Дмитрий Николаевич Хотько, канд. мед. наук
Саратов
Dmitry N. Khotko, Cand.Sc.(Med.)
Saratov
Анастасия Игоревна Хотько, канд. мед. наук
Саратов
Anastasia I. Khotko, Cand.Sc.(Med.)
Saratov
Артём Игоревич Тарасенко, канд. мед. наук
Москва
Artem I. Tarasenko, Cand.Sc.(Med.)
Moscow
Владимир Михайлович Попков, д-р мед. наук, профессор
Саратов
Vladimir M. Popkov, DrSc. (Med.), Full Prof.
Saratov
Введение. Перкутанная нефролитотрипсия (ПНЛТ) является широко используемым малоинвазивным методом лечения камней почек из-за небольшой травматичности и быстрого восстановления пациентов. Одним из наиболее серьёзных осложнений, возникающих после ПНЛТ, является манифестация пиелонефрита. При этом одним из главных вопросов у практикующих урологов остаётся определение сроков безопасного удаления нефростомического дренажа в послеоперационном периоде.
Цель исследования. Оценить возможность применения джоульметрии и динамики мочевого ИЛ-8 в диагностике активности пиелонефрита после ПНЛТ.
Материалы и методы. В исследование включены 220 пациентов с нефролитиазом, которым с 2022 года по 2023 год в клинике урологии СГМУ выполнена ПНЛТ. Возраст пациентов — от 25 до 65 лет, среди них 135 (61,3 %) женщин и 85 (38,6 %) мужчин. Группа контроля — 30 здоровых лиц в возрастном диапазоне 24 – 67 лет, 18 (60 %) женщин, 12 (40 %) мужчин. У пациентов с пиелонефритом после оперативного вмешательства и в группе контроля изучали динамику лейкоцитурии, уровень ИЛ-8 в моче, а также проводили электрохимическое исследование мочи джоульметрическим методом по запатентованной методике.
Результаты. При анализе уровней лейкоцитурии, ИЛ-8 мочи, и работы тока по данным джоульметрии установлено достоверное повышение всех изучаемых параметров на 1-е сутки по сравнению с группой контроля (p < 0,05). Значения изучаемых показателей характеризуются максимальным размахом на 3-и сутки и возвращаются к показателям группы контроля на 5-е сутки. При этом при отсутствии лейкоцитурии на 3-и сутки у большинства пациентов значения работы тока и уровень ИЛ-8 мочи остаются повышенными.
Заключение. Джоульметрическое исследование позволяет определить активность пиелонефрита в послеоперационном периоде, что подтверждается общеклиническими обследованиями и определением ИЛ-8 мочи как маркера воспаления. Применение метода позволяет оптимизировать сроки удаления дренажей в послеоперационном периоде.
Introduction. Percutaneous nephrolithotripsy is an important minimally invasive method for treating kidney stones. It is appreciated for its low injury rate and quick recovery. However, one of the most serious complications that can occur after this procedure is calculous pyelonephritis. The timing and safe removal of nephrostomy drainage in the postoperative period remain a significant concern for urologists.
Objective. To determine the possibility of using joulemetry and monitoring urinary IL-8 levels to diagnose stone-related pyelonephritis activity following percutaneous nephrolithotripsy.
Materials & methods. The study involved 220 patients with kidney stones who had percutaneous nephrolithotripsy at the SSMU Urology Clinic in 2022 – 2023. The patients were aged between 25 and 65 years, including 135 women (61.3 %) and 85 men (38.7 %). The control group consisted of 30 healthy people aged 24 to 67 years: 18 women (60 %) and 12 men (40 %). After surgery, electrochemical urine examination using the joulemetric method according to a patented technique was performed for patients with stone-related pyelonephritis and for those in the control group.
Results. When analysing the urine IL-8 level, leukocyturia in the urine test, and the current operation based on joulemetry data, we observe a significant increase in all studied parameters on day 1 compared to the control group (p > 0.05). The values of the studied indicators reach their peak range by day 3 and return to those of the control group by day 5. At the same time, even if there is no leukocyturia on day three, the values of the current parameter and the urine IL-8 level remain elevated in most patients.
Conclusion. Joulemetry helps to diagnose the activity of stone-related pyelonephritis in the postoperative period. This is confirmed by general clinical examinations and the determination of urine IL-8 as a marker of inflammation. Using this method allows optimising the timing of drainage removal after surgery.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.