Петров Сергей Б. — д-р мед. наук, профессор.
Санкт-Петербург
Sergey B. Petrov — Dr.Sc.(Med), Full Prof.
St. Petersburg
Арнаутов Александр В.
Санкт-Петербург
Aleksandr V. Arnautov.
St. Petersburg
Никулина Ксения А.
Санкт-Петербург
Kseniya A. Nikulina.
St. Petersburg
Рева Сергей А. — д-р мед. наук.
Санкт-Петербург
Sergey A. Reva — Dr.Sc.(Med).
St. Petersburg
Царегородцева Анастасия Д.
Санкт-Петербург
Anastasiya D. Tsaregorodtseva.
St. Petersburg
Тихонова Юлиана А. — кандидат медицинских наук.
Санкт-Петербург
Yuliana A. Tikhonova — Сand.Sc.(Med).
St. Petersburg
Введение. Герминогенная опухоль яичка (ГОЯ) — редкая опухоль, встречающаяся в 1% случаев всех злокачественных новообразований у мужчин, при этом одним из основных факторов риска является крипторхизм.
Цель исследования. Представить редкий клинический случай герминогенной опухоли яичка у пациента с двухсторонним крипторхизмом с мужскими и женскими половыми признаками.
Клинический случай. При обследовании в условиях отделения андрологии и онкоурологии №6 ПСПбГМУ им. И.П. Павлова больного 32 лет с анамнезом двухстороннего крипторхизма выявлено крупное новообразование правого неопущенного яичка. Согласно заключению магнитно-резонансной томографии, к нижнему полюсу правого яичка фиксировано полостное образование, интерпретируемое как увеличенный левый семенной пузырек. Выполнено двухстороннее удаление неопущенных левого и правого (поражённого опухолью) яичек, при этом от нижнего полюса образования определялось отхождение семявыносящего протока, переходящего в слепо заканчивающееся мягкотканное полостное образование (по форме и структуре напоминающее матку), выполнено его удаление. По данным гистологического исследования, новообразование представлено типичной семиномой правого яичка, рТ2, мягкотканная полость представлена рудиментарной маткой с маточными трубами. Проведена адъювантная химиотерапия.
Заключение. Продемонстрирован редкий клинический случай герминогенной опухоли неопущенного яичка у пациента с двухсторонним крипторхизмом, нарушением формирования пола (46, XY), синдромом персистенции Мюллеровых протоков. Данные нозологии требуют ранней диагностики и лечения.
Introduction. Testicular germ cell tumor (GCT) is a rare pathology that accounts for about 1% of all malignant neoplasms in men, while cryptorchidism is one of the main risk factors. We present a clinical case of a GCT of an undescended testicle in patient with bilateral cryptorchidism and male to female sexual characteristics.
Objective. To present a rare clinical case of testicular GCT in a patient with disorder of sex development (DSD).
Clinical case. A 32-year-old patient with a history of bilateral cryptorchidism with a large neoplasm of the right undescended testis was detected during examination at the Department of Andrology and Oncourology No. 6 of the Pavlov State Medical University. Based on MRI scans, a cavity formation interpreted as an enlarged left seminal vesicle was fixed to the lower pole of the right testicle. Bilateral removal of the left and right testicles (tumour-affected) was performed. The seminal duct was detected from the lower pole of the formation, passing into a blindly ending soft tissue cavity formation (in shape and structure resembling a uterus) — its removal was performed. Histological examination showed that the neoplasm was a typical seminoma of the right testicle, pT2. The soft tissue cavity was represented by a rudimentary uterus with fallopian tubes. Adjuvant chemotherapy was performed.
Conclusion. We demonstrate a rare clinical case of a GCT of the undescended testis in a patient with bilateral cryptorchidism, DSD (46, XY), and Müllerian duct persistence syndrome. These nosologies require early diagnosis and treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.