urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2023-11-2-122-131urovest-727Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКритерии выбора минимально инвазивных методов эндоскопического лечения мочекаменной болезни в зависимости от параметров конкрементаSelection criteria for minimally invasive endoscopic treatment of urolithiasis depending on stone characteristicshttps://orcid.org/0000-0001-9466-7567СорокинН. И.SorokinN. I.

Николай Иванович Сорокин — доктор медицинских наук; профессор; профессор кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины, ведущий научный сотрудник отдела урологии и андрологии МНОЦ ФГБОУ ВО «МГУ им. М.В. Ломоносова».

Москва

Nikolay I. Sorokin — M.D., Dr.Sc.(Med), Full. Prof.; Prof., Dept. of Urology and Andrology, Faculty of Fundamental Medicine; Leading Researcher, Urology and Andrology Research Unit, Medical Research and Education Centre, Lomonosov Moscow State University.

Moscow

nisorokin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0161-6072АфанасьевскаяЕ. В.AfanasyevskayaE. V.

Елизавета Владимировна Афанасьевская — врач-уролог отделения урологии ГБУЗ МО «Истринская областная клиническая больница»; аспирант кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины, стажёр-исследователь научного отдела урологии и андрологии МНОЦ ФГБОУ ВО «МГУ им. М.В. Ломоносова».

Истра, Московская обл.

Elizaveta V. Afanasyevskaya — M.D.; Urologist, Istra Regional Clinical Hospital; Postgrad. Student, Dept. of Urology and Andrology, Faculty of Fundamental Medicine; Trainee Researcher, Urology and Andrology Research Unit, Medical Research and Education Centre, Lomonosov Moscow State University

Istra, Moscow region

e.afanasyevskaya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8656-4338КадышеваА. М.KadyshevaA. M.

Александра Михайловна Кадышева — студентка факультета фундаментальной медицины ФГБОУ ВО «МГУ им. М.В. Ломоносова».

Москва

Alexandra M. Kadysheva — Student, Faculty of Fundamental Medicine, Lomonosov Moscow State University

Moscow

am.kadysheva@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-2054-7056ГеворкянЗ. А.GevorkyanZ. A.

Зарэ Арсенович Геворкян — врач-уролог отделения урологии ГБУЗ МО «Истринская областная клиническая больница»; аспирант кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины, стажёр-исследователь научного отдела урологии и андрологии МНОЦ ФГБОУ ВО «МГУ им. М.В. Ломоносова».

Истра, Московская обл.

Zare A. Gevorkyan - M.D.; Urologist, Istra Regional Clinical Hospital; Postgrad. Student, Dept. of Urology and Andrology, Faculty of Fundamental Medicine; Trainee Researcher, Urology and Andrology Research Unit, Medical Research and Education Centre, Lomonosov Moscow State University.

Istra, Moscow region

zare19961996@gmail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6443-9846ПазинИ. С.PazinI. S.

Иван Сергеевич Пазин — врач-уролог.

Санкт-Петербург

Ivan S. Pazin — M.D.; Urologist,

St. Petersburg

pazin@endourocenter.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6037-1933ШурыгинаА. С.ShuryginaА. S.

Алина Сергеевна Шурыгина — ординатор кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины ФГБОУ ВО «МГУ им. М.В. Ломоносова».

Москва

Alina S. Shurygina — Resident, Dept. of Urology and Andrology, Faculty of Fundamental Medicine.

Moscow

mdshuryginaas@gmail.comКолыгинаЕ. В.KolyginaE. V.https://orcid.org/0000-0003-4518-634XСтригуновА. А.StrigunovA. A.

Андрей Алексеевич Стригунов — аспирант кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины, врач-уролог, стажер-исследователь научного отдела урологии и андрологии МНОЦ ФГБОУ ВО «МГУ им. М.В. Ломоносова».

Москва

Andrey A. Strigunov - Postgrad. Student, Dept. of Urology and Andrology, Faculty of Fundamental Medicine; Urologist & Trainee Researcher, Urology and Andrology Research Unit, Medical Research and Education Centre, Lomonosov Moscow State University.

Moscow

an-strigunov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0686-7935ТивтикянА. С.TivtikyanA. S.

Александр Сергеевич Тивтикян — стажер-исследователь научного отдела урологии и андрологии, врач уролог МНОЦ ФГБОУ ВО «МГУ им. М.В. Ломоносова».

Москва

Alexander S. Tivtikyan — Trainee Researcher, Urology and Andrology Research Unit, Medical Research and Education Centre, Lomonosov Moscow State University.

Moscow

aleksandertivtikyan@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7558-589XДзитиевВ. К.DzitievV. K.

Виталий Казиханович Дзитиев — кандидат медицинских наук; заведующий урологическим отделением, сотрудник научного отдела урологии и андрологии МНОЦ ФГБОУ ВО «МГУ им. М.В. Ломоносова».

Москва

Vitaly K. Dzitiev — M.D., Сand.Sc.(Med); Head, Urology Division, Researcher, Urology and Andrology Research Unit, Medical Research and Education Centre, Lomonosov Moscow State University.

Moscow

vitdok@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5566-9789ОрловИ. Н.OrlovI. N.

Игорь Николаевич Орлов — кандидат медицинских наук; ассистент кафедры урологии ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России; заместитель главного врача по медицинской части СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки».

Санкт-Петербург

Igor N. Orlov — M.D., Cand.Sc.(Med); Assist.Prof., Dept. of Urology, Mechnikov North-Western State Medical University; Head, Urology Division No.1, City Centre of Endoscopic Urology and New Technologies, St. Luke St. Petersburg Clinical Hospital.

St. Petersburg

doc.orlov@gmail.comКамаловА. А.KamalovA. A.

Армаис Альбертович Камалов — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН; заведующий кафедрой урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины, директор МНОЦ ФГБОУ ВО «МГУ им. М.В. Ломоносова».

Москва

Armais A. Kamalov — M.D., Dr.Sc.(Med), Full Prof., Acad. of the RAS; Headmaster, Medical Research and Educational Centre; Head, Dept. of Urology and Andrology, Faculty of Fundamental Medicine, Lomonosov Moscow State University.

Moscow

armais.kamalov@rambler.ruМосковский государственный университет им. М.В. ЛомоносоваРоссияLomonosov Moscow State UniversityRussian FederationМосковский государственный университет им. М.В. Ломоносова; Истринская областная клиническая больницаРоссияLomonosov Moscow State University; Istra Regional Clinical HospitalRussian FederationКлиническая больница Святителя ЛукиРоссияSt. Luke St. Petersburg Clinical HospitalRussian FederationКлиническая больница Святителя Луки; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияSt. Luke St. Petersburg Clinical Hospital; Mechnikov North-Western State Medical UniversityRussian Federation202318072023112122131Copyright © Сорокин Н.И., Афанасьевская Е.В., Кадышева А.М., Геворкян З.А., Пазин И.С., Шурыгина А.С., Колыгина Е.В., Стригунов А.А., Тивтикян А.С., Дзитиев В.К., Орлов И.Н., Камалов А.А., 20232023Сорокин Н.И., Афанасьевская Е.В., Кадышева А.М., Геворкян З.А., Пазин И.С., Шурыгина А.С., Колыгина Е.В., Стригунов А.А., Тивтикян А.С., Дзитиев В.К., Орлов И.Н., Камалов А.А.Sorokin N.I., Afanasyevskaya E.V., Kadysheva A.M., Gevorkyan Z.A., Pazin I.S., Shurygina А.S., Kolygina E.V., Strigunov A.A., Tivtikyan A.S., Dzitiev V.K., Orlov I.N., Kamalov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/727Введение

Введение. Согласно клиническим рекомендациям, максимальный диаметр камня является одним из основных критериев в выборе метода нефролитотрипсии. При планировании операции хирург ориентируется не только на максимальный диаметр, но и на другие параметры: анатомию ЧЛС, плотность камня, их количество, наличие каликопиелоэктазии, операции в анамнезе и т.д. Максимальный диаметр камня не является исчерпывающей характеристикой, позволяющей подобрать оптимальную тактику лечения.

Цель исследования

Цель исследования. Оценить влияние объёма камня (по сравнению с его максимальным диаметром) на продолжительность минимально инвазивной эндоскопической нефролитотрипсии.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследование носило ретроспективный характер. В исследование включено 55 пациентов (22 женщины и 33 мужчины), средний возраст — 47,0 ± 1,9 лет. Всем пациентам выполнена тулиевая нефролитотрипсия по поводу камней до 20 мм (средний максимальный диаметр — 13,3 ± 0,6 мм, средняя плотность — 1041,0 ± 48,0 HU) путём ретроградной интраренальной хирургии (РИРХ, n = 30), миниперкутанной и микроперкутанной нефролитотрипсий (миниПНЛ, n = 16 и микроПНЛ, n = 9, соответственно). Исключались из исследования пациенты с аномалиями мочевой системы, мочевой инфекцией в стадии обострения и пациенты, у которых не было достигнуто состояние, свободное от камней. Помимо оценки стандартных показателей, таких как максимальный диаметр, плотность конкремента и его локализация, у всех пациентов был рассчитан объём конкремента по формуле неравностороннего эллипсоида (медианный объём камня — 287 [144; 538] мм³). Коэффициент ранговой корреляции Spearman (r) с оценкой уровня значимости был рассчитан для максимального диаметра и объёма конкремента для общей выборки пациентов и для каждого метода оперативного вмешательства по отдельности.

Результаты

Результаты. При анализе общей выборки пациентов достоверно выявлена слабая корреляция (r = 0,39) между максимальным диаметром камня и временем операции. А между объёмом камня и временем операции выявлена умеренная корреляция (r = 0,53). Аналогичная связь с линейным распределением прослеживалась и при анализе в группах различных методов малоинвазивной нефролитотрипсии.

Заключение

Заключение. При выборе малоинвазивной лазерной нефролитотрипсии целесообразно ориентироваться не только на максимальный диаметр, плотность камня и его локализацию, но и на объём конкремента, который имеет большую связь со временем операции.

Introduction

Introduction. According to the guidelines, the stone maximum diameter is one of the main criteria for choosing the method of nephrolithotripsy. When planning an operation, the surgeon focuses not only on the diameter, but also on the renal pelvis anatomy, stone density and number of it, the presence of hydronephrosis, a history of surgery, etc. The maximum diameter is not an exhaustive characteristic that allows you to choose the optimal treatment.

Objective

Objective. To evaluate the effect of stone volume (compared to its maximum diameter) on the duration of minimally invasive endoscopic nephrolithotripsy.

Materials & methods

Materials & methods. The study was retrospective. The study included 55 patients (22 women, 33 men), the average age was 47.0 ± 1.9 years. All patients underwent minimally invasive thulium fiber laser nephrolithotripsy for stones up to 20 mm (mean maximum diameter — 13.3 ± 0.6 mm, mean density — 1041.0 ± 48.0 HU). Minimally invasive endoscopic interventions such as retrograde intrarenal surgery (RIRS, n = 30), minipercutaneous and micropercutaneous nephrolithotripsy (miniPNL, n = 16 and microPNL, n = 9, respectively) were performed. Patients with urinary system abnormalities, acute urinary tract infections and patients without stone-free status were excluded from the study. In addition to evaluating standard indicators, the stone volume was calculated in all patients using the formula of a scalene ellipsoid (median volume — 287 [144; 538] mm3). Spearman's rank correlation coefficient (r) with an assessment of the significance level was calculated for the stone maximum diameter and volume for the total sample of patients and for each surgical intervention method separately.

Results

Results. The analysis of the total sample of patients reliably revealed a weak correlation (r = 0.39) between the stone maximum diameter and surgery time. And a moderate correlation was found between the stone volume and surgery time (r = 0.53). A similar relationship with the linear distribution was also observed in the analysis in all groups.

Conclusion

Conclusion. When choosing minimally invasive laser nephrolithotripsy, it is advisable to focus not only on the stone maximum diameter, density, and localisation, but also on the stone volume, which has a great correlation with the surgery time.

мочекаменная болезньнефролитиазперкутанная нефролитотрипсияретроградная интраренальная хирургияurolithiasisnephrolithiasispercutaneous nephrolithotomyretrograde intrarenal surgeryИсследование не имело спонсорской поддержкиReferencesGrases F. Epidemiology of renal lithiasis and associated factors. Med Clin (Barc). 2017;149(9):397-398. (In English, Spanish). DOI: 10.1016/j.medcli.2017.04.003Grases F. Epidemiology of renal lithiasis and associated factors. Med Clin (Barc). 2017;149(9):397-398. (In English, Spanish). DOI: 10.1016/j.medcli.2017.04.003Romero V, Akpinar H, Assimos DG. Kidney stones: a global picture of prevalence, incidence, and associated risk factors. Rev Urol. 2010;12(2-3):e86-96. PMID: 20811557; PMCID: PMC2931286Romero V, Akpinar H, Assimos DG. Kidney stones: a global picture of prevalence, incidence, and associated risk factors. Rev Urol. 2010;12(2-3):e86-96. PMID: 20811557; PMCID: PMC2931286Министерство здравоохранения Российской федерации. Клинические рекомендации «Мочекаменная болезнь». https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-mochekamennaja-bolezn-utv-minzdravom-rossii/Ministerstvo zdravoohraneniya Rossijskoj federacii. Klinicheskie rekomendacii «Mochekamennaya bolezn'». (In Russian). https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-mochekamennaja-bolezn-utv-minzdravom-rossii/Shah K, Agrawal MS, Mishra DK. Superperc: A new technique in minimally-invasive percutaneous nephrolithotomy. Indian J Urol. 2017;33(1):48-52. DOI: 10.4103/0970-1591.194784Shah K, Agrawal MS, Mishra DK. Superperc: A new technique in minimally-invasive percutaneous nephrolithotomy. Indian J Urol. 2017;33(1):48-52. DOI: 10.4103/0970-1591.194784EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Amsterdam, 2022. EAU Guidelines Office, Arnhem, The Netherlands. Accessed March 6, 2023. https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis/chapter/citation-informationEAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Amsterdam, 2022. EAU Guidelines Office, Arnhem, The Netherlands. Accessed March 6, 2023. https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis/chapter/citation-informationJung JW, Lee BK, Park YH, Lee S, Jeong SJ, Lee SE, Jeong CW. Modified Seoul National University Renal Stone Complexity score for retrograde intrarenal surgery. Urolithiasis. 2014;42(4):335-40. DOI: 10.1007/s00240-014-0650-7Jung JW, Lee BK, Park YH, Lee S, Jeong SJ, Lee SE, Jeong CW. Modified Seoul National University Renal Stone Complexity score for retrograde intrarenal surgery. Urolithiasis. 2014;42(4):335-40. DOI: 10.1007/s00240-014-0650-7Molina WR, Kim FJ, Spendlove J, Pompeo AS, Sillau S, Sehrt DE. The S.T.O.N.E. Score: a new assessment tool to predict stone free rates in ureteroscopy from pre-operative radiological features. Int Braz J Urol. 2014;40(1):23-9. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2014.01.04Molina WR, Kim FJ, Spendlove J, Pompeo AS, Sillau S, Sehrt DE. The S.T.O.N.E. Score: a new assessment tool to predict stone free rates in ureteroscopy from pre-operative radiological features. Int Braz J Urol. 2014;40(1):23-9. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2014.01.04Thomas K, Smith NC, Hegarty N, Glass JM. The Guy's stone score--grading the complexity of percutaneous nephrolithotomy procedures. Urology. 2011;78(2):277-81. DOI: 10.1016/j.urology.2010.12.026Thomas K, Smith NC, Hegarty N, Glass JM. The Guy's stone score--grading the complexity of percutaneous nephrolithotomy procedures. Urology. 2011;78(2):277-81. DOI: 10.1016/j.urology.2010.12.026Okhunov Z, Friedlander JI, George AK, Duty BD, Moreira DM, Srinivasan AK, Hillelsohn J, Smith AD, Okeke Z. S.T.O.N.E. nephrolithometry: novel surgical classification system for kidney calculi. Urology. 2013;81(6):1154-9. DOI: 10.1016/j.urology.2012.10.083Okhunov Z, Friedlander JI, George AK, Duty BD, Moreira DM, Srinivasan AK, Hillelsohn J, Smith AD, Okeke Z. S.T.O.N.E. nephrolithometry: novel surgical classification system for kidney calculi. Urology. 2013;81(6):1154-9. DOI: 10.1016/j.urology.2012.10.083Smith A, Averch TD, Shahrour K, Opondo D, Daels FP, Labate G, Turna B, de la Rosette JJ; CROES PCNL Study Group. A nephrolithometric nomogram to predict treatment success of percutaneous nephrolithotomy. J Urol. 2013;190(1):149-56. DOI: 10.1016/j.juro.2013.01.047Smith A, Averch TD, Shahrour K, Opondo D, Daels FP, Labate G, Turna B, de la Rosette JJ; CROES PCNL Study Group. A nephrolithometric nomogram to predict treatment success of percutaneous nephrolithotomy. J Urol. 2013;190(1):149-56. DOI: 10.1016/j.juro.2013.01.047Atalay HA, Canat L, Bayraktarlı R, Alkan I, Can O, Altunrende F. Evaluation of stone volume distribution in renal collecting system as a predictor of stone-free rate after percutaneous nephrolithotomy: a retrospective single-center study. Urolithiasis. 2018;46(3):303-309. DOI: 10.1007/s00240-017-0995-9Atalay HA, Canat L, Bayraktarlı R, Alkan I, Can O, Altunrende F. Evaluation of stone volume distribution in renal collecting system as a predictor of stone-free rate after percutaneous nephrolithotomy: a retrospective single-center study. Urolithiasis. 2018;46(3):303-309. DOI: 10.1007/s00240-017-0995-9Ito H, Sakamaki K, Kawahara T, Terao H, Yasuda K, Kuroda S, Yao M, Kubota Y, Matsuzaki J. Development and internal validation of a nomogram for predicting stone-free status after flexible ureteroscopy for renal stones. BJU Int. 2015;115(3):446-51. DOI: 10.1111/bju.12775Ito H, Sakamaki K, Kawahara T, Terao H, Yasuda K, Kuroda S, Yao M, Kubota Y, Matsuzaki J. Development and internal validation of a nomogram for predicting stone-free status after flexible ureteroscopy for renal stones. BJU Int. 2015;115(3):446-51. DOI: 10.1111/bju.12775Sorokin I, Cardona-Grau DK, Rehfuss A, Birney A, Stavrakis C, Leinwand G, Herr A, Feustel PJ, White MD. Stone volume is best predictor of operative time required in retrograde intrarenal surgery for renal calculi: implications for surgical planning and quality improvement. Urolithiasis. 2016;44(6):545-550. DOI: 10.1007/s00240-016-0875-8Sorokin I, Cardona-Grau DK, Rehfuss A, Birney A, Stavrakis C, Leinwand G, Herr A, Feustel PJ, White MD. Stone volume is best predictor of operative time required in retrograde intrarenal surgery for renal calculi: implications for surgical planning and quality improvement. Urolithiasis. 2016;44(6):545-550. DOI: 10.1007/s00240-016-0875-8Попов С.В., Орлов И.Н., Сулейманов М.М., Горелик М.Л., Перфильев М.А. Сравнительный анализ влияния размера и объема конкремента на длительность тулиевой перкутанной нефролитотрипсии. Урология. 2022;4:27-31. DOI: 10.18565/urology.2022.4.27-31Popov S.V., Orlov I.N., Suleymanov M.M., Gorelik M.K., Perfilyev M.A. Comparative analysis of the effect of concrement size and volume on the duration of thulium percutaneous nephrolithotripsy. Urologiia. 2022;4:27-31. (In Russian). DOI: 10.18565/urology.2022.4.27-31Finch W, Johnston R, Shaida N, Winterbottom A, Wiseman O. Measuring stone volume - three-dimensional software reconstruction or an ellipsoid algebra formula? BJU Int. 2014;113(4):610-4. DOI: 10.1111/bju.12456Finch W, Johnston R, Shaida N, Winterbottom A, Wiseman O. Measuring stone volume - three-dimensional software reconstruction or an ellipsoid algebra formula? BJU Int. 2014;113(4):610-4. DOI: 10.1111/bju.12456De Coninck V, Traxer O. The Time Has Come to Report Stone Burden in Terms of Volume Instead of Largest Diameter. J Endourol. 2018;32(3):265-266. DOI: 10.1089/end.2017.0886De Coninck V, Traxer O. The Time Has Come to Report Stone Burden in Terms of Volume Instead of Largest Diameter. J Endourol. 2018;32(3):265-266. DOI: 10.1089/end.2017.0886Gu J, Luo S, Jiang L, Hu D, Zhao G, Tang W. Novel scoring system combined with a virtual reality technique for the preoperative evaluation of the stone-free status after flexible ureteroscopy: the H.L.P.E.S. score. BMC Urol. 2022;22(1):161. DOI: 10.1186/s12894-022-01108-2Gu J, Luo S, Jiang L, Hu D, Zhao G, Tang W. Novel scoring system combined with a virtual reality technique for the preoperative evaluation of the stone-free status after flexible ureteroscopy: the H.L.P.E.S. score. BMC Urol. 2022;22(1):161. DOI: 10.1186/s12894-022-01108-2Гаджиев Н.К., Григорьев В.Е., Мазуренко Д.А., Малхасян В.А., Обидняк В.М., Писарев А.В., Тагиров Н.С., Попов С.В., Петров С.Б. Система "ACS" или новый способ прогнозирования эффективности перекутанной нефролитотомии. Экспериментальная и клиническая урология. 2016;3:52-56. eLIBRARY ID: 28870106; EDN: YHTWOXGadzhiev N.K., Grigoryev V.E., Masurenko D.A., Malkhasyan V.A., Obidnyak V.M., Pisarev A.V., Tagirov N.S., Popov S.V., Petrov S.B. «ACS» system or new way of percutaneous nephrolithotomy effect prognosis. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya. 2016;3:52-56. (In Russian). eLIBRARY ID: 28870106; EDN: YHTWOXYu Y, Pu J, Wu T, Hu L. The characteristics and influencing factors of fever in postoperative patients undergoing percutaneous nephrolithotomy: A retrospective analysis. Medicine (Baltimore). 2021;100(32):e26485. DOI: 10.1097/MD.0000000000026485Yu Y, Pu J, Wu T, Hu L. The characteristics and influencing factors of fever in postoperative patients undergoing percutaneous nephrolithotomy: A retrospective analysis. Medicine (Baltimore). 2021;100(32):e26485. DOI: 10.1097/MD.0000000000026485Jain R, Omar M, Chaparala H, Kahn A, Li J, Kahn L, Sivalingam S. How Accurate Are We in Estimating True Stone Volume? A Comparison of Water Displacement, Ellipsoid Formula, and a CT-Based Software Tool. J Endourol. 2018;32(6):572-576. DOI: 10.1089/end.2017.0937Jain R, Omar M, Chaparala H, Kahn A, Li J, Kahn L, Sivalingam S. How Accurate Are We in Estimating True Stone Volume? A Comparison of Water Displacement, Ellipsoid Formula, and a CT-Based Software Tool. J Endourol. 2018;32(6):572-576. DOI: 10.1089/end.2017.0937Ziemba JB, Li P, Gurnani R, Kawamoto S, Fishman E, Fung G, Ludwig WW, Stoianovici D, Matlaga BR. A User-Friendly Application to Automate CT Renal Stone Measurement. J Endourol. 2018;32(8):685-691. DOI: 10.1089/end.2018.0326Ziemba JB, Li P, Gurnani R, Kawamoto S, Fishman E, Fung G, Ludwig WW, Stoianovici D, Matlaga BR. A User-Friendly Application to Automate CT Renal Stone Measurement. J Endourol. 2018;32(8):685-691. DOI: 10.1089/end.2018.0326

The authors declare that there are no conflicts of interest present.