urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2024-12-3-106-113urovest-888Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВлияние различных факторов на эффективность лечения мочекаменной болезни методом литотрипсииThe effects of various factors on the efficacy of lithotripsy treatment of urolithiasishttps://orcid.org/0000-0001-8938-2479ФеофиловИ. В.FeofilovI. V.

Игорь Викторович Феофилов — д-р мед. наук, профессор

Новосибирск

Igor V. Feofilov — Dr.Sc.(Med), Full. Prof.

Novosibirsk

fil_urolog@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5054-0396ЧернегаВ. С.ChernegaV. S.

Виктор Степанович Чернега — канд. тех. наук

Севастополь

Viktor S. Chernega — Cand.Sc.(Tech)

Sevastopol

 

v_chernega@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6652-0231АрбузовИ. А.ArbuzovI. A.

Игорь Анатольевич Арбузов

Севастополь

Igor A. Arbuzov

Sevastopol

arbuzov-007@mail.ruНовосибирский государственный медицинский университетРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian FederationСевастопольский государственный университетРоссияSevastopol State University [SevastopolRussian FederationСевастопольская городская больница № 9РоссияSevastopol City Hospital No. 9Russian Federation202408072024123106113Copyright © Феофилов И.В., Чернега В.С., Арбузов И.А., 20242024Феофилов И.В., Чернега В.С., Арбузов И.А.Feofilov I.V., Chernega V.S., Arbuzov I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/888Введение

Введение. В настоящее время для оценки качества лечения мочекаменной болезни (МКБ) методом литотрипсии применяются однофакторные и многофакторные критерии. В качестве одиночных факторов, влияющих на эффективность лечения МКБ, наиболее широко используются коэффициент полного освобождения от камней (stone-free rate — SFR), длительность литотрипсии, степень интра- и постоперационных осложнений, длительность нахождения больного в стационаре после литотрипсии. Более перспективным является интегральный показатель эффективности лечения МКБ методом литотрипсии, который учитывает все перечисленные факторы. Актуальной задачей является выявление степени влияния изменения отдельных факторов на величину интегральной оценки эффективности лечения МКБ методом литотрипсии.

Цель исследования

Цель исследования. Исследование зависимости интегрального показателя эффективности от величины влияющих факторов при лечении МКБ методом литотрипсии.

Материалы и методы

Материалы и методы. Для определения степени влияния одиночных факторов на суммарную эффективность лазерной тулиевой литотрипсии, использовали метод математического моделирования интегрального критерия эффективности лечения МКБ с применением пакета прикладных математических программ Scilab v.6.02.

Результаты

Результаты. Получены графические зависимости показателя эффективности лечения МКБ методом литотрипсии от степени осложнений при различных значениях длительности операций и зависимости эффективности лечения МКБ от SFR при различных значениях коэффициента осложнений, длительности операции и продолжительности пребывания больного в стационаре. Разработана программная система определения интегрального показателя эффективности лечения МКБ.

Заключение

Заключение. Полученные зависимости интегрального показателя эффективности лечения МКБ могут быть использованы для оценки влияния степени осложнений и SFR на величину показателя эффективности и выработке мероприятий по его повышению, а разработанная программная система для персонального компьютера для расчёта коэффициента интегральной эффективности позволяет получить значение интегрального показателя эффективности при различных значениях влияющих факторов.

Introduction

Introduction. Currently, single- and multifactorial criteria are employed to evaluate the quality of urolithiasis treatment utilizing lithotripsy. Among the most utilized single factors that influence the efficacy of urolithiasis therapy are the stone-free rate (SFR), the duration of lithotripsy, the level of intra- and post-operative complications, and hospital stay following lithotripsy. A more promising approach is the integrated indicator of the efficacy of urolithiasis management using the lithotripter, which considers all the aforementioned factors. It is an urgent task to determine the extent to which alterations in individual variables impact the value of an integrated assessment of the efficacy of laser lithotripsy-based urolithiasis intervention.

Objective

Objective. To study the dependence of the integral efficiency indicator on the magnitude of influencing factors in the treatment of urolithiasis using transurethral thulium lithotripsy.

Materials & methods

Materials & methods. We used the method of mathematical modeling of the integral criterion for urolithiasis treatment efficacy using the Scilab v.6.02 software package to determine the extent to which individual factors influence the overall effectiveness of laser thulium lithotripsy.

Results

Results. Graphical dependences of the index of urolithiasis treatment efficacy for lithotripsy on the complication rate (at different values of surgery time and dependence of urolithiasis treatment efficacy on SFR at different values of complication rate, surgery time and hospital stay) were obtained. A software system for determining the integral index of urolithiasis treatment efficiency for lithotripsy was developed.

Conclusion

Conclusion. The resulting dependencies of the index of urolithiasis treatment efficacy for lithotripsy can be used to evaluate the impact of the complication grade and the SFR on the value of the efficacy index and to devise measures to enhance it. The software developed for the calculation of this index allows to obtain the required value at different input influencing parameters.

мочекаменная болезньэффективность литотрипсииинтегральный критерий эффективностидлительность операциистепень осложненийurolithiasiseffectiveness of lithotripsyindexsurgery timedegree of complicationsReferencesГлыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Руденко В.И., Газимиев М.А., Беженар В.А., Акопян Г.Н., Шпоть Е.В., Аксенов А.В. Сравнительная клиническая эффективность дистанционной и контактной литотрипсии у больных МКБ. Медицинский вестник Башкортостана. 2011;6(2):36-39. eLIBRARY ID: 16332092; EDN: NTKGZVGlybochko P.V., Alyaev Yu.G., Rudenko V.I., Gazimiev M.A., Bezhenar B.A., Akopyan G.N., Shpot E.V., Aksenov A.V. Comparative clinical efficacy of remote and contact lithotripsy in patients with urolithiasis. Bashkortostan Medical Journal. 2011;6(2):36-39. (In Russian). eLIBRARY ID: 16332092; EDN: NTKGZVКоган М.И., Белоусов И.И., Яссине А.М. Эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии при камнях проксимального отдела мочеточника. Урология. 2017;(5):5-8. DOI: 10.18565/urology.2017.5.5-8Kogan M.I., Belousov I.I. Yassine A.M. Efficiency of remote shock wave lithotripsy with urinaty stones in the proximal ureter. the proximal ureter. Urology. 2017;(5):5-8. (In Russian). DOI: 10.18565/urology.2017.5.5-8Мартов А.Г., Гордиенко А.Ю., Москаленко С.А., Пенюкова И.В. Дистанционная и контактная уретеролитотрипсия в лечении крупных камней верхней трети мочеточника. Экспериментальная и клиническая урология. 2013;(2):82-85. eLIBRARY ID: 19433151; EDN: OSSZJYMartov A.G., Gordienko A.Yu., Moskalenko S.A, Penyukova I.V. Extracor-poreal and contact ureterolithotripsy in the treatment of big stones in upper third of the ureter. Experimental and clinical urology. 2013;(2):82-85. (In Russian). eLIBRARY ID: 19433151; EDN: OSSZJYAli AI, Abdel‑Karim AM, Abd El Latif AA, Eldakhakhny A, Galal EM, Anwar AZ, El-Hawy MM, Fathelbab TKH, Elbadry MS, Elsharkawy MS, Tawfiek ER.Stone‑free rate after semirigid ureteroscopy with holmium laser lithotripsy versus laparoscopic ureterolithotomy for upper ureteral calculi: a multicenter study. African Journal of Urology. 2019;25:8. DOI: 10.1186/s12301-019-0003-4Ali AI, Abdel‑Karim AM, Abd El Latif AA, Eldakhakhny A, Galal EM, Anwar AZ, El-Hawy MM, Fathelbab TKH, Elbadry MS, Elsharkawy MS, Tawfiek ER.Stone‑free rate after semirigid ureteroscopy with holmium laser lithotripsy versus laparoscopic ureterolithotomy for upper ureteral calculi: a multicenter study. African Journal of Urology. 2019;25:8. DOI: 10.1186/s12301-019-0003-4Uygun I, Okur MH, Aydogdu B, Arayici Y, Isler B, Otcu S. Efficacy and safety of endoscopic laser lithotripsy for urinary stone treatment in children. Urol Res. 2012;40(6):751-755. DOI: 10.1007/s00240-012-0495-xUygun I, Okur MH, Aydogdu B, Arayici Y, Isler B, Otcu S. Efficacy and safety of endoscopic laser lithotripsy for urinary stone treatment in children. Urol Res. 2012;40(6):751-755. DOI: 10.1007/s00240-012-0495-xГудков А.В., Бощенко В.С. Эффективность ретроградной контактной электроимпульсной литотрипсии. Медицинский вестник Башкортостана. 2011;(2):242-244. eLIBRARY ID: 16332159; EDN: NTKHZPGudkov A.V., Boschenko V.S. Efficacy of retrograde contact electropulse lithotripsy. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2011;(2):242-244. (In Russian). eLIBRARY ID: 16332159; EDN: NTKHZPДзеранов Н.К., Руденко В.И., Беженар В.А. Сравнительная клиническая эффективность дистанционной и контактной уретеролитотрипсии у больных мочекаменной болезнью. Фарматека. 2013;(3):38-42. eLIBRARY ID: 18911755; EDN: PXVZRXDzeranov N.K., Rudenko V.I., Bezhenar V.A. Comparative clinical effectiveness of extracorporeal shock wave lithotripsy and the contact ureterolith-otripsyiIn patients with urolithiasis. Farmateka. 2013;(3):38-42. (In Russian). eLIBRARY ID: 18911755; EDN: PXVZRXПлатонова Д.В., Замятина В.А., Дымов А.М., Коваленко А.А., Винаров А.З., Минаев В.П. Лазерная литотрипсия. Урология. 2015;(6):116-121. eLIBRARY ID: 25133522; EDN: TAZXXHPlatonova D.W., Zamjatina V.A., Dymov A.M., Kovalenko A.A., Vinarov AZ, Minajew V.P. Laserlithotripsie. Urologiia. 2015;(6):116-121. (In Russian). eLIBRARY ID: 25133522; EDN: TAZXXHMcClinton S, Starr K, Thomas R, MacLennan G, Lam T, Hernandez R, Pickard R, Anson K, Clark T, MacLennan S, Thomas D, Smith D, Turney B, McDonald A, Cameron S, Wiseman O. The clinical and cost effectiveness of surgical interventions for stones in the lower pole of the kidney: the percutaneous nephrolithotomy, flexible ureterorenoscopy and extracorporeal shockwave lithotripsy for lower pole kidney stones randomised controlled trial (PUrE RCT) protocol. Trials. 2020;21(1):479. DOI: 10.1186/s13063-020-04326-xMcClinton S, Starr K, Thomas R, MacLennan G, Lam T, Hernandez R, Pickard R, Anson K, Clark T, MacLennan S, Thomas D, Smith D, Turney B, McDonald A, Cameron S, Wiseman O. The clinical and cost effectiveness of surgical interventions for stones in the lower pole of the kidney: the percutaneous nephrolithotomy, flexible ureterorenoscopy and extracorporeal shockwave lithotripsy for lower pole kidney stones randomised controlled trial (PUrE RCT) protocol. Trials. 2020;21(1):479. DOI: 10.1186/s13063-020-04326-xАрбузов И.А., Феофилов И.В., Рахимов С.А., Чернега В.С. Интегральный критерий оценки эффективности лечения мочекаменной болезни методом литотрипсии. Вестник урологии. 2022;10(4):5-12. DOI: 10.21886/2308-6424-2022-10-4-05-12Arbuzov I.A., Feofilov I.V., Rakhimov S.A., Chernega V.S. Integral criterion for estimation the effectiveness of lithotripsy-treated urolithiasis. Urology Herald. 2022;10(4):5-12. (In Russian). DOI: 10.21886/2308-6424-2022-10-4-05-12Мамедов Э.А.о., Дутов В.В., Базаев В.В., Подойницын А.А., Буймистр С.Ю. Адаптация классификации Clavien-Dindo при осложнениях контактной уретеролитотрипсии Урология. 2019;(3):84-88. DOI: 10.18565/urology.2019.3.84-88Mamedov E.A.o., Dutov V.V., Bazaev V.V., Podoynitsyn A.A., Buymistr S.Yu. Adaptation of the CLAVIEN–DINDO classification for complica-tions of contact ureterolithotripsy. Urologiia. 2019;(3):84-88. (In Russian). DOI: 10.18565/urology.2019.3.84-88Mitropoulos D, Artibani W, Graefen M, Remzi M, Rouprêt M, Truss M; European Association of Urology Guidelines Panel. Reporting and grading of complications after urologic surgical procedures: an ad hoc EAU guidelines panel assessment and recommendations. Eur Urol. 2012;61(2):341-349. DOI: 10.1016/j.eururo.2011.10.033Mitropoulos D, Artibani W, Graefen M, Remzi M, Rouprêt M, Truss M; European Association of Urology Guidelines Panel. Reporting and grading of complications after urologic surgical procedures: an ad hoc EAU guidelines panel assessment and recommendations. Eur Urol. 2012;61(2):341-349. DOI: 10.1016/j.eururo.2011.10.033Öğreden E, Oğuz U, Demirelli E, Benli E, Sancak EB, Gülpinar MT, Akbaş A, Reşorlu B, Ayyildiz A, Yalçin O. Categorization of ureteroscopy complications and investigation of associated factors by using the modified Clavien classification system. Turk J Med Sci. 2016;46(3):686-694. DOI: 10.3906/sag-1503-9Öğreden E, Oğuz U, Demirelli E, Benli E, Sancak EB, Gülpinar MT, Akbaş A, Reşorlu B, Ayyildiz A, Yalçin O. Categorization of ureteroscopy complications and investigation of associated factors by using the modified Clavien classification system. Turk J Med Sci. 2016;46(3):686-694. DOI: 10.3906/sag-1503-9

The authors declare that there are no conflicts of interest present.