urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2016-0-1-52-71urovest-85Research ArticleЛЕКЦИИLECTURESПАТОГЕНЕЗ НАРУШЕНИЙ МОЧЕИСПУСКАНИЯ И ЭРЕКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГАTHE PATHOGENESIS OF URINARY DISORDERS AND ERECTION IN PATIENTS WITH CEREBROVASCULAR DISEASESШварцП. Г.ShvartsP. G.

125367, г.Москва, Волоколамское шоссе, д. 80

Moscow

uropavel@mail.ruДутовВ. В.DutovV. V.

кафедра урологии,

Москва

Moscow

hammerwise@gmale.comКадыковА. С.KadykovA. S.

Москва

Moscow

ШельдешевС. В.SheldeshevS. V.

урологическое отделение,

Москва

Moscow

sheldeshevs@yandex.ruБершадскийА. В.BershadskyA. V.

Екатеринбург

Yekaterinburg

natsia@gmail.comФГБНУ «Научный центр неврологии», лаборатория нейроурологии и уродинамикиРоссияResearch Center of NeurologyRussian FederationГБУЗ МО Московский Областной Научно-исследовательский Клинический Институт им.Владимирского М.Ф.РоссияMoscow Regional Research and Clinical InstituteRussian FederationГБУЗ Городская поликлиника №195 Департамента Здравоохранения г.МосквыРоссияCity polyclinic №195Russian FederationМАУЗ Центральная городская больница №3РоссияCentral City Hospital №3Russian Federation201620032016015271Copyright © Шварц П.Г., Дутов В.В., Кадыков А.С., Шельдешев С.В., Бершадский А.В., 20162016Шварц П.Г., Дутов В.В., Кадыков А.С., Шельдешев С.В., Бершадский А.В.Shvarts P.G., Dutov V.V., Kadykov A.S., Sheldeshev S.V., Bershadsky A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/85

В работе рассмотрены основные патогенетические механизмы, формирующие стойкие нейрогенные нарушения мочеиспускания и половой функции у пациентов с острыми и хроническими цереброваскулярными заболеваниями. Описана нейроанатомия и нейрофизиология мочеиспускания и половой функции в норме и при сосудистой патологии головного мозга. Определены возможности различных центров мочеиспускания головного мозга к реорганизации функций за счет ассоциативных или контралатеральных зон иннервации. Показана роль симптомов нижних мочевых путей и половых расстройств в диагностике уровня и характера повреждения центральной нервной системы. Выявлены наиболее значимые клинические и патогенетические корреляции между мочевыми и половыми расстройствами, наиболее часто встречаемыми при острой и хронической ишемии центров мочеиспускания и половой функции. Указаны возможные общие пути фармакологической коррекции этих функциональных расстройств.

The paper describes the main pathogenetic mechanisms of forming persistent neurogenic voiding and sexual function in patients with acute and chronic cerebrovascular disease. Neuroanatomy and neurophysiology described urination and sexual function in normal and vascular disease of the brain. Possibilities different centers urination brain to reorganize functions by associative or contralateral areas of innervation. The role of lower urinary tract symptoms and sexual disorders in the diagnosis level and nature of damage to the central nervous system. Revealed the most important clinical and pathogenetic correlation between urinary and reproductive disorders, the most common in acute and chronic ischemia centers urination and sexual function. The possible common ways of pharmacological correction of functional disorders.

Цереброваскулярные заболеванияишемический инсультсосудистая деменциягиперактивный мочевой пузырьэректильная дисфункцияcerebrovascular diseaseischemic strokevascular dementiaoveractive bladdererectile disfunctionReferencesШварц П.Г. Феноменология нейрогенных нарушений мочеиспускания. //Рус мед журн. – 2012. – № 18. – С. 912—916.Шварц П.Г. Феноменология нейрогенных нарушений мочеиспускания. //Рус мед журн. – 2012. – № 18. – С. 912—916.Попов С.В. Эректильная дисфункция при заболеваниях центральной нервной системы //Фарматека.- 2014. - №19. - С.74-75.Попов С.В. Эректильная дисфункция при заболеваниях центральной нервной системы //Фарматека.- 2014. - №19. - С.74-75.Пушкарь Д.Ю. Эректильная дисфункция: кардиологические аспекты. /Пушкарь Д.Ю., Верткин А.Л. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 144 с.Пушкарь Д.Ю. Эректильная дисфункция: кардиологические аспекты. /Пушкарь Д.Ю., Верткин А.Л. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 144 с.Шварц П.Г. Патогенетические механизмы нарушений мочеиспускания и эрекции у пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга и их фармакологическая коррекция. //РМЖ.- 2015. - № 11.- С. 639-646.Шварц П.Г. Патогенетические механизмы нарушений мочеиспускания и эрекции у пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга и их фармакологическая коррекция. //РМЖ.- 2015. - № 11.- С. 639-646.Шварц П.Г. Нейрогенные нарушения мочеиспускания у больных с острыми и хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга (клиника, диагностика и лечение). Дисс. … докт. мед. Наук. – М., 2013. – 285 с.Шварц П.Г. Нейрогенные нарушения мочеиспускания у больных с острыми и хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга (клиника, диагностика и лечение). Дисс. … докт. мед. Наук. – М., 2013. – 285 с.Sakakibara R. Urinary function in elderly people with and without leukoaraiosis: relation to cognitive and gait function. /Sakakibara R., Hattori T., Uchiyama T., et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry— 1999. — Vol.67 — P. 658-660.Sakakibara R. Urinary function in elderly people with and without leukoaraiosis: relation to cognitive and gait function. /Sakakibara R., Hattori T., Uchiyama T., et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry— 1999. — Vol.67 — P. 658-660.Thompson I.M. et al., Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. //JAMA. — Dec. 21. — 2005. — 294. —Р. 2996-3002.Thompson I.M. et al., Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. //JAMA. — Dec. 21. — 2005. — 294. —Р. 2996-3002.Aytac I.A. Socioeconomic factors and incidence of erectile dysfunction: findings of the longitudinal Massachusetts Male Aging Study. /Aytac I.A., Araujo A.B., Johannes C.B., et al //SocSciMed. — 2000. — No.51. — Р. 771-778.Aytac I.A. Socioeconomic factors and incidence of erectile dysfunction: findings of the longitudinal Massachusetts Male Aging Study. /Aytac I.A., Araujo A.B., Johannes C.B., et al //SocSciMed. — 2000. — No.51. — Р. 771-778.Billups K.L. Erectile dysfunction as an early indicator of systemic oxidative stress and endothelial cell dysfunction. /Billups K.L., Edina M.N., Kaiser D. et al. //J. Urol. — 2003; — №169. — Р. 323-327.Billups K.L. Erectile dysfunction as an early indicator of systemic oxidative stress and endothelial cell dysfunction. /Billups K.L., Edina M.N., Kaiser D. et al. //J. Urol. — 2003; — №169. — Р. 323-327.Шварц П.Г. Нейрогенная задержка мочи. / Шварц П.Г., Попов С.В. — М: —Пресс Бюро— 2011. –224 c.Шварц П.Г. Нейрогенная задержка мочи. / Шварц П.Г., Попов С.В. — М: —Пресс Бюро— 2011. –224 c.Truss M.C. Phosphodiesterase 1 inhibition in the treatment of lower urinary tract dysfunction: from bench to bedside. / Truss M.C., Stief C.G., et al. //World J Urol—2001—19: — Р. 344–350.Truss M.C. Phosphodiesterase 1 inhibition in the treatment of lower urinary tract dysfunction: from bench to bedside. / Truss M.C., Stief C.G., et al. //World J Urol—2001—19: — Р. 344–350.Uckert S. Characterization and functional relevance of cyclic nucleotide phosphodiesterase isoenzymes of the human prostate./ Uckert S., Kuthe A., Jonas U. and Stief C.G. // J Urol— 2001 —166: — Р.2484–90.Uckert S. Characterization and functional relevance of cyclic nucleotide phosphodiesterase isoenzymes of the human prostate./ Uckert S., Kuthe A., Jonas U. and Stief C.G. // J Urol— 2001 —166: — Р.2484–90.Andersson K.E. LUTS treatment: future treatment options. //Neurourol Urodyn — 2007, vol. 26 — Р. 934–47.Andersson K.E. LUTS treatment: future treatment options. //Neurourol Urodyn — 2007, vol. 26 — Р. 934–47.Тажетдинов О.Х. Эффективность и безопасность ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа у мужчин с эректильной дисфункцией и симптомами нижних мочевых путей. / Тажетдинов О.Х., Тхагапсоева Р.А., Павловичев А.А. //Фарматека. – 2011. - №20. - С. 22-29.Тажетдинов О.Х. Эффективность и безопасность ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа у мужчин с эректильной дисфункцией и симптомами нижних мочевых путей. / Тажетдинов О.Х., Тхагапсоева Р.А., Павловичев А.А. //Фарматека. – 2011. - №20. - С. 22-29.Sairam K. Sildenafil influences lower urinary tract symptoms. / Sairam K., Kulinskaya E., et al. //BJU Int—2002 —90: — Р. 836–9.Sairam K. Sildenafil influences lower urinary tract symptoms. / Sairam K., Kulinskaya E., et al. //BJU Int—2002 —90: — Р. 836–9.Guilleminault Ch. Clinical Neurophysiology of Sleep Disorders. — Elsevier Health Sciences. — 2005. — 363 p.Guilleminault Ch. Clinical Neurophysiology of Sleep Disorders. — Elsevier Health Sciences. — 2005. — 363 p.Giembycz M.A. Life after PDE4: overcoming adverse events with dualspecificity phosphodiesterase inhibitors. // CurrOpinPharmacol. — 2005— vol 5: — Р. 238–44.Giembycz M.A. Life after PDE4: overcoming adverse events with dualspecificity phosphodiesterase inhibitors. // CurrOpinPharmacol. — 2005— vol 5: — Р. 238–44.Gillespie J.L. Phosphodiesterase-linked inhibition of nonmicturition activity in the isolated bladder. // BJU Int —2004 —93: — Р.1325–32.Gillespie J.L. Phosphodiesterase-linked inhibition of nonmicturition activity in the isolated bladder. // BJU Int —2004 —93: — Р.1325–32.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.