urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2024-12-3-27-35urovest-878Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСравнительная характеристика и апробация тренажёров для пункции полостной системы почки под ультразвуковым контролемUltrasound-guided renal cavity puncture simulators: comparative characterisation and validationhttps://orcid.org/0000-0002-6255-0193ГаджиевН. К.GadjievN. K.

Нариман Казиханович Гаджиев — д-р мед. наук

Санкт-Петербург

Nariman K. Gadzhiev — Dr.Sc.(Med)

St. Petersburg

nariman.gadjiev@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7939-4062МищенкоА. А.MishchenkoA. A.

Александра Андреевна Мищенко 

Санкт-Петербург

Alexandra A. Mishchenko

St. Petersburg

amischenko995@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7592-8167ГореловД. С.GorelovD. S.

Дмитрий Сергеевич Горелов

Санкт-Петербург

Dmitry S. Gorelov

St. Petersburg

dsgorelov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5633-9164БритовВ. П.BritovV. P.

Владислав Павлович Бритов — д-р тех. наук, профессор

Санкт-Петербург

Vladislav P. Britov — Dr.Sc. (Engineering), Full Prof.

St. Petersburg

deaf14@rambler.ruhttps://orcid.org/0009-0001-6149-6041ХарчилаваР. Р.KharchilavaR. R.

Реваз Ревазович Харчилава — канд. мед. наук

Москва

Revaz R. Kharchilava — Cand.Sc.(Med)

Moscow

dr.revaz@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3246-7337СеменякинИ. В.SemenyakinI. V.

Игорь Владимирович Семенякин — д-р мед. наук

Москва

Igor V. Semenyakin — Dr.Sc.(Med)

Moscow

dr.semeniakin@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3460-3427ПетровС. Б.PetrovS. B.

Сергей Борисович Петров — д-р мед. наук, профессор

Санкт-Петербург

Sergey B. Petrov — Dr.Sc.(Med); Full Prof.

St. Petersburg

petrov-uro@yandex.ruКлиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова — Санкт-Петербургский государственный университетРоссияPirogov Clinic of Advanced Medical Technologies (SPSU Hospital) — St. Petersburg State UniversityRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. ПавловаРоссияPavlov First State Medical University of St. PetersburgRussian FederationСанкт-Петербургский государственный технологический институт (Технический университет)РоссияSt. Petersburg Institute of Technology (Technical University)Russian FederationПервый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationКлиническая больница № 1 АО «Группа компаний «Медси»РоссияJSC MEDSI Ent. Clinical Hospital No. 1Russian Federation2024070720241232735Copyright © Гаджиев Н.К., Мищенко А.А., Горелов Д.С., Бритов В.П., Харчилава Р.Р., Семенякин И.В., Петров С.Б., 20242024Гаджиев Н.К., Мищенко А.А., Горелов Д.С., Бритов В.П., Харчилава Р.Р., Семенякин И.В., Петров С.Б.Gadjiev N.K., Mishchenko A.A., Gorelov D.S., Britov V.P., Kharchilava R.R., Semenyakin I.V., Petrov S.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/878Введение

Введение. Обучение навыку пункции полостной системы почки остаётся актуальным вопросом как для обучающихся ординаторов, так и для практикующих врачей. Так как обучение на пациентах является этически сомнительным и может быть небезопасным с точки зрения осложнений, были созданы обучающие модели для отработки навыков.

Цель исследования

Цель исследования. Сравнить два небиологических тренажёра для пункции полостной системы почки под ультразвуковым контролем: «UROSON» (ГЭОТАР, Россия) и фантом почки (SafeToAct, Эстония).

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 40 молодых докторов без опыта пункции почки. Группа 1 (20 человек) — практика на тренажёре «UROSON» (ГЭОТАР, Россия). Группа 2 (20 человек) — практика на фантоме почки (SafeToAct, Эстония). Оба тренажёра были оценены докторами до и после практики, а также в отдалённом периоде — через 3 и 6 месяцев. Оценку проводили с использованием шкалы Likert.

Результаты

Результаты. Согласно полученным результатам сравнения показателей̆ (цвет и консистенция, визуализация полостной системы и чашечек при УЗИ), тренажёр «UROSON» получил более высокие оценки (p < 0,05). На протяжении всего исследования визуализацию полостной системы тренажёра «UROSON» оценивали как «хорошую». Через 6 месяцев использования визуализация ухудшилась на 6,9%. В то же время при использовании фантома почки «SafeToAct» визуализация ухудшилась на 64% уже после 1 месяца использования. На более поздних сроках фантом почки «SafeToAct» не оценивали, так как он пришёл в негодность. У обоих тренажёров были «треки» после пункций. У тренажёра «UROSON» — в 30% случаев, а у фантома почки «SafeToAct» — в 100% случаев (p < 0,0001).

Заключение

Заключение. Тренажёр «UROSON» может использоваться для обучения, мастер-классов и проведения аккредитации специалистов в течение длительного времени.

Introduction

Introduction. Teaching the skill of renal cavity puncture remains a pressing issue for both resident trainees and practicing physicians. Because patient-based training is ethically questionable and can be unsafe in terms of complications, training models have been created to practice skills.

Objective

Objective. To compare two non-biological simulators for renal cavity puncture under ultrasound guidance: “UROSON”, GEOTAR, Russia and the kidney phantom “SafeToAct”, Estonia.

Materials & methods

Materials & methods. The study involved 40 young doctors with no experience in kidney puncture. Group 1 (20 people) practised on the UROSON simulator (GEOTAR, Russia). Group 2 (20 people) trained on a kidney phantom (SafeToAct, Estonia). Both simulators were evaluated by doctors before and after practice, as well as in the long-term period for 3 and 6 months. The assessment was carried out using a Likert scale.

Results

Results. The UROSON was rated higher (p < 0.05) according to the results of the comparison of the parameters (colour and consistency, visualisation of the cavity and calyx on ultrasound). Renal cavity visualisation of the UROSON simulator was rated as "good" throughout the study. Visualisation deteriorated by 6.9% after six months of use. Meanwhile, the SafeToAct kidney phantom showed a 64% deterioration in visualisation after one month of use. The SafeToAct kidney phantom was not evaluated later point because it became unusable. Both simulators had "tracks" after punctures. The UROSON had 30% and the SafeToAct kidney phantom 100% (p < 0.0001).

Conclusion

Conclusion. The UROSON simulator can be used for training, master classes and accreditation of specialists. This simulator can be used for a long time.

тренажёрперкутанный доступобучениепункцияsimulatorpercutaneous accesstrainingpunctureReferencesAfonso N, Amponsah D, Yang J, Mendez J, Bridge P, Hays G, Baliga S, Crist K, Brennan S, Jackson M, Dulchavsky S. Adding new tools to the black bag--introduction of ultrasound into the physical diagnosis course. J Gen Intern Med. 2010;25(11):1248-1252. DOI: 10.1007/s11606-010-1451-5Afonso N, Amponsah D, Yang J, Mendez J, Bridge P, Hays G, Baliga S, Crist K, Brennan S, Jackson M, Dulchavsky S. Adding new tools to the black bag--introduction of ultrasound into the physical diagnosis course. J Gen Intern Med. 2010;25(11):1248-1252. DOI: 10.1007/s11606-010-1451-5Allen D, O'Brien T, Tiptaft R, Glass J. Defining the learning curve for percutaneous nephrolithotomy. J Endourol. 2005;19(3):279-282. DOI: 10.1089/end.2005.19.279Allen D, O'Brien T, Tiptaft R, Glass J. Defining the learning curve for percutaneous nephrolithotomy. J Endourol. 2005;19(3):279-282. DOI: 10.1089/end.2005.19.279Alken P. Percutaneous nephrolithotomy - the puncture. BJU Int. 2022;129(1):17-24. DOI: 10.1111/bju.15564Alken P. Percutaneous nephrolithotomy - the puncture. BJU Int. 2022;129(1):17-24. DOI: 10.1111/bju.15564Гаджиев Н.К., Обидняк В.М., Горелов Д.С., Малхасян В.А., Акопян Г.Н., Мазуренко Д.А., Харчилава Р.Р., Петров С.Б., Мартов А.Г. Осложнения перкутанной нефролитотрипсии: диагностика и лечение. Урология. 2020;(5):139-148. DOI: 10.18565/urology.2020.5.139-148Gadzhiev N.K., Obidnyak V.M., Gorelov D.S., Malkhasyan V.A., Akopyan G.N., Mazurenko D.A., Kharchilava R.R., Petrov S.B., Martov A.G. Complications after PCNL: diagnosis and management. Urologiia. 2020;(5):139-148. (In Russian). DOI: 10.18565/urology.2020.5.139-148Vijayakumar M, Balaji S, Singh A, Ganpule A, Sabnis R, Desai M. A novel biological model for training in percutaneous renal access. Arab J Urol. 2019;17(4):292-297. DOI: 10.1080/2090598X.2019.1642600Vijayakumar M, Balaji S, Singh A, Ganpule A, Sabnis R, Desai M. A novel biological model for training in percutaneous renal access. Arab J Urol. 2019;17(4):292-297. DOI: 10.1080/2090598X.2019.1642600Veys R, Verpoort P, Van Haute C, Wang ZT, Chi T, Tailly T. Thiel-embalmed cadavers as a novel training model for ultrasound-guided supine endoscopic combined intrarenal surgery. BJU Int. 2020;125(4):579-585. DOI: 10.1111/bju.14954Veys R, Verpoort P, Van Haute C, Wang ZT, Chi T, Tailly T. Thiel-embalmed cadavers as a novel training model for ultrasound-guided supine endoscopic combined intrarenal surgery. BJU Int. 2020;125(4):579-585. DOI: 10.1111/bju.14954Lazarus J, Asselin M, Kaestner L. Optically Tracked Needle for Ultrasound-Guided Percutaneous Nephrolithotomy Puncture: A Preliminary Report. J Endourol. 2021;35(12):1733-1737. DOI: 10.1089/end.2021.0136Lazarus J, Asselin M, Kaestner L. Optically Tracked Needle for Ultrasound-Guided Percutaneous Nephrolithotomy Puncture: A Preliminary Report. J Endourol. 2021;35(12):1733-1737. DOI: 10.1089/end.2021.0136Lojanapiwat B. The ideal puncture approach for PCNL: Fluoroscopy, ultrasound or endoscopy? Indian J Urol. 2013;29(3):208-213. DOI: 10.4103/0970-1591.117284Lojanapiwat B. The ideal puncture approach for PCNL: Fluoroscopy, ultrasound or endoscopy? Indian J Urol. 2013;29(3):208-213. DOI: 10.4103/0970-1591.117284Shan CJ, Mazzucchi E, Payao F, Gomes AC, Baroni RH, Torricelli FC, Vicentini FC, Srougi M. The skin-to-calyx distance measured by renal ct scan and ultrasound. Int Braz J Urol. 2014;40(2):212-219. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2014.02.11Shan CJ, Mazzucchi E, Payao F, Gomes AC, Baroni RH, Torricelli FC, Vicentini FC, Srougi M. The skin-to-calyx distance measured by renal ct scan and ultrasound. Int Braz J Urol. 2014;40(2):212-219. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2014.02.11Corrales M, Doizi S, Barghouthy Y, Kamkoum H, Somani B, Traxer O. Ultrasound or Fluoroscopy for Percutaneous Nephrolithotomy Access, Is There Really a Difference? A Review of Literature. J Endourol. 2021;35(3):241-248. DOI: 10.1089/end.2020.0672Corrales M, Doizi S, Barghouthy Y, Kamkoum H, Somani B, Traxer O. Ultrasound or Fluoroscopy for Percutaneous Nephrolithotomy Access, Is There Really a Difference? A Review of Literature. J Endourol. 2021;35(3):241-248. DOI: 10.1089/end.2020.0672Liu Q, Zhou L, Cai X, Jin T, Wang K. Fluoroscopy versus ultrasound for image guidance during percutaneous nephrolithotomy: a systematic review and meta-analysis. Urolithiasis. 2017;45(5):481-487. DOI: 10.1007/s00240-016-0934-1Liu Q, Zhou L, Cai X, Jin T, Wang K. Fluoroscopy versus ultrasound for image guidance during percutaneous nephrolithotomy: a systematic review and meta-analysis. Urolithiasis. 2017;45(5):481-487. DOI: 10.1007/s00240-016-0934-1Klein JT, Rassweiler J, Rassweiler-Seyfried MC. Validation of a Novel Cost Effective Easy to Produce and Durable In Vitro Model for Kidney-Puncture and Percutaneous Nephrolitholapaxy-Simulation. J Endourol. 2018;32(9):871-876. DOI: 10.1089/end.2017.0834Klein JT, Rassweiler J, Rassweiler-Seyfried MC. Validation of a Novel Cost Effective Easy to Produce and Durable In Vitro Model for Kidney-Puncture and Percutaneous Nephrolitholapaxy-Simulation. J Endourol. 2018;32(9):871-876. DOI: 10.1089/end.2017.0834Гаджиев Н.К., Горелов Д.С., Мищенко А.А., Бритов В.П., Харчилава Р.Р., Шарафутдинов Э.Ф., Петров С.Б., Шкарупа Д.Д. Сравнительная оценка использования тренажёров для отработки навыков пункции полостной системы почки под рентгенологическим контролем. Вестник урологии. 2023;11(3):23-34. DOI: 10.21886/2308-6424-2023-11-3-23-34Gadzhiev N.K., Gorelov D.S., Mishchenko A.A., Britov V.P., Kharchilava R.R., Sharafutdinov E.F., Petrov S.B., Shkarupa D.D. Comparative evaluation of simulators for practising fluoroscopy-guided renal pelvic puncture. Urology Herald. 2023;11(3):23-34. (In Russian). DOI: 10.21886/2308-6424-2023-11-3-23-34Талышинский А.Э., Гулиев Б.Г., Мишвелов А.Е., Агагюлов М.У., Андриянов А.А. Симулятор виртуальной реальности для развития навыков пространственного ориентирования во время ретроградной интраренальной пиелоскопии. Вестник урологии. 2023;11(1):100-107. DOI: 10.21886/2308-6424-2023-11-1-100-107Talyshinskii A.E., Guliev B.G., Mishvelov A.E., Agagyulov M.U., Andriyanov A.A. Virtual reality simulator for developing spatial skills during retrograde intrarenal pyeloscopy. Urology Herald. 2023;11(1):100-107. (In Russian). DOI: 10.21886/2308-6424-2023-11-1-100-107Richardson C, Bernard S, Dinh VA. A Cost-effective, Gelatin-Based Phantom Model for Learning Ultrasound-Guided Fine-Needle Aspiration Procedures of the Head and Neck. J Ultrasound Med. 2015;34(8):1479-1484. DOI: 10.7863/ultra.34.8.1479Richardson C, Bernard S, Dinh VA. A Cost-effective, Gelatin-Based Phantom Model for Learning Ultrasound-Guided Fine-Needle Aspiration Procedures of the Head and Neck. J Ultrasound Med. 2015;34(8):1479-1484. DOI: 10.7863/ultra.34.8.1479Ristolainen A, Ross P, Gavšin J, Semjonov E, Kruusmaa M. Economically affordable anatomical kidney phantom with calyxes for puncture and drainage training in interventional urology and radiology. Acta Radiol Short Rep. 2014;3(5):2047981614534231. DOI: 10.1177/2047981614534231Ristolainen A, Ross P, Gavšin J, Semjonov E, Kruusmaa M. Economically affordable anatomical kidney phantom with calyxes for puncture and drainage training in interventional urology and radiology. Acta Radiol Short Rep. 2014;3(5):2047981614534231. DOI: 10.1177/2047981614534231Amini R, Kartchner JZ, Stolz LA, Biffar D, Hamilton AJ, Adhikari S. A novel and inexpensive ballistic gel phantom for ultrasound training. World J Emerg Med. 2015;6(3):225-228. DOI: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2015.03.012Amini R, Kartchner JZ, Stolz LA, Biffar D, Hamilton AJ, Adhikari S. A novel and inexpensive ballistic gel phantom for ultrasound training. World J Emerg Med. 2015;6(3):225-228. DOI: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2015.03.012

The authors declare that there are no conflicts of interest present.