urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2023-11-4-44-51urovest-791Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESТулиевый лазер в лечении стеноза шейки мочевого пузыря доброкачественной этиологииThulium laser treatment of benign bladder neck stenosishttps://orcid.org/0000-0002-6273-7660КатибовМ. И.KatibovM. I.

Магомед Исламбегович Катибов — д-р мед. наук, доцент; заведующий урологическим отделением 

Махачкала

Magomed I. Katibov — M.D., Dr.Sc.(Med), Assoc.Prof.(Docent); Head, Urology Division

Makhachkala

 

mikatibov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5347-8364БогдановА. Б.BogdanovA. B.

Андрей Борисович Богданов — канд. мед. наук; доцент кафедры урологии и хирургической андрологии; врач-уролог урологического отделения 

Москва

Andrey B. Bogdanov — M.D., Сand.Sc.(Med); Assoc.Prof., Dept. of Urology and Surgical Andrology; Urologist, Urology Division

Moscow

 

bogdanovab@botkinmoscow.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8670-5375АлибековМ. М.AlibekovM. M.

Магомедали Магомедрасулович Алибеков — ассистент кафедры урологии; врач-уролог урологического отделения

Махачкала

Magomedali M. Alibekov — M.D.; Assist.Prof., Dept. of Urology; Urologist, Urology Division

Makhachkala

 

m.alibeckov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4216-5666МагомедовЗ. М.MagomedovZ. M.

Заурбег Магомедсаидович Магомедов — канд. мед. наук; ассистент кафедры хирургических болезней; врач-уролог урологического отделения 

Махачкала

Zaurbeg M. Magomedov — M.D., Сand.Sc.(Med); Assist.Prof., Dept. of Surgical Diseases; Urologist, Urology Division

Makhachkala

 

zaurbeg.1978@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1948-7317ДовлатовЗ. А.DovlatovZ. A.

Зяка Асаф оглы Довлатов — д -р мед. наук; доцент кафедры урологии и хирургической андрологии 

Москва

Zyaka A. Dovlatov — M.D., Dr.Sc.(Med); Assoc.Prof., Dept. of Urology and Surgical Andrology

Moscow

 

dovlatov80@mail.ruГородская клиническая больницаРоссияMakhachkala City Clinical HospitalRussian FederationГородская клиническая больница им. С. П. Боткина; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образованияРоссияBotkin City Clinical Hospital; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationГородская клиническая больница; Дагестанский государственный медицинский университетРоссияMakhachkala City Clinical Hospital; Dagestan State Medical UniversityRussian FederationРоссийская медицинская академия непрерывного профессионального образованияРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian Federation2023221220231144451Copyright © Катибов М.И., Богданов А.Б., Алибеков М.М., Магомедов З.М., Довлатов З.А., 20232023Катибов М.И., Богданов А.Б., Алибеков М.М., Магомедов З.М., Довлатов З.А.Katibov M.I., Bogdanov A.B., Alibekov M.M., Magomedov Z.M., Dovlatov Z.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/791Введение

Введение. Достаточная высокая частота рецидива стеноза шейки мочевого пузыря после применения существующих эндоскопических и реконструктивно-пластических операций обусловливает актуальность изучения новых методов лечения. В этой связи перспективным представляется исследование возможностей тулиевого лазера. Цель исследования. Изучить эффективность и безопасность применения тулиевого лазера для лечения стеноза шейки мочевого пузыря доброкачественной этиологии. Материалы и методы. В исследование включено 24 мужчины со стенозом шейки мочевого пузыря доброкачественной этиологии, у которых проводили оперативное лечение с использованием тулиевого волоконного лазера «Уролаз» (НТО «ИРЭ Полюс», Фрязино, РФ). Оценку результатов лечения проводили через 3, 6, 12, 18 и 24 месяцев после операции, далее — ежегодно. Результаты. Сроки послеоперационного наблюдения варьировали от 3 до 50 месяцев (среднее значение — 21,1 ± 7,1 месяца). При данных сроках наблюдения лечение было успешным у 21 (87,5%) пациента. Средний срок развития рецидива составил 2,8 ± 1,1 месяца после оперативного вмешательства. Установлено достоверное улучшение следующих параметров во все сроки послеоперационного наблюдения относительно предоперационных данных: максимальной скорости мочеиспускания, средней скорости мочеиспускания, объёма остаточной мочи, показателей анкеты IPSS и качества жизни (p < 0,05). Ранние и поздние послеоперационные осложнения возникли у 8 (33,3%) и 2 (8,3%) пациентов соответственно, и все они были лёгкой степени и соответствовали категории I по классификации Clavien-Dindo.Заключение. Использование тулиевого лазера при стенозе шейки мочевого пузыря позволяет добиться достаточно высоких показателей эффективности и безопасности лечения. С учётом этого данный метод может быть рассмотрен в числе основных опций лечения указанного заболевания. 

 

Introduction

Introduction. High recurrence rate of bladder neck stenosis after application of existing endoscopic and reconstructive surgeries determines the relevance of studying new methods of treatment. In this respect, it is promising to study the possibilities of thulium laser.Objective. To study the efficacy and safety of a thulium laser for the treatment of benign bladder neck stenosis.Materials & methods. The study included 24 men with bladder neck stenosis of benign aetiology who underwent surgical treatment using the «Urolaz» (“IRE-Polus”, Fryasino, Russian Federation) thulium fibre laser. The treatment results were evaluated 3, 6, 12, 18 and 24 months (mo) after surgery, and then annually.Results. Postoperative follow-up time ranged from 3 to 50 mo (mean 21.1 ± 7.1 mo). With these follow-up periods, treatment was successful in 21 (87.5%) patients. The average period of recurrence was 2.8 ± 1.1 mo after surgery. A significant improvement in the following parameters was found in all periods of postoperative follow-up relative to preoperative data: maximum urination rate, average urination rate, residual urine volume, IPSS scores, and quality of life (p < 0.05). Early and late postoperative complications occurred in 8 (33.3%) and 2 (8.3%) patients, respectively, and all of them were mild and corresponded to the Clavien-Dindo I.Conclusions. The use of a thulium fibre laser for benign bladder neck stenosis makes it possible to achieve sufficiently high rates of efficiency and safety of treatment. This method can be considered among the main treatment options for this disease.

 

стеноз шейки мочевого пузырятулиевый лазердоброкачественная гиперплазия предстательной железытрансуретральная резекцияbladder neck stenosisthulium laserbenign prostatic hyperplasiatransurethral resectionReferencesCindolo L, Marchioni M, Emiliani E, DE Francesco P, Primiceri G, Castellan P, Schips L. Bladder neck contracture after surgery for benign prostatic obstruction. Minerva Urol Nefrol. 2017;69(2):133-143. DOI: 10.23736/S0393-2249.16.02777-6Cindolo L, Marchioni M, Emiliani E, DE Francesco P, Primiceri G, Castellan P, Schips L. Bladder neck contracture after surgery for benign prostatic obstruction. Minerva Urol Nefrol. 2017;69(2):133-143. DOI: 10.23736/S0393-2249.16.02777-6Попов С.В., Орлов И.Н., Цой А.В, Чернышева Д.Ю. Стеноз шейки мочевого пузыря после хирургического лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Эпидемиология. Современные возможности лечения. Экспериментальная и клиническая урология. 2021;14(1):100-107. DOI: 10.29188/2222-8543-2021-14-1-100-107Popov S.V., Orlov I.N., Tsoy A.V., Chernysheva D.Yu. Bladder neck stenosis after surgical treatment of patients with benign prostatic hyperplasia. Epidemiology. Modern treatment options. Jeksperimental'naja i klinicheskaja urologija. 2021;14(1):100-107. (In Russian). DOI: 10.29188/2222-8543-2021-14-1-100-107Primiceri G, Castellan P, Marchioni M, Schips L, Cindolo L. Bladder Neck Contracture After Endoscopic Surgery for Benign Prostatic Obstruction: Incidence, Treatment, and Outcomes. Curr Urol Rep. 2017;18(10):79. DOI: 10.1007/s11934-017-0723-6Primiceri G, Castellan P, Marchioni M, Schips L, Cindolo L. Bladder Neck Contracture After Endoscopic Surgery for Benign Prostatic Obstruction: Incidence, Treatment, and Outcomes. Curr Urol Rep. 2017;18(10):79. DOI: 10.1007/s11934-017-0723-6Castellani D, Wroclawski ML, Pirola GM, Gauhar V, Rubilotta E, Chan VW, Cheng BK, Gubbiotti M, Galosi AB, Herrmann TRW, Teoh JY. Bladder neck stenosis after transurethral prostate surgery: a systematic review and meta-analysis. World J Urol. 2021;39(11):4073-4083. DOI: 10.1007/s00345-021-03718-1Castellani D, Wroclawski ML, Pirola GM, Gauhar V, Rubilotta E, Chan VW, Cheng BK, Gubbiotti M, Galosi AB, Herrmann TRW, Teoh JY. Bladder neck stenosis after transurethral prostate surgery: a systematic review and meta-analysis. World J Urol. 2021;39(11):4073-4083. DOI: 10.1007/s00345-021-03718-1Аббосов Ш.А., Сорокин Н.И., Кадрев А.В., Шомаруфов А.Б., Стригунов А.А., Кабанова О.О., Нестерова О.Ю., Шапаров Б.М., Камалов А.А. Склероз шейки мочевого пузыря: альтернативные методы лечения и перспективы их развития. Экспериментальная и клиническая урология. 2021;14(3):94-99. DOI: 10.29188/2222-8543-2021-14-3-94-99Abbosov Sh.A., Sorokin N.I., Kadrev A.V., Shomarufov A.B., Strigunov A.A., Kabanova O.O., Nesterova O.Yu., Shaparov B.M., Kamalov А.А. Bladder neck sclerosis: alternative methods of treatment and prospects for their development. Jeksperimental'naja i klinicheskaja urologija. 2021;14(3):94-99. (In Russian). DOI: 10.29188/2222-8543-2021-14-3-94-99Попов С.В., Орлов И.Н., Цой А.В., Топузов Т.М., Чернышева Д.Ю. YV-пластика при лечении пациентов с рецидивирующим стенозом шейки мочевого пузыря. Вестник урологии. 2022;10(1):52-59.Popov S.V., Orlov I.N., Tsoi A.V., Topuzov T.M., Chernysheva D.Yu. YV-plasty in the treatment of patients with recurrent bladder neck stenosis. Vestnik urologii. 2022;10(1):52-59. (In Russian). DOI: 10.21886/2308-6424-2022-10-1-52-59DOI: 10.21886/2308-6424-2022-10-1-52-59Ramirez D, Simhan J, Hudak SJ, Morey AF. Standardized approach for the treatment of refractory bladder neck contractures. Urol Clin North Am. 2013;40(3):371-80. DOI: 10.1016/j.ucl.2013.04.012Ramirez D, Simhan J, Hudak SJ, Morey AF. Standardized approach for the treatment of refractory bladder neck contractures. Urol Clin North Am. 2013;40(3):371-80. DOI: 10.1016/j.ucl.2013.04.012Chang CH, Lin TP, Chang YH, Huang WJ, Lin AT, Chen KK. Vapoenucleation of the prostate using a high-power thulium laser: a one-year follow-up study. BMC Urol. 2015;15:40. DOI: 10.1186/s12894-015-0032-7Chang CH, Lin TP, Chang YH, Huang WJ, Lin AT, Chen KK. Vapoenucleation of the prostate using a high-power thulium laser: a one-year follow-up study. BMC Urol. 2015;15:40. DOI: 10.1186/s12894-015-0032-7Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004;240(2):205-13. DOI: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.aeDindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004;240(2):205-13. DOI: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.aeVanni AJ, Zinman LN, Buckley JC. Radial urethrotomy and intralesional mitomycin C for the management of recurrent bladder neck contractures. J Urol. 2011;186(1):156-60. DOI: 10.1016/j.juro.2011.03.019Vanni AJ, Zinman LN, Buckley JC. Radial urethrotomy and intralesional mitomycin C for the management of recurrent bladder neck contractures. J Urol. 2011;186(1):156-60. DOI: 10.1016/j.juro.2011.03.019Zhang L, Liu S, Wu K, Mu X, Yang L. Management of highly recurrent bladder neck contractures via transurethral resection combined with intra- and post-operative triamcinolone acetonide injections. World J Urol. 2021;39(2):527-532. DOI: 10.1007/s00345-020-03224-wZhang L, Liu S, Wu K, Mu X, Yang L. Management of highly recurrent bladder neck contractures via transurethral resection combined with intra- and post-operative triamcinolone acetonide injections. World J Urol. 2021;39(2):527-532. DOI: 10.1007/s00345-020-03224-wMusch M, Hohenhorst JL, Vogel A, Loewen H, Krege S, Kroepfl D. Robot-assisted laparoscopic Y-V plasty in 12 patients with refractory bladder neck contracture. J Robot Surg. 2018;12(1):139-145. DOI: 10.1007/s11701-017-0708-yMusch M, Hohenhorst JL, Vogel A, Loewen H, Krege S, Kroepfl D. Robot-assisted laparoscopic Y-V plasty in 12 patients with refractory bladder neck contracture. J Robot Surg. 2018;12(1):139-145. DOI: 10.1007/s11701-017-0708-ySayedahmed K, El Shazly M, Olianas R, Kaftan B, Omar M. The outcome of Y-V plasty as a final option in patients with recurrent bladder neck sclerosis following failed endoscopic treatment. Cent European J Urol. 2019;72(4):408-412. DOI: 10.5173/ceju.2019.1977Sayedahmed K, El Shazly M, Olianas R, Kaftan B, Omar M. The outcome of Y-V plasty as a final option in patients with recurrent bladder neck sclerosis following failed endoscopic treatment. Cent European J Urol. 2019;72(4):408-412. DOI: 10.5173/ceju.2019.1977Reiss CP, Rosenbaum CM, Becker A, Schriefer P, Ludwig TA, Engel O, Riechardt S, Fisch M, Dahlem R. The T-plasty: a modified YV-plasty for highly recurrent bladder neck contracture after transurethral surgery for benign hyperplasia of the prostate: clinical outcome and patient satisfaction. World J Urol. 2016;34(10):1437-42. DOI: 10.1007/s00345-016-1779-5Reiss CP, Rosenbaum CM, Becker A, Schriefer P, Ludwig TA, Engel O, Riechardt S, Fisch M, Dahlem R. The T-plasty: a modified YV-plasty for highly recurrent bladder neck contracture after transurethral surgery for benign hyperplasia of the prostate: clinical outcome and patient satisfaction. World J Urol. 2016;34(10):1437-42. DOI: 10.1007/s00345-016-1779-5Rosenbaum CM, Dahlem R, Maurer V, Kluth LA, Vetterlein MW, Fisch M, Schuettfort V, Reiss CP. The T-plasty as therapy for recurrent bladder neck stenosis: success rate, functional outcome, and patient satisfaction. World J Urol. 2017;35(12):1907-1911. DOI: 10.1007/s00345-017-2089-2Rosenbaum CM, Dahlem R, Maurer V, Kluth LA, Vetterlein MW, Fisch M, Schuettfort V, Reiss CP. The T-plasty as therapy for recurrent bladder neck stenosis: success rate, functional outcome, and patient satisfaction. World J Urol. 2017;35(12):1907-1911. DOI: 10.1007/s00345-017-2089-2Avallone MA, Quach A, Warncke J, Nikolavsky D, Flynn BJ. Robotic-assisted Laparoscopic Subtrigonal Inlay of Buccal Mucosal Graft for Treatment of Refractory Bladder Neck Contracture. Urology. 2019;130:209. DOI: 10.1016/j.urology.2019.02.048Avallone MA, Quach A, Warncke J, Nikolavsky D, Flynn BJ. Robotic-assisted Laparoscopic Subtrigonal Inlay of Buccal Mucosal Graft for Treatment of Refractory Bladder Neck Contracture. Urology. 2019;130:209. DOI: 10.1016/j.urology.2019.02.048Bozkurt O, Sen V, Demir O, Esen A. Subtrigonal Inlay Patch Technique with Buccal Mucosa Graft for Recurrent Bladder Neck Contractures. Urol Int. 2022;106(3):256-260. DOI: 10.1159/000517894Bozkurt O, Sen V, Demir O, Esen A. Subtrigonal Inlay Patch Technique with Buccal Mucosa Graft for Recurrent Bladder Neck Contractures. Urol Int. 2022;106(3):256-260. DOI: 10.1159/000517894Mamaev I.E., Akhmedov K.K., Bolotov A.D., Yusufov A.G., Kotov S.V. Transurethral resection and buccal mucosal graft for the treatment of refractory bladder neck contracture. Urologiia. 2022;(4):63-67. (In Russian). DOI: 10.18565/urology.2022.4.63-67Мамаев И.Э., Ахмедов К.К., Болотов А.Д., Юсуфов А.Г., Котов С.В. Комбинированное использование трансуретральной резекции и буккального графта в лечении рецидивного стеноза шейки мочевого пузыря. Урология. 2022;(4):63-67. DOI: 10.18565/urology.2022.4.63-67Enikeev D, Taratkin M. Thulium Fiber Laser: Bringing Lasers to a Whole New Level. Eur Urol Open Sci. 2022;48:31-33. DOI: 10.1016/j.euros.2022.07.007Enikeev D, Taratkin M. Thulium Fiber Laser: Bringing Lasers to a Whole New Level. Eur Urol Open Sci. 2022;48:31-33. DOI: 10.1016/j.euros.2022.07.007Vinarov A.Z., Dymov A.M., Sorokin N.I., Minaev V.P., Lekarev V.Yu. Laser hydrodynamic biotissue dissection in operative urology. Andrologiya i genital’naya khirurgiya. 2018;19(2):21-30. (In Russian). DOI: 10.17650/2070-9781-2018-19-2-21-30Винаров А.З., Дымов А.М., Сорокин Н.И., Минаев В.П., Лекарев В.Ю. Лазерное гидродинамическое рассечение биоткани в оперативной урологии. Андрология и генитальная хирургия. 2018;19(2):21-30. DOI: 10.17650/2070-9781-2018-19-2-21-30Wendt-Nordahl G, Huckele S, Honeck P, Alken P, Knoll T, Michel MS, Häcker A. Systematic evaluation of a recently introduced 2-microm continuous-wave thulium laser for vaporesection of the prostate. J Endourol. 2008;22(5):1041-5. DOI: 10.1089/end.2007.0421Wendt-Nordahl G, Huckele S, Honeck P, Alken P, Knoll T, Michel MS, Häcker A. Systematic evaluation of a recently introduced 2-microm continuous-wave thulium laser for vaporesection of the prostate. J Endourol. 2008;22(5):1041-5. DOI: 10.1089/end.2007.0421Wendt-Nordahl G, Huckele S, Honeck P, Alken P, Knoll T, Michel MS, Häcker A. Systematic evaluation of a recently introduced 2-microm continuous-wave thulium laser for vaporesection of the prostate. J Endourol. 2008;22(5):1041-5. DOI: 10.1089/end.2007.0421

The authors declare that there are no conflicts of interest present.