urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2024-12-5-96-104urovest-963Research ArticleОБМЕН ПРАКТИЧЕСКИМ ОПЫТОМEXCHANGE OF PRACTICAL EXPERIENCEРобот-ассистированная резекция почки при сложных новообразованиях с применением интракорпоральной изолированной фармакохолодовой ишемии in situRobot-assisted partial nephrectomy in difficult renal masses using isolated combined ‘drug & cold’ ischemia in situhttps://orcid.org/0000-0002-2059-8703ОганянВ. А.OganyanV. A.

Оганян Вардан Аршавирович.

Москва

Vardan A. Oganyan.

Moscow

vardan_94@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8723-8916КарельскаяН. А.KarelskayaN. A.

Карельская Наталья Александровна.

Москва

Natalia A. Karelskaya.

Moscow

karelskaya.n@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9676-1802МонаковД. М.MonakovD. M.

Монаков Дмитрий Михайлович — канд. мед. наук.

Москва

Dmitry M. Monakov — Cand.Sc.(Med).

Moscow

gvkg-monakov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3187-4408ДемидоваВ. С.DemidovaV. S.

Демидова Валентина Семеновна — д-р. био. наук.

Москва

Valentina S. Demidova —Dr.Sc.(Biol).

Moscow

demidova@ixv.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5981-0054ЛебедеваА. Н.LebedevaA. N.

Лебедева Анна Николаевна — д-р. мед. наук.

Москва

Anna N. Lebedeva — Dr.Sc.(Med).

Moscow

lebedeva@ixv.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5160-925XГрицкевичА. А.GritskevichA. A.

Грицкевич Александр Анатольевич — д-р мед. наук, профессор.

Москва

Alexander A. Gritskevich — Dr.Sc.(Med), Prof.

Moscow

grekaa@mail.ruНациональный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. ВишневскогоРоссияVishnevsky National Medical Research Centre for SurgeryRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского; Российский университет дружбы народов им. Патриса ЛумумбыРоссияVishnevsky National Medical Research Centre for Surgery; Patrice Lumumba Peoples' Friendship University of Russia (RUDN University)Russian Federation20242911202412596104Copyright © Оганян В.А., Карельская Н.А., Монаков Д.М., Демидова В.С., Лебедева А.Н., Грицкевич А.А., 20242024Оганян В.А., Карельская Н.А., Монаков Д.М., Демидова В.С., Лебедева А.Н., Грицкевич А.А.Oganyan V.A., Karelskaya N.A., Monakov D.M., Demidova V.S., Lebedeva A.N., Gritskevich A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/963

В работе представлена оценка результатов хирургических вмешательств пациентов с объёмными образованиями почек с помощью роботической системы Da Vinci Si и Da Vinci Xi. Проанализирован опыт лечения 14 больных, которым была выполнена робот-ассистированная резекция почки с применением фармако-холодовой ишемии. Данное исследование демонстрирует преимущества представленной методики, такие как длительная безопасная ишемия почки, нефронсбережение, минимальная кровопотеря, отсутствие гемотрансфузий, небольшая длительность пребывания пациента в стационаре.

The paper presents the results of surgical treatment of 14 patients with renal masses undergone partial nephrectomy on the Da Vinci Si and Da Vinci Xi robotic systems using ‘drug & cold’ ischemia. The advantages of the original technique, such as long-term safe renal ischemia, nephron sparing, minimal blood loss with no hemotransfusions and short length of hospital stay were presented.

почечно-клеточный ракрезекция почкиробот-ассистированная резекция почкифармако-холодовая ишемиякардиоплегический раствор «Кустодиол»renal cell carcinomakidney resectionrobot-assisted kidney resection‘drug & cold’ ischemiacardioplegic solution «Custodiol»ReferencesРак почки. Клинические рекомендации, 2023. Ссылка активна на 06.05.2024 URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/10_4Rak pochki. Klinicheskie rekomendatsii, 2023. Accessed May 06, 2024. (In Russian). URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/10_4Gettman MT, Blute ML, Chow GK, Neururer R, Bartsch G, Peschel R. Robotic-assisted laparoscopic partial nephrectomy: technique and initial clinical experience with DaVinci robotic system. Urology. 2004;64(5):914-918. DOI: 10.1016/j.urology.2004.06.049Gettman MT, Blute ML, Chow GK, Neururer R, Bartsch G, Peschel R. Robotic-assisted laparoscopic partial nephrectomy: technique and initial clinical experience with DaVinci robotic system. Urology. 2004;64(5):914-918. DOI: 10.1016/j.urology.2004.06.049Li KP, Wan S, Wang CY, Chen SY, Yang L. Perioperative, functional, and oncologic outcomes of robot-assisted versus open partial nephrectomy for complex renal tumors (RENAL score ≥ 7): an evidence-based analysis. J Robot Surg. 2023;17(4):1247-1258. DOI: 10.1007/s11701-023-01565-3Li KP, Wan S, Wang CY, Chen SY, Yang L. Perioperative, functional, and oncologic outcomes of robot-assisted versus open partial nephrectomy for complex renal tumors (RENAL score ≥ 7): an evidence-based analysis. J Robot Surg. 2023;17(4):1247-1258. DOI: 10.1007/s11701-023-01565-3Bahadoram S, Davoodi M, Hassanzadeh S, Bahadoram M, Barahman M, Mafakher L. Renal cell carcinoma: an overview of the epidemiology, diagnosis, and treatment. G Ital Nefrol. 2022;39(3):2022-vol3. PMID: 35819037Bahadoram S, Davoodi M, Hassanzadeh S, Bahadoram M, Barahman M, Mafakher L. Renal cell carcinoma: an overview of the epidemiology, diagnosis, and treatment. G Ital Nefrol. 2022;39(3):2022-vol3. PMID: 35819037Garisto J, Bertolo R, Agudelo J, Armanyous S, Gao T, Lioudis M, Kaouk JH. Cold ischemia technique during robotic partial nephrectomy: a propensity score-matched comparison with open approach. MINERVA Urol Nefrol. 2019;71(2):127-135. DOI: 10.23736/S0393-2249.18.03276-9Garisto J, Bertolo R, Agudelo J, Armanyous S, Gao T, Lioudis M, Kaouk JH. Cold ischemia technique during robotic partial nephrectomy: a propensity score-matched comparison with open approach. MINERVA Urol Nefrol. 2019;71(2):127-135. DOI: 10.23736/S0393-2249.18.03276-9Canda AE, Ozkan A, Arpali E, Koseoglu E, Kiremit MC, Kordan Y, Kocak B, Balbay MD, Esen T. Robotic assisted partial nephrectomy with cold ischemia applying ice pieces and intraoperative frozen section evaluation of the mass: complete replication of open approach with advantages of minimally invasive surgery. Cent European J Urol. 2020;73(2):234-235. DOI: 10.5173/ceju.2020.0064Canda AE, Ozkan A, Arpali E, Koseoglu E, Kiremit MC, Kordan Y, Kocak B, Balbay MD, Esen T. Robotic assisted partial nephrectomy with cold ischemia applying ice pieces and intraoperative frozen section evaluation of the mass: complete replication of open approach with advantages of minimally invasive surgery. Cent European J Urol. 2020;73(2):234-235. DOI: 10.5173/ceju.2020.0064Nelson RJ, Dagenais J, Maurice MJ, Chavalia JSS, Ramirez D, Caputo PA, Babbar P, Yerram NK, Kaouk JH. Robotic cold ischemia achieves comparable functional outcomes to open cold ischemia during partial nephrectomy for complex kidney tumors. Urol Ann. 2018;10(4):386-390. DOI: 10.4103/UA.UA_91_17Nelson RJ, Dagenais J, Maurice MJ, Chavalia JSS, Ramirez D, Caputo PA, Babbar P, Yerram NK, Kaouk JH. Robotic cold ischemia achieves comparable functional outcomes to open cold ischemia during partial nephrectomy for complex kidney tumors. Urol Ann. 2018;10(4):386-390. DOI: 10.4103/UA.UA_91_17Lu Q, Zhao X, Ji C, Guo S, Qiu X, Liu G, Zhang S, Li X, Zhang G, Zhang X, Guo H. Functional and oncologic outcomes of robot-assisted simple enucleation with and without renal arterial cold perfusion in complex renal tumors: a propensity score-matched analysis. BMC Urol. 2021;21(1):2. DOI: 10.1186/s12894-020-00771-7Lu Q, Zhao X, Ji C, Guo S, Qiu X, Liu G, Zhang S, Li X, Zhang G, Zhang X, Guo H. Functional and oncologic outcomes of robot-assisted simple enucleation with and without renal arterial cold perfusion in complex renal tumors: a propensity score-matched analysis. BMC Urol. 2021;21(1):2. DOI: 10.1186/s12894-020-00771-7Теплов А.А., Грицкевич А.А., Пьяникин С.С., Зотиков А.Е., Адырхаев З.А., Кожанова А.В., Аскерова А.Н., Ветшева Н.Н., Тимина И.Е., Степанова А.Ю., Кармазановский Г.Г., Покровский А.В., Кубышкин В.А. Метод экстракорпоральной резекции почки в условиях фармакохолодовой ишемии без пересечения мочеточника с ортотопической реплантацией сосудов при почечноклеточном раке. Экспериментальная и клиническая урология. 2015;(2):52-63. eLIBRARY ID: 24073623, EDN: UGUWRTTeplov A.A., Grickevich A.A., P’yanikin S.S., Zotikov A.E., Adyrhaev Z.A., Kozhanova A.V., Askerova A.N., Vetsheva N.N., Timina I.E., Stepanova A.Yu., Karmazanovskiy G.G., Pokrovskiy A.V., Kubyshkin V.A. Extracorporeal resection of the kidney in the setting of the pharmacological and cold temperature ischemia with orthotopic replantation of the vessels without ureter transaction in patients with renal cell carcinoma. Experimental and clinical urology. 2015;(2):52-63. (In Russian). eLIBRARY ID: 24073623, EDN: UGUWRTГрицкевич А.А., Ильин С.А., Тимина И.Е., Зотиков А.Е., Кармазановский Г.Г., Теплов А.А., Покровский А.В., Кубышкин В.А. Резекция почки ex vivo в условиях фармакохолодовой ишемии без пересечения мочеточника с ортотопической реплантацией сосудов при почечноклеточном раке. Вестник урологии. 2015;(3):3-33. DOI: 10.21886/2308-6424-2015-0-3-3-33Gritskevitch A., Il’in S., Timina I., Zotikov A., Karmazanovskiy G., Teplov A., Pokrovskiy A., Kubyshkin V. Technique of extracorporeal partial nephrectomy in terms of pharmaco-cold ischemia without crossing the ureter with renal vessels orthotopic replantation in patients with renal cell carcinoma. Urology Herald. 2015;(3):3-33. (In Russian). DOI: 10.21886/2308-6424-2015-0-3-3-33Грицкевич А.А., Мирошкина И.В., Байтман Т.П., Морозова М.В., Степанова Ю.А., Теплов А.А. Экстракорпоральная резекция почки в условиях фармакохолодовой ишемии при почечно-клеточном раке: история и современные проблемы. Экспериментальная и клиническая урология. 2019;(4):32-39. DOI: 10.29188/2222-8543-2019-11-4-32-39Gritskevich A.A., Miroshkina I.V., Baitman Т.P., Morozova M.V., Stepanova Yu.A., Teplov A.A. Extracorporeal partial nephrectomy during pharmaco-cold ischemia in patients with renal cell carcinoma: history and current problems. Experimental and clinical urology. 2019;(4):32-39. (In Russian). DOI: 10.29188/2222-8543-2019-11-4-32-39Патент РФ № 2812295 C1, МПК A61B 17/94, A61K 31/405, A61K 31/417. Грицкевич А.А., Оганян В.А., Чевина А.А., Карельская Н.А. Способ органосохраняющей робот-ассистированной интракорпоральной резекции почки с применением изолированной фармакохолодовой ишемии кардиоплегическим раствором : № 2023116207: заявл. 20.06.2023 : опубл. 29.01.2024. https://elibrary.ru/download/elibrary_60787021_88208596.PDFPatent RF № 2812295 C1, MPK A61B 17/94, A61K 31/405, A61K 31/417. Gritskevich A.A., Oganyan V.A., Chevina A.A., Karel’skaya N.A. Sposob organosokhranyayushchei robot-assistirovannoi intrakorporal’noi rezektsii pochki s primeneniem izolirovannoi farmako-kholodovoi ishemii kardioplegicheskim rastvorom : № 2023116207 : zayavl. 20.06.2023 : opubl. 29.01.2024. (In Russian). https://elibrary.ru/download/elibrary_60787021_88208596.PDF

The authors declare that there are no conflicts of interest present.