urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2024-12-3-46-52urovest-880Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESТранспозиция дистальной уретры: 10-летние результаты леченияTransposition of the distal urethra: 10-year treatment resultshttps://orcid.org/0000-0001-8684-9336ГвоздевМ. Ю.GvozdevG. Yu.

Михаил Юрьевич Гвоздев — д-р мед. наук, доцент

Москва

Michael Y. Gvozdev — Dr.Sc.(Med), Assoc.Prof. (Docent)

Moscow

m.gvozdev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5124-3251БрянскихЕ. П.BryanskykhE. P.

Елизавета Петровна Брянских 

Москва

Elizabeth P. Bryanskykh

Moscow

lizabr@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1673-1089СазоноваН. А.SazonovaN. A.

Наталья Алексеевна Сазонова

Москва

Natalya A. Sazonova

Moscow

natsazonova@outlook.comhttps://orcid.org/0009-0004-0634-088XЛазареваН. А.LazarevaE. K.

Елена Константиновна Лазарева 

Москва

Elena K. Lazareva 

Moscow

christovskaya@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6703-5238СаруханянА. Л.SarukhanianA. L.

Арман Львович Саруханян

Москва

Arman L. Sarukhanian

Moscow

i@sarukhanian.ruРоссийский университет медицины; Городская клиническая больница им. С. П. БоткинаРоссияRussian University of Medicine (RosUniMed); Botkin City Clinical HospitalRussian FederationРоссийский университет медициныРоссияRussian University of Medicine (RosUniMed)Russian FederationГородская клиническая больница им. С. И. СпасокукоцкогоРоссияSpasokukotsky Moscow Clinical HospitalRussian Federation2024080720241234652Copyright © Гвоздев М.Ю., Брянских Е.П., Сазонова Н.А., Лазарева Н.А., Саруханян А.Л., 20242024Гвоздев М.Ю., Брянских Е.П., Сазонова Н.А., Лазарева Н.А., Саруханян А.Л.Gvozdev G.Y., Bryanskykh E.P., Sazonova N.A., Lazareva E.K., Sarukhanian A.L.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/880Введение

Введение. Посткоитальный цистит не является отдельной нозологической единицей и рассматривается в рамках рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей. При наличии анатомических особенностей расположения наружного отверстия уретры и неэффективности консервативной терапии, в ряде случаев возможно выполнение транспозиции дистального отдела уретры.

Цель исследования

Цель исследования. Оценить результаты профилактики посткоитального цистита при выполнении транспозиции уретры.

Материалы и методы

Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 46 пациенток с рецидивирующей инфекцией нижних мочевых путей, перенёсших транспозицию уретры с 2011 по 2013 годы в ГБУЗ «ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого ДЗМ». С помощью опроса изучена субъективная оценка пациенток в отношении эффективности лечения и влияния на качество жизни.

Результаты

Результаты. Эффективность транспозиции уретры составила 71,7%. Половина участниц исследования не отмечала рецидивы цистита за последний год, при этом у 67% пациенток не было ни одного эпизода обострения после хирургического лечения. Роды не оказывали влияния на результат лечения.

Заключение

Заключение. Транспозиция уретры показала свою эффективность и относительную безопасность и может быть предложена пациенткам с посткоитальным циститом при неэффективности консервативных мероприятий.

Introduction

Introduction. Post-coital cystitis is not a separate nosologic unit, but belongs to recurrent urinary tract infection. Surgical interventions are only recommended in cases where conservative treatment fails to provide relief.

Objective

Objective. To evaluate the results of post-coital cystitis prophylaxis in urethral transposition.

Materials & methods

Materials & methods. A retrospective study of 46 patients who underwent surgical treatment in the volume of transposition of the distal urethra from 2011 to 2013 was conducted in the clinic of Urology of MSUMD based on the Spasokukotsky Moscow Clinical Hospital.

Results

Results. Based on subjective reports from patients, urethral transposition was found to be effective in 71.7% of cases. Half of the participants reported no recurrence of cystitis within the past year, and over half (67%) reported no inflammatory episodes after undergoing surgery.

Conclusion

Conclusion. The findings suggest that urethral transposition is an effective and relatively safe treatment option for patients with post-coital cystitis who have failed to respond to conservative treatments.

транспозиция уретрыпосткоитальный циститдистопия уретрырецидивирующая мочевая инфекцияtransposition of the distal urethrapost-coital cystitisvaginal ectopia of urethral meatusrecurrent lower urinary tract infectionReferencesKwok M, McGeorge S, Mayer-Coverdale J, Graves B, Paterson DL, Harris PNA, Esler R, Dowling C, Britton S, Roberts MJ. Guideline of guidelines: management of recurrent urinary tract infections in women. BJU Int. 2022;130 Suppl 3(Suppl 3):11-22. DOI: 10.1111/bju.15756Kwok M, McGeorge S, Mayer-Coverdale J, Graves B, Paterson DL, Harris PNA, Esler R, Dowling C, Britton S, Roberts MJ. Guideline of guidelines: management of recurrent urinary tract infections in women. BJU Int. 2022;130 Suppl 3(Suppl 3):11-22. DOI: 10.1111/bju.15756O'Donnell RP. Relative hypospadias potentiated by inadequate rupture of the hymen: a cause of chronic inflammation of the lower part of the female urinary tract. J Int Coll Surg. 1959;32:374-388. PMID: 14428066O'Donnell RP. Relative hypospadias potentiated by inadequate rupture of the hymen: a cause of chronic inflammation of the lower part of the female urinary tract. J Int Coll Surg. 1959;32:374-388. PMID: 14428066O'Donnell RP. An intrapartum surgical technic for the prevention of chronic honeymoon urethritis. Is there a relationship between obstetric methods and significant asymptomatic bacteriuria? Int Surg. 1968;50(5):427-434. PMID: 5724538O'Donnell RP. An intrapartum surgical technic for the prevention of chronic honeymoon urethritis. Is there a relationship between obstetric methods and significant asymptomatic bacteriuria? Int Surg. 1968;50(5):427-434. PMID: 5724538Hirschhorn RC. Urethral-hymenal fusion. J Urol. 1966;96(5):784-789. DOI: 10.1016/S0022-5347(17)63350-0Hirschhorn RC. Urethral-hymenal fusion. J Urol. 1966;96(5):784-789. DOI: 10.1016/S0022-5347(17)63350-0Smith PJ, Roberts JB, Ball AJ. "Honeymoon" cystitis: a simple surgical cure. Br J Urol. 1982;54(6):708-710. DOI: 10.1111/j.1464-410x.1982.tb13630.xSmith PJ, Roberts JB, Ball AJ. "Honeymoon" cystitis: a simple surgical cure. Br J Urol. 1982;54(6):708-710. DOI: 10.1111/j.1464-410x.1982.tb13630.xПатент № 2132652 C1 Российская Федерация, МПК A61B 17/42, A61B 17/00. Лоран О.Б., Гумин Л.М., Дьяков В.В., Гвоздев М.Ю. Способ транспозиции наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщин : № 98114019/14 : заявл. 16.07.1998 : опубл. 10.07.1999. Ссылка активна на 29.01.2024 URL: https://patents.google.com/patent/RU2132652C1/ru?oq=RU2132652C1Patent № 2132652 C1 Rossijskaja Federacija, MPK A61B 17/42, A61B 17/00. Loran O.B., Gumin L.M., D'jakov V.V., Gvozdev M.Ju. Sposob transpozicii naruzhnogo otverstija mocheispuskatel'nogo kanala u zhenshhin : № 98114019/14 : zajavl. 16.07.1998 : opubl. 10.07.1999. (In Russian). Accessed on 29.01.2024 URL: https://patents.google.com/patent/RU2132652C1/ru?oq=RU2132652C1Ronzoni G, De Giovanni L, Weir JM, Pasqui F, Menchinelli P. Transposing the urethral meatus in the treatment of recurrent and postcoital cystitis in women with hypospadias. BJU Int. 2001;87(9):894-896. DOI: 10.1046/j.1464-410x.2001.01903.xRonzoni G, De Giovanni L, Weir JM, Pasqui F, Menchinelli P. Transposing the urethral meatus in the treatment of recurrent and postcoital cystitis in women with hypospadias. BJU Int. 2001;87(9):894-896. DOI: 10.1046/j.1464-410x.2001.01903.xНестеров С.Н., Рогачиков В.В., Аскаров М.С., Кисамеденов Н.Г. Реконструкция уретры в лечении посткоитального цистита. Медицинский журнал Западного Казахстана. 2009;2(22):82-86. eLIBRARY ID: 24169796; EDN: UIXPJJNesterov S.N., RogachikoV V.V., Askarov M.S., Kissamedenov N.G. Reconstruction of the urethra in treatment of postcoital cystitis. West Kazakhstan Medical Journal. 2009;2(22):82-86.eLIBRARY ID: 24169796; EDN: UIXPJJ (In Russian).Патент № 2408296 C1 Российская Федерация, МПК A61B 17/00. Комяков Б.К., Л.М. Родыгин, Эль А.Т. Способ хирургического лечения гипермобильности и влагалищной эктопии уретры : № 2009115974/14 : заявл. 27.04.2009 : опубл. 10.01.2011. Ссылка активна на 29.01.2024 URL: https://yandex.ru/patents/doc/RU2408296C1_20110110Patent № 2408296 C1 Rossijskaja Federacija, MPK A61B 17/00. Komjakov B.K., L.M. Rodygin, Jel' A.T. Sposob hirurgicheskogo lechenija gipermobil'nosti i vlagalishhnoj jektopii uretry : № 2009115974/14 : zajavl. 27.04.2009 : opubl. 10.01.2011. (In Russian). Accessed on 29.01.2024 URL: https://yandex.ru/patents/doc/RU2408296C1_20110110Снурницына О.В., Иноятов Ж.Ш., Лобанов М.В., Малинина О.Ю., Рапопорт Л.М., Еникеев М.Э. Малоинвазивное хирургическое лечение женской гипоспадии и гипермобильности уретры, осложненных посткоитальной дизурией. Вестник урологии. 2021;9(1):72-79. DOI: 10.21886/2308-6424-2021-9-1-72-79Snurnitsyna O.V., Inoyatov Zh.Sh., Lobanov M.V., Malinina O.Yu., Rapoport L.M., Enikeev M.E. Minimally invasive surgical treatment of female hypospadias and urethral hypermobility complicated by postcoital dysuria. Urology Herald. 2021;9(1):72-79. (In Russian). DOI: 10.21886/2308-6424-2021-9-1-72-79Reed JF Jr. Urethral-hymenal fusion: a cause of chronic adult female cystitis. J Urol. 1970;103(4):441-446. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)61977-3Reed JF Jr. Urethral-hymenal fusion: a cause of chronic adult female cystitis. J Urol. 1970;103(4):441-446. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)61977-3Hooton TM, Stapleton AE, Roberts PL, Winter C, Scholes D, Bavendam T, Stamm WE. Perineal anatomy and urine-voiding characteristics of young women with and without recurrent urinary tract infections. Clin Infect Dis. 1999;29(6):1600-1601. DOI: 10.1086/313528Hooton TM, Stapleton AE, Roberts PL, Winter C, Scholes D, Bavendam T, Stamm WE. Perineal anatomy and urine-voiding characteristics of young women with and without recurrent urinary tract infections. Clin Infect Dis. 1999;29(6):1600-1601. DOI: 10.1086/313528Gyftopoulos K. The aberrant urethral meatus as a possible aetiological factor of recurrent post-coital urinary infections in young women. Med Hypotheses. 2018;113:6-8. DOI: 10.1016/j.mehy.2018.02.005Gyftopoulos K. The aberrant urethral meatus as a possible aetiological factor of recurrent post-coital urinary infections in young women. Med Hypotheses. 2018;113:6-8. DOI: 10.1016/j.mehy.2018.02.005Scholes D, Hooton TM, Roberts PL, Stapleton AE, Gupta K, Stamm WE. Risk factors for recurrent urinary tract infection in young women. J Infect Dis. 2000;182(4):1177-1182. DOI: 10.1086/315827Scholes D, Hooton TM, Roberts PL, Stapleton AE, Gupta K, Stamm WE. Risk factors for recurrent urinary tract infection in young women. J Infect Dis. 2000;182(4):1177-1182. DOI: 10.1086/315827Foxman B, Chi JW. Health behavior and urinary tract infection in college-aged women. J Clin Epidemiol. 1990;43(4):329-337. DOI: 10.1016/0895-4356(90)90119-aFoxman B, Chi JW. Health behavior and urinary tract infection in college-aged women. J Clin Epidemiol. 1990;43(4):329-337. DOI: 10.1016/0895-4356(90)90119-aStamatiou C, Bovis C, Panagopoulos P, Petrakos G, Economou A, Lycoudt A. Sex-induced cystitis--patient burden and other epidemiological features. Clin Exp Obstet Gynecol. 2005;32(3):180-182. PMID: 16433159Stamatiou C, Bovis C, Panagopoulos P, Petrakos G, Economou A, Lycoudt A. Sex-induced cystitis--patient burden and other epidemiological features. Clin Exp Obstet Gynecol. 2005;32(3):180-182. PMID: 16433159Foxman B, Marsh J, Gillespie B, Rubin N, Koopman JS, Spear S. Condom use and first-time urinary tract infection. Epidemiology. 1997;8(6):637-641. DOI: 10.1097/00001648-199710000-00004Foxman B, Marsh J, Gillespie B, Rubin N, Koopman JS, Spear S. Condom use and first-time urinary tract infection. Epidemiology. 1997;8(6):637-641. DOI: 10.1097/00001648-199710000-00004Fihn SD, Boyko EJ, Normand EH, Chen CL, Grafton JR, Hunt M, Yarbro P, Scholes D, Stergachis A. Association between use of spermicide-coated condoms and Escherichia coli urinary tract infection in young women. Am J Epidemiol. 1996;144(5):512-520. DOI: 10.1093/oxfordjournals.aje.a008958Fihn SD, Boyko EJ, Normand EH, Chen CL, Grafton JR, Hunt M, Yarbro P, Scholes D, Stergachis A. Association between use of spermicide-coated condoms and Escherichia coli urinary tract infection in young women. Am J Epidemiol. 1996;144(5):512-520. DOI: 10.1093/oxfordjournals.aje.a008958Steiner MJ, Cates W Jr. Condoms and urinary tract infections: is nonoxynol-9 the problem or the solution? Epidemiology. 1997;8(6):612-614. DOI: 10.1097/00001648-199711000-00004Steiner MJ, Cates W Jr. Condoms and urinary tract infections: is nonoxynol-9 the problem or the solution? Epidemiology. 1997;8(6):612-614. DOI: 10.1097/00001648-199711000-00004Franco AV. Recurrent urinary tract infections. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2005;19(6):861-873. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2005.08.003Franco AV. Recurrent urinary tract infections. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2005;19(6):861-873. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2005.08.003Winberg J, Gezelius L, Guldevall L, Möllby R. Cephadroxil promotes vaginal colonization with Escherichia coli. Infection. 1993;21(4):201-205. DOI: 10.1007/BF01728887Winberg J, Gezelius L, Guldevall L, Möllby R. Cephadroxil promotes vaginal colonization with Escherichia coli. Infection. 1993;21(4):201-205. DOI: 10.1007/BF01728887Hooton TM, Vecchio M, Iroz A, Tack I, Dornic Q, Seksek I, Lotan Y. Effect of Increased Daily Water Intake in Premenopausal Women With Recurrent Urinary Tract Infections: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2018;178(11):1509-1515. DOI: 10.1001/jamainternmed.2018.4204Hooton TM, Vecchio M, Iroz A, Tack I, Dornic Q, Seksek I, Lotan Y. Effect of Increased Daily Water Intake in Premenopausal Women With Recurrent Urinary Tract Infections: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2018;178(11):1509-1515. DOI: 10.1001/jamainternmed.2018.4204Иноятов Ж.Ш., Снурницына О.В., Лобанов М.В., Малинина О.Ю., Демидко Ю.Л., Тараткин М.С., Рапопорт Л.М., Еникеев М.Э., Глыбочко П.В. Малоинвазивное комбинированное хирургическое лечение посткоитального цистита. Андрология и генитальная хирургия. 2020;21(2):20-25. DOI: 10.17650/2070-9781-2020-21-2-20-25Inoyatov J.Sh., Snurnitsyna O.V., Lobanov M.V., Malinina O.Yu., Demidko Yu.L., Taratkin M.S., Rapoport L.M., Enikeev M.E., Glybochko P.V. Minimally invasive combined surgical treatment of postcoital cystitis. Andrology and Genital Surgery. 2020;21(2):20-25. (In Russian). DOI: 10.17650/2070-9781-2020-21-2-20-25Комяков Б.К., Тарасов В.А., Очеленко В.А., Шпильеня Е.С., Шевнин М.В. Патогенез и лечение посткоитального цистита: правильны ли наши подходы? Урология. 2022;(2):27-33. DOI: 10.18565/urology.2022.2.27-32Komyakov B.K., Tarasov V.A., Ochelenko V.A., Shpilenya E.S., Shevnin M.V. Pathogenesis and treatment of postcoital cystitis: are our approaches correct? Urologiia. 2022;(2):27-33. (In Russian). DOI: 10.18565/urology.2022.2.27-32Комяков Б.К., Шевнин М.В., Тарасов В.А., Назаров Т.Х., Шпиленя Е.С., Рычков И.В. Оперативная коррекция вестибуло-вагинальной фрикционной дислокации уретры при посткоитальном цистите. Андрология и генитальная хирургия. 2023;24(3):89-94. DOI: 10.17650/2070-9781-2023-24-3-89-94Komyakov B.K., Shevnin M.V., Tarasov V.A., Nazarov T.Kh., Shpilenya E.S., Rychkov I.V. Surgical correction of vestibulo-vaginal frictional dislocation of urethra in postcoital cystitis. Andrology and Genital Surgery. 2023;24(3):89-94. (In Russian). DOI: 10.17650/2070-9781-2023-24-3-89-94

The authors declare that there are no conflicts of interest present.