urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2023-11-2-5-17urovest-715Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСтатическая МРТ в диагностике стриктур бульбозной уретры и оценке степени спонгиофиброзаStatic MRI for diagnosis of bulbous urethral strictures and assessment of spongiofibrosis gradehttps://orcid.org/0000-0001-5347-8364БогдановА. Б.BogdanovA. B.

Андрей Борисович Богданов — кандидат медицинских наук; врач-уролог урологического отделения ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ; доцент кафедры урологии и хирургической андрологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.

Москва

Andrey B. Bogdanov — M.D., Сand.Sc.(Med); Urologist, Urology Division, S.P. Botkin City Clinical Hospital — Moscow Healthcare Department; Assoc.Prof., Dept. of Urology and Surgical Andrology, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education.

Moscow

bogdanovab@botkinmoscow.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6273-7660КатибовМ. И.KatibovM. I.

Магомед Исламбегович Катибов — доктор медицинских наук., доцент; заведующий урологическим отделением ГБУ РД «ГКБ».

Махачкала

Magomed I. Katibov — M.D., Dr.Sc.(Med), Assoc.Prof.(Docent); Head, Urology Division, Makhachkala City Clinical Hospital.

Makhachkala

mikatibov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1249-7224ВелиевЕ. И.VelievE. I.

Евгений Ибадович Велиев — доктор медицинских наук., профессор; заведующий урологическим отделением ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ; профессор кафедры урологии и хирургической андрологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.

Москва

Evgeny I. Veliev — M.D., Dr.Sc.(Med), Full. Prof.; Head, Urology Division, S.P. Botkin City Clinical Hospital; Prof., Dept. of Urology and Surgical Andrology, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education.

Moscow

veliev@urotop.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9676-1802МонаковД. М.MonakovD. M.

Дмитрий Михайлович Монаков — кандидат медицинских наук; ассистент кафедры урологии и оперативной нефрологии ФГАОУ ВО РУДН; старший научный сотрудник отдела онкоурологии ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России.

Москва

Dmitry M. Monakov — M.D., Сand.Sc.(Med); Assist.Prof., Dept. of Urology and Surgical Nephrology, Peoples' Friendship University of Russia (RUDN University); Senior Researcher, Oncourology Unit, A.V. Vishnevsky National Medical Research Centre of Surgery.

Moscow

gvkg-monakov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3499-0597ГончарукД. А.GoncharukD. A.

Дмитрий Александрович Гончарук — кандидат медицинских наук; врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ.

Москва

Goncharuk D. Alexandrovich — M.D., Сand.Sc.(Med); Radiologist, Radiology Diagnostic Division, S.P. Botkin City Clinical Hospital — Moscow Healthcare Department.

Moscow

gonch.urology@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7381-0942АхвердиеваГ. И.AkhverdievaG. I.

Гюля Ильгаровна Ахвердиева — кандидат медицинских наук; врач-рентгенолог, научный сотрудник рентгенодиагностического отделения ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.

Москва

Gulya I. Akhverdieva — M.D., Сand.Sc.(Med); Radiologist, Researcher, Radiology Diagnostic Division, N.N. Blokhin National Research Center of Oncology.

Moscow

doctor_gulya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3468-8758ПоляковаА. С.PolyakovaA. S.

Александра Сергеевна Полякова — учебный ординатор кафедры урологии и хирургической андрологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.

Москва

Alexandra S. Polyakova — Resident, Dept. of Urology and Surgical Andrology, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education.

Moscow

plkvs46@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9905-3855ВарданянВ. А.VardanyanV. A.

Владимир Аршакович Варданян — студент института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского.

Москва

Vladimir A. Vardanyan — Student, N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine.

Moscow

vardanyan.vl.a@gmail.comГородская клиническая больница им. С.П. Боткина; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияS.P. Botkin City Clinical Hospital; Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education "Russian Medical Academy of Continuous Professional Education" of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationГородская клиническая больницаРоссияMakhachkala City Clinical HospitalRussian FederationРоссийский университет дружбы народов; Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. ВишневскогоРоссияPeoples' Friendship University of Russia (RUDN University); A.V. Vishnevsky National Medical Research Centre for SurgeryRussian FederationГородская клиническая больница им. С.П. БоткинаРоссияS.P. Botkin City Clinical HospitalRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. БлохинаРоссияN.N. Blokhin National Research Center of OncologyRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education "Russian Medical Academy of Continuous Professional Education" of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation202317072023112517Copyright © Богданов А.Б., Катибов М.И., Велиев Е.И., Монаков Д.М., Гончарук Д.А., Ахвердиева Г.И., Полякова А.С., Варданян В.А., 20232023Богданов А.Б., Катибов М.И., Велиев Е.И., Монаков Д.М., Гончарук Д.А., Ахвердиева Г.И., Полякова А.С., Варданян В.А.Bogdanov A.B., Katibov M.I., Veliev E.I., Monakov D.M., Goncharuk D.A., Akhverdieva G.I., Polyakova A.S., Vardanyan V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/715Введение

Введение. Недостаточная чувствительность и специфичность существующих методов диагностики стриктуры уретры обусловливают потребность в более точных подходах, к числу которых может быть отнесена магнитно-резонансная томография (МРТ).

Цель исследования

Цель исследования. Изучить возможности МРТ по оценке протяжённости стриктуры бульбозной уретры и степени спонгиофиброза.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены 6 мужчин со стриктурой бульбозной уретры, которым была выполнена анастомотическая уретропластика без полного пересечения спонгиозного тела по вентральной технике. Перед операцией всем пациентам выполняли ретроградную уретрографию по стандартной методике и МРТ уретры по собственной методике. Данные сравнивали с интраоперационными измерениями протяжённости стриктуры.

Результаты

Результаты. Средняя длина стриктуры по данным ретроградной уретрографии составила 11,5 ± 6,3 мм, по данным МРТ — 17,8 ± 10,9 мм, по данным интраоперационного измерения — 16,7 ± 9,1 мм. Сравнение средних значений интраоперационного измерения длины стриктуры выявило значимое различие с результатами, полученными при ретроградной уретрографии (p = 0,028). В то время как средняя длина стриктуры, определяемая по данным МРТ, была сопоставима с интраоперационными измерениями (p = 0,085). Протяжённость спонгиофиброза по результатам МРТ в среднем составила 15,8 ± 13,6 мм, интраоперационного измерения — 16,7 ± 12,9 мм. При сравнении средних значений протяжённости спонгиофиброза по данным МРТ и интраоперационным данным значимых различий не выявлено (p = 0,092).

Заключение

Заключение. МРТ обеспечивает сопоставимую с интраоперационными данными информацию о протяжённости стриктур уретры, локализации и степени выраженности спонгиофиброза.

Introduction

Introduction. Insufficient sensitivity and specificity of existing methods for diagnosing urethral stricture require more accurate methods, which may include magnetic resonance imaging (MRI).

Objective

Objective. To study the possibilities of MRI to assess the extent of bulbous urethral stricture and spongiofibrosis grade.

Materials & methods

Materials & methods. The study included six men with bulbous urethral stricture, who underwent non-transecting anastomotic urethroplasty via ventral approach. Before surgery, all patients underwent retrograde urethrography according to the standard method and urethral MRI according to their own method, and their data were compared with intraoperative parameters.

Results

Results. The length of the stricture according to retrograde urethrography averaged 11.5 ± 6.3 mm, MRI — 17.8 ± 10.9 mm, intraoperative measurement — 16.7 ± 9.1 mm. There was a significant difference between the mean length of the stricture according to retrograde urethrography and the mean length according to intraoperative data (p = 0.028). There was no significant difference between the mean stricture length according to MRI data and the mean stricture length according to intraoperative data (p = 0.085). The length of spongiofibrosis according to MRI was 15.8 ± 13.6 mm on average, and 16.7 ± 12.9 mm according to intraoperative measurements. There was no significant difference between the average length of spongiofibrosis according to MRI and the average length according to intraoperative data (p = 0.092).

Conclusions

Conclusions. MRI provides information comparable to intraoperative data on the extent of urethral stricture, location, and spongiofibrosis grade.

стриктура уретрыбульбозная уретрамагнитно-резонансная томографияуретрографияуретропластикаurethral stricturebulbous urethramagnetic resonance imagingurethrographyurethroplastyИсследование проведено в рамках Гранта Правительства Москвы № 2212-5 (от 2022 года), спонсирующего исследовательский центр ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМThe study was conducted within the scope of Moscow Government Grant No. 2212-5 (dated 2022), sponsoring the research centre of the S.P. Botkin State Clinical HospitalReferencesSantucci RA, Joyce GF, Wise M. Male urethral stricture disease. J Urol. 2007;177(5):1667-74. DOI: 10.1016/j.juro.2007.01.041Santucci RA, Joyce GF, Wise M. Male urethral stricture disease. J Urol. 2007;177(5):1667-74. DOI: 10.1016/j.juro.2007.01.041Alwaal A, Blaschko SD, McAninch JW, Breyer BN. Epidemiology of urethral strictures. Transl Androl Urol. 2014;3(2):209-13. DOI: 10.3978/j.issn.2223-4683.2014.04.07Alwaal A, Blaschko SD, McAninch JW, Breyer BN. Epidemiology of urethral strictures. Transl Androl Urol. 2014;3(2):209-13. DOI: 10.3978/j.issn.2223-4683.2014.04.07Palminteri E, Berdondini E, Verze P, De Nunzio C, Vitarelli A, Carmignani L. Contemporary urethral stricture characteristics in the developed world. Urology. 2013;81(1):191-6. DOI: 10.1016/j.urology.2012.08.062Palminteri E, Berdondini E, Verze P, De Nunzio C, Vitarelli A, Carmignani L. Contemporary urethral stricture characteristics in the developed world. Urology. 2013;81(1):191-6. DOI: 10.1016/j.urology.2012.08.062Baskin LS, Constantinescu SC, Howard PS, McAninch JW, Ewalt DH, Duckett JW, Snyder HM, Macarak EJ. Biochemical characterization and quantitation of the collagenous components of urethral stricture tissue. J Urol. 1993;150(2 Pt 2):642-7. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)35572-6Baskin LS, Constantinescu SC, Howard PS, McAninch JW, Ewalt DH, Duckett JW, Snyder HM, Macarak EJ. Biochemical characterization and quantitation of the collagenous components of urethral stricture tissue. J Urol. 1993;150(2 Pt 2):642-7. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)35572-6Wood DN, Andrich DE, Greenwell TJ, Mundy AR. Standing the test of time: the long-term results of urethroplasty. World J Urol. 2006;24(3):250-4. DOI: 10.1007/s00345-006-0057-3Wood DN, Andrich DE, Greenwell TJ, Mundy AR. Standing the test of time: the long-term results of urethroplasty. World J Urol. 2006;24(3):250-4. DOI: 10.1007/s00345-006-0057-3Altun E. MR Imaging of the Penis and Urethra. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2019;27(1):139-150. DOI: 10.1016/j.mric.2018.09.006Altun E. MR Imaging of the Penis and Urethra. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2019;27(1):139-150. DOI: 10.1016/j.mric.2018.09.006Frankiewicz M, Markiet K, Krukowski J, Szurowska E, Matuszewski M. MRI in patients with urethral stricture: a systematic review. Diagn Interv Radiol. 2021;27(1):134-146. DOI: 10.5152/dir.2020.19515Frankiewicz M, Markiet K, Krukowski J, Szurowska E, Matuszewski M. MRI in patients with urethral stricture: a systematic review. Diagn Interv Radiol. 2021;27(1):134-146. DOI: 10.5152/dir.2020.19515Патент РФ на изобретение RU 2749869 C2/17.06.2021. Бюл. №17. Велиев Е.И., Богданов А.Б., Катибов М.И., Полякова А.С. Способ формирования анастомоза на вентральной поверхности уретры без пересечения спонгиозного тела при стриктурах бульбозного отдела уретры. Ссылка активна на 19.02.2023.Patent RF na izobretenie RU 2749869 C2/17.06.2021. Bjul. №17. Veliev E.I., Bogdanov A.B., Katibov M.I., Polyakova A.S. Sposob formirovanija anastomoza na ventral'noj poverhnosti uretry bez peresechenija spongioznogo tela pri strikturah bul'boznogo otdela uretry. (In Russian). Accessed February 19, 2023. URL: https://yandex.ru/patents/doc/RU2749869C2_20210617Bogdanov AB, Veliev EI, Sokolov EA, Metelev AY, Ivkin EE, Tomilov AA, Veliev RA, Marchenko VV, Monakov DM, Katibov MI, Afyouni AS, Furr J, Okhunov Z, Sabanegh E. Nontransecting Anastomotic Urethroplasty Via Ventral Approach Without Full Mobilization of the Corpus Spongiosum Dorsal Semicircumference. Urology. 2021;152:136-141. DOI: 10.1016/j.urology.2020.10.074Bogdanov AB, Veliev EI, Sokolov EA, Metelev AY, Ivkin EE, Tomilov AA, Veliev RA, Marchenko VV, Monakov DM, Katibov MI, Afyouni AS, Furr J, Okhunov Z, Sabanegh E. Nontransecting Anastomotic Urethroplasty Via Ventral Approach Without Full Mobilization of the Corpus Spongiosum Dorsal Semicircumference. Urology. 2021;152:136-141. DOI: 10.1016/j.urology.2020.10.074Osman Y, El-Ghar MA, Mansour O, Refaie H, El-Diasty T. Magnetic resonance urethrography in comparison to retrograde urethrography in diagnosis of male urethral strictures: is it clinically relevant? Eur Urol. 2006;50(3):587-93; discussion 594. DOI: 10.1016/j.eururo.2006.01.015Osman Y, El-Ghar MA, Mansour O, Refaie H, El-Diasty T. Magnetic resonance urethrography in comparison to retrograde urethrography in diagnosis of male urethral strictures: is it clinically relevant? Eur Urol. 2006;50(3):587-93; discussion 594. DOI: 10.1016/j.eururo.2006.01.015Sung DJ, Kim YH, Cho SB, Oh YW, Lee NJ, Kim JH, Chung KB, Moon du G, Kim JJ. Obliterative urethral stricture: MR urethrography versus conventional retrograde urethrography with voiding cystourethrography. Radiology. 2006;240(3):842-8. DOI: 10.1148/radiol.2403050590Sung DJ, Kim YH, Cho SB, Oh YW, Lee NJ, Kim JH, Chung KB, Moon du G, Kim JJ. Obliterative urethral stricture: MR urethrography versus conventional retrograde urethrography with voiding cystourethrography. Radiology. 2006;240(3):842-8. DOI: 10.1148/radiol.2403050590Oh MM, Jin MH, Sung DJ, Yoon DK, Kim JJ, Moon du G. Magnetic resonance urethrography to assess obliterative posterior urethral stricture: comparison to conventional retrograde urethrography with voiding cystourethrography. J Urol. 2010;183(2):603-7. DOI: 10.1016/j.juro.2009.10.016Oh MM, Jin MH, Sung DJ, Yoon DK, Kim JJ, Moon du G. Magnetic resonance urethrography to assess obliterative posterior urethral stricture: comparison to conventional retrograde urethrography with voiding cystourethrography. J Urol. 2010;183(2):603-7. DOI: 10.1016/j.juro.2009.10.016Банчик Э.Л., Митусов В.В., Домбровский В.И., Коган М.И. Динамическая магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний уретры у мужчин (комплекс импульсных последовательностей). Вестник рентгенологии и радиологии. 2013;(4):33-40.Banchik E.L., Mitusov V.V., Dombrovsky V.I., Kogan M.I. Dynamic magnetic resonance imaging in the diagnosis of male urethral diseases (a complex of pulse sequences). Vestnik rentgenologii i radiologii. 2013;(4):33-40. (In Russian). eLIBRARY ID: 20658198; EDN: RKBQQTДомбровский В.И., Коган М.И., Банчик Э.Л., Митусов В.В. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике стриктурной болезни уретры у мужчин. Урология. 2015;(2):24-30.Dombrowski V.I., Kogan M.I., Banchik E.L., Mitusov V.V. The role of magnetic resonance imaging in the diagnosis of stricture disease of the male urethra. Urologiia. 2015;(2):24-30. (In Russian). eLIBRARY ID: 23608497; EDN: TWQGDDEl-Ghar MA, Osman Y, Elbaz E, Refiae H, El-Diasty T. MR urethrogram versus combined retrograde urethrogram and sonourethrography in diagnosis of urethral stricture. Eur J Radiol. 2010;74(3):e193-8. DOI: 10.1016/j.ejrad.2009.06.008El-Ghar MA, Osman Y, Elbaz E, Refiae H, El-Diasty T. MR urethrogram versus combined retrograde urethrogram and sonourethrography in diagnosis of urethral stricture. Eur J Radiol. 2010;74(3):e193-8. DOI: 10.1016/j.ejrad.2009.06.008Rastogi R, Joon P, Pushkarna A, Agarwal A, Wani AM, Bhagat PK, Gupta Y, Sharma S, Das PK, Parashar S, Sinha P, Chaudhary M, Pratap V. Compar¬ative role of sonourethrography (SUG) and magnetic resonance urethrography (MRU) in anterior male urethral strictures. Ann Clin Lab Res. 2016; 4(4):1-4. DOI: 10.21767/2386-5180.1000140Rastogi R, Joon P, Pushkarna A, Agarwal A, Wani AM, Bhagat PK, Gupta Y, Sharma S, Das PK, Parashar S, Sinha P, Chaudhary M, Pratap V. Compar¬ative role of sonourethrography (SUG) and magnetic resonance urethrography (MRU) in anterior male urethral strictures. Ann Clin Lab Res. 2016; 4(4):1-4. DOI: 10.21767/2386-5180.1000140Mikolaj F, Karolina M, Oliwia K, Jakub K, Adam K, Mariusz B, Patrycja N, Marcin M. Retrograde urethrography, sonouretrography and magnetic resonance urethrography in evaluation of male urethral strictures. Should the novel methods become the new standard in radiological diagnosis of urethral stricture disease? Int Urol Nephrol. 2021;53(12):2423-2435. DOI: 10.1007/s11255-021-02994-5Mikolaj F, Karolina M, Oliwia K, Jakub K, Adam K, Mariusz B, Patrycja N, Marcin M. Retrograde urethrography, sonouretrography and magnetic resonance urethrography in evaluation of male urethral strictures. Should the novel methods become the new standard in radiological diagnosis of urethral stricture disease? Int Urol Nephrol. 2021;53(12):2423-2435. DOI: 10.1007/s11255-021-02994-5Jordan GH, Eltahawy EA, Virasoro R. The technique of vessel sparing excision and primary anastomosis for proximal bulbous urethral reconstruction. J Urol. 2007;177(5):1799-802. DOI: 10.1016/j.juro.2007.01.036Jordan GH, Eltahawy EA, Virasoro R. The technique of vessel sparing excision and primary anastomosis for proximal bulbous urethral reconstruction. J Urol. 2007;177(5):1799-802. DOI: 10.1016/j.juro.2007.01.036Gur U, Jordan GH. Vessel-sparing excision and primary anastomosis (for proximal bulbar urethral strictures). BJU Int. 2008;101(9):1183-95. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2008.07619.xGur U, Jordan GH. Vessel-sparing excision and primary anastomosis (for proximal bulbar urethral strictures). BJU Int. 2008;101(9):1183-95. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2008.07619.xAndrich DE, Mundy AR. Non-transecting anastomotic bulbar urethroplasty: a preliminary report. BJU Int. 2012;109(7):1090-4. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2011.10508.xAndrich DE, Mundy AR. Non-transecting anastomotic bulbar urethroplasty: a preliminary report. BJU Int. 2012;109(7):1090-4. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2011.10508.x

The authors declare that there are no conflicts of interest present.