Александр Николаевич Нечипоренко — д-р мед. наук, доцент
Гродно
Alexander N. Nechiporenko — Dr.Sc.(Med), Assoc. Prof. (Docent)
Grodno
Введение. Внутриматочные контрацептивы (ВМК) широко используются во всем мире. Одним из наиболее редких, но серьёзных осложнений является перфорация матки, и проникновение внутриматочного контрацептива через стенку мочевого пузыря в его просвет. В настоящем сообщении приводим наблюдение двух случаев извлечения ВМК из стенки мочевого пузыря.
Клиническое наблюдение. Две пациентки обследованы по причине рецидивирующих эпизодов дизурии. Методами лучевой визуализации и цистоскопии в стенке мочевого пузыря выявлено инородное тело, которое оказалось внутриматочным контрацептивом, установленным в полость матки несколько лет назад и частично транслоцировавшимся в просвет пузыря. Обе пациентки были успешно прооперированы трансуретрально, внутриматочные контрацептивы извлечены полностью без их фрагментации. Выполнение экстракции ВМК через мочевой пузырь не сопровождалось осложнениями и пациентки были выписаны из стационара на 5-е сутки.
Обсуждение. Одним из осложнений установки ВМК является перфорация матки с расположением всего ВМК или его части за пределами полости матки, что может привести к транслокации части ВМК в полость мочевого пузыря. Транслокация ВМК возможна при частичном или полном повреждении стенки перешейка, шейки или тела матки в ходе установки ВМК.
Заключение. Пациенткам с установленным ВМК и частыми атаками острого цистита необходимо выполнять цистоскопию с целью исключения перфорации мочевого пузыря внутриматочным контрацептивом. Экстракция ВМК трансуретрально с использованием операционного цистоскопа и щипцов технически не сложна и не сопровождается интраоперационными, ранними или поздними послеоперационными осложнениями.
Introduction Intrauterine devices (IUDs) are widely used worldwide. One of the rare but serious complications is uterine perforation and the penetration of an IUD through the uterine wall into the bladder. In this report, we present two cases of IUD removal from the bladder wall.
Clinical case. Two patients were referred for recurrent episodes of dysuria. Medical imaging and cystoscopy revealed a foreign body in the bladder wall, which was confirmed to be an IUD that had been inserted into the uterine cavity several years prior and partially migrated into the bladder lumen. Both patients underwent successful transurethral surgery, with complete removal of the IUD without fragmentation.
Discussion. The removal of the IUD through the bladder did not cause any complications, and the patients were discharged from the hospital after five days. The translation of the IUD is possible if there is partial or complete damage to the wall of the cervix, isthmus or uteral body during the installation of the device.
Conclusion. Patients with an IUD in place and frequent episodes of acute cystitis should have a cystoscopy to rule out bladder perforation caused by the IUD. The removal of the IUD through the urethra using an cystoscope and forceps is a relatively simple procedure that does not usually cause any intraoperative, immediate or delayed postoperative complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.