urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2024-12-5-92-95urovest-962Research ArticleОБМЕН ПРАКТИЧЕСКИМ ОПЫТОМEXCHANGE OF PRACTICAL EXPERIENCEПаховая эктопия яичка после грыжесечения у детейTesticular inguinal ectopia following hernia repair in childrenhttps://orcid.org/0000-0003-2942-1450ЗолотухинД. С.ZolotukhinD. S.

Золотухин Дмитрий Сергеевич.

Челябинск

Dmitriy S. Zolotukhin.

Chelyabinsk

as12er@mail.ruПавловаО. С.PavlovaO. S.

Павлова Ольга Сергеевна.

Челябинск

Olga S. Pavlova.

Chelyabinsk

olgapavlova666@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2942-1450ФилатовИ. А.FilatovI. A.

Филатов Иван Андреевич.

Челябинск

Ivan A. Filatov.

Chelyabinsk

andifil@mail.ruЮжноуральский государственный медицинский университет; Челябинская областная детская клиническая больницаРоссияSouth Ural State Medical University; Chelyabinsk Regional Children's Clinical HospitalRussian FederationЧелябинская областная детская клиническая больницаРоссияChelyabinsk Regional Children's Clinical HospitalRussian Federation2024291120241259295Copyright © Золотухин Д.С., Павлова О.С., Филатов И.А., 20242024Золотухин Д.С., Павлова О.С., Филатов И.А.Zolotukhin D.S., Pavlova O.S., Filatov I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/962Введение

Введение. Паховая эктопия яичка является редким осложнением после пластики паховой грыжи. В современной литературе существует малое количество статей, посвящённых этой проблеме.

Цель исследования

Цель исследования. Изучить механизмы подъёма яичка после операции по поводу паховой грыжи у детей и методы лечения данного осложнения.

Материалы и методы

Материалы и методы. На базе ЧОДКБ проведён ретроспективный анализ медицинских карт детей мужского пола, перенёсших пластику паховой грыжи в период с января 2018 года по декабрь 2023 года. Были идентифицированы те, кто перенёс последующие орхиопексии по поводу ипсилатерального крипторхизма. Были исключены крипторхизмы, которые были неправильно диагностированы.

Результаты

Результаты. Всего было пролечено 1140 мальчиков с паховыми грыжами, из них 978 (86%) оперированы лапароскопически по методике PIRS, а 162 (14%) выполнялось открытое грыжесечение. У 9 (0,7%) детей после операции выявлено эктопированное яичко в паху. Во время орхиопексии обширные спайки и рубцы в паховом канале были обнаружены только в 2 случаях после открытой пластики. Влагалищный отросток оставался интактным после лапароскопической пластики и частично — после открытого грыжесечения.

Заключение

Заключение. Эктопию яичка у пациентов, перенёсших пластику паховой грыжи, можно успешно лечить с помощью орхиопексии, выполняемой посредством пахового доступа.

Introduction

Introduction. Inguinal ectopic testis is a rare complication after inguinal hernia repair. In modern literature, there are few articles devoted to this problem.

Objective

Objective. To study the testicular elevation mechanisms after inguinal hernia surgery in children and methods to treat this complication.

Materials & methods

Materials & methods. A cross-sectional retrospective analysis of medical records of male children who underwent inguinal plasty between January 2018 and December 2023 was performed at the Chelyabinsk Regional Children's Clinical Hospital. Those who underwent subsequent orchopexy for ipsilateral cryptorchidism were identified. Cryptorchidisms that were misdiagnosed were excluded.

Results

Results. A total of 1140 boys with inguinal hernias were treated, of which 978 (86%) were operated on laparoscopically using the PIRS technique, and 162 (14%) underwent open hernia repair. In nine (0.7%) children, an ectopic testicle in the groin was detected after surgery. During orchiopexy, extensive adhesions and scars in the inguinal canal were found only in two cases after open plastic surgery. The processus vaginalis remained intact after laparoscopic repair and partially after open hernia repair.

Conclusion

Conclusion. Ectopic testicles in patients undergoing inguinal hernia repair can be successfully treated with orchiopexy performed through the inguinal approach.

паховая эктопия яичкагрыжесечениеушивание внутреннего пахового кольцаtesticular inguinal ectopiahernia repairinternal inguinal ringsuturingReferencesAbeş M, Bakal Ü, Petik B. Ascending testis following inguinal hernia repair in children. Eur ReV Med Pharmacol Sci. 2015;19(16):2949-2951. PMID: 26367711Abeş M, Bakal Ü, Petik B. Ascending testis following inguinal hernia repair in children. Eur ReV Med Pharmacol Sci. 2015;19(16):2949-2951. PMID: 26367711Wang F, Zhong H, Zhao J. Ascending testis after repair of pediatric inguinal hernia and hydrocele: A misunderstood operative complication. J Pediatr Urol. 2017;13(1):53.e1-53.e5. DOI: 10.1016/j.jpurol.2016.08.013Wang F, Zhong H, Zhao J. Ascending testis after repair of pediatric inguinal hernia and hydrocele: A misunderstood operative complication. J Pediatr Urol. 2017;13(1):53.e1-53.e5. DOI: 10.1016/j.jpurol.2016.08.013Youssef AA, Marei MM, Abouelfadl MH, Mahmoud WM, Elbarawy ASA, Yassin TYM. Unsatisfactory testicular position after inguinal orchidopexy: Is there a role for upfront laparoscopy? Arab J Urol. 2019;18(1):48-53. DOI: 10.1080/2090598X.2019.1686895Youssef AA, Marei MM, Abouelfadl MH, Mahmoud WM, Elbarawy ASA, Yassin TYM. Unsatisfactory testicular position after inguinal orchidopexy: Is there a role for upfront laparoscopy? Arab J Urol. 2019;18(1):48-53. DOI: 10.1080/2090598X.2019.1686895Hensel KO, Caspers T, Jenke AC, Schuler E, Wirth S. Operative management of cryptorchidism: guidelines and reality--a 10-year observational analysis of 3587 cases. BMC Pediatr. 2015;15:116. DOI: 10.1186/s12887-015-0429-1Hensel KO, Caspers T, Jenke AC, Schuler E, Wirth S. Operative management of cryptorchidism: guidelines and reality--a 10-year observational analysis of 3587 cases. BMC Pediatr. 2015;15:116. DOI: 10.1186/s12887-015-0429-1Hutson JM, Hasthorpe S, Heyns CF. Anatomical and functional aspects of testicular descent and cryptorchidism. Endocr ReV. 1997;18(2):259-280. DOI: 10.1210/edrv.18.2.0298Hutson JM, Hasthorpe S, Heyns CF. Anatomical and functional aspects of testicular descent and cryptorchidism. Endocr ReV. 1997;18(2):259-280. DOI: 10.1210/edrv.18.2.0298Hutson Jm. Undescended testis, torsion, and varicocele. In: Grosfeld JL, O’Neill Jr JA, Fonkalsrud EW, Coran AG, eds. Pediatric surgery, 6th ed. Philadelphia: PA Mosby; 2006.Hutson Jm. Undescended testis, torsion, and varicocele. In: Grosfeld JL, O’Neill Jr JA, Fonkalsrud EW, Coran AG, eds. Pediatric surgery, 6th ed. Philadelphia: PA Mosby; 2006.Bianchi A, Squire BR. Transscrotal orchidopexy: orchidopexy revised. Pediatr Surg Int. 1989;(4):189-192. DOI: 10.1007/BF00181983Bianchi A, Squire BR. Transscrotal orchidopexy: orchidopexy revised. Pediatr Surg Int. 1989;(4):189-192. DOI: 10.1007/BF00181983Harvey MH, Johnstone MJ, Fossard DP. Inguinal herniotomy in children: a five year survey. Br J Surg. 1985;72(6):485-487. DOI: 10.1002/bjs.1800720627Harvey MH, Johnstone MJ, Fossard DP. Inguinal herniotomy in children: a five year survey. Br J Surg. 1985;72(6):485-487. DOI: 10.1002/bjs.1800720627Surana R, Puri P. Iatrogenic ascent of the testis: an under-recognized complication of inguinal hernia operation in children. Br J Urol. 1994;73(5):580-581. DOI: 10.1111/j.1464-410x.1994.tb07648.xSurana R, Puri P. Iatrogenic ascent of the testis: an under-recognized complication of inguinal hernia operation in children. Br J Urol. 1994;73(5):580-581. DOI: 10.1111/j.1464-410x.1994.tb07648.xEardley I, Saw KC, Whitaker RH. Surgical outcome of orchidopexy. II. Trapped and ascending testes. Br J Urol. 1994;73(2):204-206. DOI: 10.1111/j.1464-410x.1994.tb07494.xEardley I, Saw KC, Whitaker RH. Surgical outcome of orchidopexy. II. Trapped and ascending testes. Br J Urol. 1994;73(2):204-206. DOI: 10.1111/j.1464-410x.1994.tb07494.xLa Scala GC, Ein SH. Retractile testes: an outcome analysis on 150 patients. J Pediatr Surg. 2004;39(7):1014-1017. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2004.03.057La Scala GC, Ein SH. Retractile testes: an outcome analysis on 150 patients. J Pediatr Surg. 2004;39(7):1014-1017. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2004.03.057

The authors declare that there are no conflicts of interest present.