urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2023-11-1-171-176urovest-683Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИCLINICAL GUIDELINESШестое руководство ВОЗ по обработке и исследованию эякулята: всё новое — это хорошо забытое старое?The Sixth Edition of the WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen: is everything new a well-forgotten old?https://orcid.org/0000-0001-7652-4642ОлефирЮ. В.OlefirYu. V.

Юрий Витальевич Олефир — доктор медицинских наук, доцент; профессор Института урологии и репродуктивного здоровья человека,

г. Москва

Yury V. Olefir — M.D., Dr.Sc.(Med), Assoc.Prof.(Docent); Prof., Institute of Urology and Human Reproductive Health,

Moscow

litostar@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7469-3952ВиноградовИ. В.VinogradovI. V.

Игорь Владимирович Виноградов — доктор медицинских наук, профессор; профессор кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии,

г. Москва

Igor V. Vinogradov — M.D., Dr.Sc.(Med), Full Prof.; Prof., Dept. of Urology and Surgical Nephrology with Oncological Urology Course,

Moscow

ivvinogradov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4145-0185РодионовМ. А.RodionovM. A.

Михаил Андреевич Родионов — врач-уролог,

г. Москва

Mikhail A. Rodionov — M.D.; Urologist,

Moscow

doctor.m.a.rodionov@gmail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1651-4343ЖивулькоА. Р.ZhyvulkoA. R.

Андрей Романович Живулько — врач-уролог,

г. Москва

Andrey R. Zhyvulko — M.D.; Urologist,

Moscow

a.zhivulko@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0005-1229-504XПоповД. М.PopovD. M.

Дмитрий Михайлович Попов — врач-уролог Центра урологии, нефрологии и литотрипсии,

г. Москва

Dmitry M. Popov — M.D.; Urologist, Centre for Urology, Nephrology and Lithotripsy,

Moscow

doctorpopoff@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9676-1802МонаковД. М.MonakovD. M.

Дмитрий Михайлович Монаков — кандидат медицинских наук; ассистент кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии,

г. Москва

Dmitry M. Monakov — M.D. Сand.Sc.(Med); Assist.Prof., Dept. of Urology and Surgical Nephrology with Oncological Urology Course,

Moscow

gvgk-monakov@mail.ruПервый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationРоссийский университет дружбы народовРоссияPeoples' Friendship University of Russia (RUDN University)Russian FederationМедицинский центр вспомогательных репродуктивных технологийРоссияMoscow Medical Centre for Assisted Reproductive TechnologiesRussian FederationЦентр иммунологии и репродукцииРоссияMoscow Centre for Immunology and ReproductionRussian FederationКлиническая больница «РЖД-Медицина» им. Н. А. СемашкоРоссияSemashko Clinical Hospital “Russian Railways-Medicine” (RZD-Medicine)Russian Federation202308042023111171176Copyright © Олефир Ю.В., Виноградов И.В., Родионов М.А., Живулько А.Р., Попов Д.М., Монаков Д.М., 20232023Олефир Ю.В., Виноградов И.В., Родионов М.А., Живулько А.Р., Попов Д.М., Монаков Д.М.Olefir Y.V., Vinogradov I.V., Rodionov M.A., Zhyvulko A.R., Popov D.M., Monakov D.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/683

Несмотря на отдельные недостатки, спермограмма остаётся ведущим методом оценки мужской фертильности. Уже несколько десятилетий ВОЗ работает над стандартизацией методики исследования эякулята человека. В 2021 году издано уже шестое руководство по обработке и исследованию эякулята человека, в котором предложен ряд концепций по выполнению и интерпретации результатов исследования эякулята. Многие из этих концепций не являются новыми и ранее уже рассматривались в предыдущих руководствах. Вместе с тем отказ от референсных значений и переход к «пределам принятия решений» вызывает ряд вопросов, ответа на которые пока нет. 

Despite many shortcomings, the semen analysis remains the leading method of male fertility assessment. For several decades, the WHO has been working on standardisation of the methodology for examining human ejaculate. In 2021, the sixth edition of WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen was released, which proposed several concepts for performing and interpreting the results of a semen analysis. Many of these concepts are not new and have already been covered in previous tutorials. At the same time, the rejection of reference values and the transition to “decision limits” raises several questions that have not yet been answered. 

спермограммамужское бесплодиеподвижность сперматозоидовоксидативный стрессsemen analysismale infertilitysperm motilityoxidative stressReferencesАполихин О.И., Москвин С.В. Лазерная терапия при мужском бесплодии. Ч. 1. Этиология и патогенез. Экспериментальные исследования. Урология. 2017;(5):115-123. DOI: 10.18565/urology.2017.5.115-123Apolikhin O.I., Moskvin S.V. Laser therapy for male infertility. Part 1. Etiology and pathogenesis. experimental studies. Urologiia. 2017;(5):115-123. (In Russian). DOI: 10.18565/urology.2017.5.115-123Аполихин О.И., Красняк С.С. Влияние алкоголя на мужскую репродуктивную систему. Общественное здоровье. 2021;1(2):62-69. DOI: 10.21045/2782-1676-2021-1-2-62-69Apolikhin O.I., Krasnyak S.S. The impact of alcohol on the male reproductive system. Public Health. 2021;1(2):62-69. (In Russian). DOI: 10.21045/2782-1676-2021-1-2-62-69Боровец С.Ю., Москвин С.В. Методики лазерной терапии при мужском бесплодии. Вестник урологии. 2017;5(3):49-61. DOI: 10.21886/2308-6424-2017-5-3-49-61. Borovets S.Yu., Moskvin S.V. Laser therapy techniques for the treatment of male infertility. Urology Herald. 2017;5(3):49-61. (In Russian). DOI: 10.21886/2308-6424-2017-5-3-49-61Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю., Наумов Н.П., Гасанов Н.Г. Роль мужского фактора бесплодия в программе вспомогательных репродуктивных технологий (обзор литературы). Андрология и генитальная хирургия. 2017;18(3):28-36. DOI: 10.17650/2070-9781-2017-18-3-28-36Gamidov S.I., Ovchinnikov R.I., Popova A.Yu., Naumov N.P., Gasanov N.G. Role of male infertility in assisted reproductive technology programs (a literature review). Andrology and Genital Surgery. 2017;18(3):28-36. (In Russian). DOI: 10.17650/2070-9781-2017-18-3-28-36World Health Organization (WHO). WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, sixth edition. Geneva: World Health Organization; 2021.World Health Organization (WHO). WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, sixth edition. Geneva: World Health Organization; 2021.World Health Organization (WHO). WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th ed. Geneva: WHO; 2010.World Health Organization (WHO). WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th ed. Geneva: WHO; 2010.Patel AS, Leong JY, Ramasamy R. Prediction of male infertility by the World Health Organization laboratory manual for assessment of semen analysis: A systematic review. Arab J Urol. 2017;16(1):96-102. DOI: 10.1016/j.aju.2017.10.005Patel AS, Leong JY, Ramasamy R. Prediction of male infertility by the World Health Organization laboratory manual for assessment of semen analysis: A systematic review. Arab J Urol. 2017;16(1):96-102. DOI: 10.1016/j.aju.2017.10.005Esteves SC, Zini A, Aziz N, Alvarez JG, Sabanegh ES Jr, Agarwal A. Critical appraisal of World Health Organization's new reference values for human semen characteristics and effect on diagnosis and treatment of subfertile men. Urology. 2012;79(1):16-22. DOI: 10.1016/j.urology.2011.08.003Esteves SC, Zini A, Aziz N, Alvarez JG, Sabanegh ES Jr, Agarwal A. Critical appraisal of World Health Organization's new reference values for human semen characteristics and effect on diagnosis and treatment of subfertile men. Urology. 2012;79(1):16-22. DOI: 10.1016/j.urology.2011.08.003Alshahrani S, Aldossari K, Al-Zahrani J, Gabr AH, Henkel R, Ahmad G. Interpretation of semen analysis using WHO 1999 and WHO 2010 reference values: Abnormal becoming normal. Andrologia. 2018;50(2). DOI: 10.1111/and.12838Alshahrani S, Aldossari K, Al-Zahrani J, Gabr AH, Henkel R, Ahmad G. Interpretation of semen analysis using WHO 1999 and WHO 2010 reference values: Abnormal becoming normal. Andrologia. 2018;50(2). DOI: 10.1111/and.12838Esteves SC. Clinical relevance of routine semen analysis and controversies surrounding the 2010 World Health Organization criteria for semen examination. Int Braz J Urol. 2014;40(4):443-53. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2014.04.02Esteves SC. Clinical relevance of routine semen analysis and controversies surrounding the 2010 World Health Organization criteria for semen examination. Int Braz J Urol. 2014;40(4):443-53. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2014.04.02Murray KS, James A, McGeady JB, Reed ML, Kuang WW, Nangia AK. The effect of the new 2010 World Health Organization criteria for semen analyses on male infertility. Fertil Steril. 2012;98(6):1428-31. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2012.07.1130Murray KS, James A, McGeady JB, Reed ML, Kuang WW, Nangia AK. The effect of the new 2010 World Health Organization criteria for semen analyses on male infertility. Fertil Steril. 2012;98(6):1428-31. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2012.07.1130Guzick DS, Overstreet JW, Factor-Litvak P, Brazil CK, Nakajima ST, Coutifaris C, Carson SA, Cisneros P, Steinkampf MP, Hill JA, Xu D, Vogel DL; National Cooperative Reproductive Medicine Network. Sperm morphology, motility, and concentration in fertile and infertile men. N Engl J Med. 2001;345(19):1388-93. DOI: 10.1056/NEJMoa003005Guzick DS, Overstreet JW, Factor-Litvak P, Brazil CK, Nakajima ST, Coutifaris C, Carson SA, Cisneros P, Steinkampf MP, Hill JA, Xu D, Vogel DL; National Cooperative Reproductive Medicine Network. Sperm morphology, motility, and concentration in fertile and infertile men. N Engl J Med. 2001;345(19):1388-93. DOI: 10.1056/NEJMoa003005Nzisa J. The Evolution of the Worl Health Organization (WHO) Manual on Semen Analysis. EMJ Repro Health. 2021;7(1):23-26. URL: https://doi.org/10.33590/emjreprohealth/21F0810Nzisa J. The Evolution of the Worl Health Organization (WHO) Manual on Semen Analysis. EMJ Repro Health. 2021;7(1):23-26. URL: https://doi.org/10.33590/emjreprohealth/21F0810Agarwal A, Parekh N, Panner Selvam MK, Henkel R, Shah R, Homa ST, Ramasamy R, Ko E, Tremellen K, Esteves S, Majzoub A, Alvarez JG, Gardner DK, Jayasena CN, Ramsay JW, Cho CL, Saleh R, Sakkas D, Hotaling JM, Lundy SD, Vij S, Marmar J, Gosalvez J, Sabanegh E, Park HJ, Zini A, Kavoussi P, Micic S, Smith R, Busetto GM, Bakırcıoğlu ME, Haidl G, Balercia G, Puchalt NG, Ben-Khalifa M, Tadros N, Kirkman-Browne J, Moskovtsev S, Huang X, Borges E, Franken D, Bar-Chama N, Morimoto Y, Tomita K, Srini VS, Ombelet W, Baldi E, Muratori M, Yumura Y, La Vignera S, Kosgi R, Martinez MP, Evenson DP, Zylbersztejn DS, Roque M, Cocuzza M, Vieira M, Ben-Meir A, Orvieto R, Levitas E, Wiser A, Arafa M, Malhotra V, Parekattil SJ, Elbardisi H, Carvalho L, Dada R, Sifer C, Talwar P, Gudeloglu A, Mahmoud AMA, Terras K, Yazbeck C, Nebojsa B, Durairajanayagam D, Mounir A, Kahn LG, Baskaran S, Pai RD, Paoli D, Leisegang K, Moein MR, Malik S, Yaman O, Samanta L, Bayane F, Jindal SK, Kendirci M, Altay B, Perovic D, Harlev A. Male Oxidative Stress Infertility (MOSI): Proposed Terminology and Clinical Practice Guidelines for Management of Idiopathic Male Infertility. World J Mens Health. 2019;37(3):296-312. DOI: 10.5534/wjmh.190055Agarwal A, Parekh N, Panner Selvam MK, Henkel R, Shah R, Homa ST, Ramasamy R, Ko E, Tremellen K, Esteves S, Majzoub A, Alvarez JG, Gardner DK, Jayasena CN, Ramsay JW, Cho CL, Saleh R, Sakkas D, Hotaling JM, Lundy SD, Vij S, Marmar J, Gosalvez J, Sabanegh E, Park HJ, Zini A, Kavoussi P, Micic S, Smith R, Busetto GM, Bakırcıoğlu ME, Haidl G, Balercia G, Puchalt NG, Ben-Khalifa M, Tadros N, KirkmanBrowne J, Moskovtsev S, Huang X, Borges E, Franken D, Bar-Chama N, Morimoto Y, Tomita K, Srini VS, Ombelet W, Baldi E, Muratori M, Yumura Y, La Vignera S, Kosgi R, Martinez MP, Evenson DP, Zylbersztejn DS, Roque M, Cocuzza M, Vieira M, Ben-Meir A, Orvieto R, Levitas E, Wiser A, Arafa M, Malhotra V, Parekattil SJ, Elbardisi H, Carvalho L, Dada R, Sifer C, Talwar P, Gudeloglu A, Mahmoud AMA, Terras K, Yazbeck C, Nebojsa B, Durairajanayagam D, Mounir A, Kahn LG, Baskaran S, Pai RD, Paoli D, Leisegang K, Moein MR, Malik S, Yaman O, Samanta L, Bayane F, Jindal SK, Kendirci M, Altay B, Perovic D, Harlev A. Male Oxidative Stress Infertility (MOSI): Proposed Terminology and Clinical Practice Guidelines for Management of Idiopathic Male Infertility. World J Mens Health. 2019;37(3):296-312. DOI: 10.5534/wjmh.190055

The authors declare that there are no conflicts of interest present.