Самофиксирующийся хирургический шовный материал и его применение в урологии

Введение. Самофиксирующиеся шовные нити с насечками активно применяют в хирургии, в том числе в урологии: они сокращают время операции и снижают риски осложнений. При этом в литературе почти нет сравнительных данных о структурных особенностях разных типов таких нитей.

Цель исследования. Провести в эксперименте сравнение наиболее распространённых самофиксирующихся шовных материалов путём оценки их структурных особенностей, фиксационных характеристик и взаимодействия с тканями на полимерной модели почки и нативной почке барана.

Материалы и методы. В исследовании сравнивали шовные нити Stratafix Spiral PDO, V Loc 180 и Alcadinone (USP 2 0) с разной конфигурацией насечек. Испытания проводили на оборудовании ООО «Линтекс» и СПбГТИ: оценивали фиксационные характеристики на разрывной машине Instron, анализировали каналы в полимерной модели почки и на нативной почке барана.

Результаты. В ходе исследования на полимерной модели почки (с твёрдостью 38 ± 2,5 ЕД по Shore) и на нативной почке барана оценили влияние конфигурации насечек на характеристики самофиксирующихся нитей (Alcadinone, Stratafix Spiral PDO, V-Loc 180). Микроскопия показала, что нити с двухугловым надрезом формируют более грубый канал и оказывают выраженный пилящий эффект, повышая риск травматизации тканей; при этом они демонстрируют значимо более высокую силу фиксации по сравнению с нитями с одноугловым надрезом. На основании полученных данных разработаны медико-технические требования к оптимальной самофиксирующейся нити для урологии, а также предложены области её применения при различных урологических вмешательствах.

Заключение. В результате экспериментальной работы сформулированы медико-технические требования к «идеальной» самофиксирующейся нити для урологии: она должна быть биосовместимой и инертной, обладать оптимальными фиксационными характеристиками при минимальной травматичности тканей, выпускаться в вариантах с однои двунаправленными насечками, из рассасывающихся и нерассасывающихся полимеров, а также иметь концевую петлю для формирования первого стежка. Полученные данные создают основу для разработки отечественных шовных материалов, адаптированных к потребностям урологической практики.

1. Global Sutures Market Research 2022. Accessed on December 07, 2025. URL: https://www.strategicmarketresearch.com/market-report/surgical-sutures-market

2. Lin Y, Liao B, Lai S, Huang J, Du L, Wang K, Li H. The application of barbed suture during the partial nephrectomy may modify perioperative results: a systematic review and meta-analysis. BMC Urol. 2019;19(1):5. DOI: 10.1186/s12894-018-0435-3

3. CIA Medical. Covidien VLOCL0316 – Suture, V-Loc 180, 12”, Green, 1/2 Circle Taper Point, 12/BX [Internet]. Available from: https://www.medtronic.com/content/dam/medtronic-wide/public/united-states/products/wound-closure/v-loc-90-device-vs-stratafix-monocryl-information-sheet.pdf Accessed on December 07, 2025.

4. Alcamo JH. Surgical suture. 1964 Mar 3; inventor-US patent 3,123,077. Accessed on December 07, 2025. URL: https://patents.google.com/patent/US3123077A/en

5. Ingle NP, Cong H, King MW. 13 - Barbed suture technology. In: Biotextiles as Medical Implants. Woodhead Publishing Series in Textiles; 2023:366-407. DOI: 10.1533/9780857095602.2.366

6. Pham KN, Sack BS, O’Connor RC, Guralnick ML, Langenstroer P, See WA, Jacobsohn K. V-Loc urethro-intestinal anastomosis during robotic cystectomy with orthotopic urinary diversion. Can Urol Assoc J. 2013;7(11-12):E663-6. DOI: 10.5489/cuaj.508

7. Wiatr T, Belch L, Gronostaj K, Choragwicki D, Czech AK, Curylo L, Fronczek J, Przydacz M, Dudek P, Chlosta P. Van Velthoven single-knot running suture versus Chlosta’s running suture versus single barbed suture V-Loc for vesicourethral anastomosis in laparoscopic radical prostatectomy: a retrospective comparative study. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2022;17(1):214-225. DOI: 10.5114/wiitm.2021.105851

8. Cepeda M, De la Cruz B, Amón JH, Conde C, Ruiz M, Martínez-Sagarra JM. Influence of barbed suture in laparoscopic radical prostatectomy. Arch Esp Urol. 2016;69(1):32-37. (In English, Spanish). PMID: 26856736

9. Geldmaker LE, Zganjar AJ, Gonzalez Albo GA, Haehn DA, Qosja N, Wieczorek MA, Ball CT, Thiel DD. Impact of Inner Layer Renorrhaphy Suture on Renal Artery Pseudoaneurysm Formation Following Robotic-assisted Partial Nephrectomy. Urology. 2023;182:125-132. DOI: 10.1016/j.urology.2023.06.040

10. Sammon J, Petros F, Sukumar S, Bhandari A, Kaul S, Menon M, Rogers C. Barbed suture for renorrhaphy during robot-assisted partial nephrectomy. J Endourol. 2011;25(3):529-533. DOI: 10.1089/end.2010.0455

11. Jeon SH, Jung S, Son HS, Kimm SY, Chung BI. The unidirectional barbed suture for renorrhaphy during laparoscopic partial nephrectomy: Stanford experience. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2013;23(6):521-525. DOI: 10.1089/lap.2012.0405

12. Пучков К.В., Коренная В.В., Пучков Д.К. Применение самофиксирующихся хирургических нитей в акушерстве и гинекологии. Эндоскопическая хирургия. 2014;20(4):46 51. eLIBRARY ID: 22459784; EDN: SXMRIL