). 2017;96(49):e9119. DOI: 10.1097/MD.0000000000009119

20. Гулиев Б.Г., Комяков Б.К., Талышинский А.Э. 3D-принтинг в урологии как тренд персонализированной медицины. Экспериментальная и клиническая урология. 2021;14(3):28-39. DOI: 10.29188/2222-8543-2021-14-3-28-39

21. Zhang J., Qing J., Hu K., Cheng H. Integrating 3D technology with the Sampaio classification for enhanced percutaneous nephrolithotomy in complex renal calculi treatment. Front Surg. 2024;11:1471958. DOI: 10.3389/fsurg.2024.1471958

22. Hamid M.M., Salman M.F., Selmy G.I., Hassan A.A. A prospective, randomized study comparing the efficacy of miniaturized percutaneous nephrolithotomy and retrograde intrarenal surgery in treatment of 10 to 20 mm, lower calyceal, high-density renal stones. African Journal of Urology. 2025;31:42. DOI:10.1186/s12301-025-00515-9

23. Lin F., Cai C., Deng H., Zhang J., Wang M., Wang S., Liu Z., Liu Y. Nomogram for predicting risk factors of postoperative residual stones in patients after pure ultrasonography-guided access mini-percutaneous nephrolithotomy. BMC Urol. 2025;25(1):134. DOI: 10.1186/s12894-025-01819-2

24. Dai J.C., Trivedi H., Kommidi V., Antonelli J.A., Pearle M.S., Johnson B.A. Predictors of Persistent Residual Stones After Second Look Percutaneous Nephrolithotomy. J Endourol. 2025;39(1):26-33. DOI: 10.1089/end.2024.0610

25. Горелов Д.С., Гаджиев Н.К., Акопян Г.Н., Иванов А.О., Щукин В.Л., Талышинский А.В., Петров С.Б. Резидуальные камни после ПНЛ: проблемы диагностики и лечения (обзор литературы). Экспериментальная и клиническая урология. 2019;(1):57-63. DOI: 10.29188/2222-8543-2019-11-1-57-62

26. Протощак В.В., Паронников М.В., Орлов Д.Н., Карпущенко Е.Г., Слепцов А.В. Влияние анатомии полостной системы почек на результаты микроперкутанной нефролитотрипсии. Экспериментальная и клиническая урология. 2024;17(2):90-95. DOI: 10.29188/2222-8543-2024-17-2-90-95

27. Xie F., Deng S., Fei K., Xu H., Zhang H. Nomogram to predict the risk of adverse outcomes in patients with residual stones following percutaneous nephrolithotomy. Int Braz J Urol. 2023;49(5):599-607. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2023.0111

28. Srinivasan S., Ambalath AA. A study to assess the outcome of percutaneous nephrolithotomy using “STONE” nephrolithometry score for staghorn renal stone. Urological Science. 2025;36(1):47–52. DOI: 10.1097/us9.0000000000000046

29. Elawady H.MH., Maged W.A., Wahba M.MBA., Hassan A.T., Mahmoud M.A. Modalities of management of residual upper calyceal stones after percutaneous nephrolithotomy for staghorn stone: A randomized controlled trial. Urologia. 2025;92(4):663-669. DOI: 10.1177/03915603251351069

30. Moeen A., Sayed M.AB., Zarzour M.A., Khalil M., Reda A. Predictors of salvage percutaneous nephrolithotomy: experience in 752 patients. The Egyptian Journal of Surgery. 2023;42(1):200-203. DOI: 10.4103/ejs.ejs_42_23

31. Zhou G., Zhou Y., Chen R., Wang D., Zhou S., Zhong J., Zhao Y., Wan C., Yang B., Xu J., Geng E., Li G., Huang Y., Liu H., Liu J. The influencing factors of infectious complications after percutaneous nephrolithotomy: a systematic review and meta-analysis. Urolithiasis. 2022;51(1):17. DOI: 10.1007/s00240-022-01376-5

32. Kumar S., Karthikeyan V.S., Mallya A., Keshavamurthy R. Outcomes of second-look percutaneous nephrolithotomy in renal calculi-a single centre experience. Turk J Urol. 2018;44(5):406-410. DOI: 10.5152/tud.2018.76299

33. Sharma MV. Pulmonary complications of supracostal percutaneous nephrolithotomy - Must know facts for surgeons. J Postgrad Med. 2022;68(3):131-132. DOI: 10.4103/jpgm.JPGM_341_21