urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2013-0-3-3-11urovest-62Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИНВЕРСИЯ ОРТОТОПИЧЕСКОГО КИШЕЧНОГО МОЧЕВОГО РЕЗЕРВУАРА ДЛЯ СОЗДАНИЯ НЕНАТЯЖНОГО УРЕТРОРЕЗЕРВУАРОАНАСТОМОЗА ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ЦИСТЭКТОМИИINVERSION OF ORTHOTOPIC INTESTINAL URINARY RESERVOIR TO PREVENT TENSION IN URETHRA-RESERVOIR ANASTOMOSIS AFTER RADICAL CYSTECTOMYПерепечайВ. А.PerepechayV. A.perepechay_va@mail.ruКоганМ. И.KoganM. I.

Кафедра урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии

dept_kogan@mail.ruВасильевО. Н.VasilyevO. N.

Кафедра урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии

vasilyev_on@mail.ruКлиническая больница №1, ФГУ «Южный окружной медицинский центр ФМБА России», г.Ростов-на-ДонуРоссияClinical Hospital №1, South District Medical Center, Federal Biomedical Agency of Russia, Rostov-on-DonRussian FederationГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России, г.Ростов-на-ДонуРоссияDepartment of Urology and Human Reproductive Health with a Course of Pediatric Urology-Andrology Rostov State Medical University, Rostov-on-DonRussian Federation20132009201303311Copyright © Перепечай В.А., Коган М.И., Васильев О.Н., 20132013Перепечай В.А., Коган М.И., Васильев О.Н.Perepechay V.A., Kogan M.I., Vasilyev O.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/62

С 1995 по 2012 гг. цистэктомия выполнена 326 пациентам. Ортотопическая интестиноцисто- пластика по Studer выполнена 69 (18,7%) пациентам, из них короткая брыжейка тонкой кишки была у 48 (69,6%), которые объединены в 2 группы. I группа – 15 (31,3%) пациентов с ортотопи- ческой интестиноцистопластикой по Studer, II группа – 33 (68,7%) больных, которым произведена модификация методики Studer – инвертирующая ортотопическая илеоцистопластика. Случаев несостоятельности резервуара или резервуаро-уретрального анастомоза не отмечено. Сред- няя емкость неоциста после удаления уретрального катетера – 110 мл, через 3 мес. – 350 мл, 12 мес. – 490,0 мл. Максимальное давление в резервуаре не превышает 40 см вод. ст. (в среднем 30 см вод. ст.). Дневное удержание – 94,7%, ночное удержание при одной принудительной ночной микции – 79,0%. Предложенный способ инвертирующей ортотопической илеоцистопластики может быть рекомендован для применения у пациентов, для которых создание ортотопического тонкокишечного мочевого резервуара невозможно или чревато несостоятельностью анастомоза резервуара с уретрой из-за короткой брыжейки подвздошной кишки при использовании известных методик ортотопической илеоцистопластики.

From 1995 to 2012 radical cystectomy were performed to 326 patients. Orthotopic intestinocistoplastika performed by Studer 69 (18.7%) patients, including short mesostenium was in 48 (69.6%), which are combined into two groups. Group I - 15 (31.3%) patients with orthotopic intestinocistoplasticy by Studer, II group - 33 (68.7%) patients who made modification techniques Studer - inverts orthotopic ileocistoplastics. Cases of leak of the tank or anastomosis were not observed. Medium capacity of neobladder after removal of urethral catheter – 110 ml., in 3 months – 350 ml, in 12 months – 490.0 ml. Maximum pressure in the tank does not exceed 40 cm water column (average 30 cm H2O). Day retention – 94,7%, night confinement at a forced night miction – 79.0%. The proposed method of inverting orthotopic ileal neobladder can be recommended when overlapping of orthotopic urinary reservoir is impossible or associated with leaks of the anastomosis due to the insuf-ficient length of the mesentery using known techniques of orthotopic ileal bladder reconstruction.

радикальная цистэктомияинвертирующая ортотопическая илеоцистопластикаradical cystectomyorthotopic ileal bladder reconstructionReferencesRoehrborn, C.G. Functional characteristics of the Camey ileal bladder / C.G. Roehrborn, C.M. Teigland, A.I. Sagalowsky // J. Urol. – 1987. – V.138(4). – P.739-742.Roehrborn, C.G. Functional characteristics of the Camey ileal bladder / C.G. Roehrborn, C.M. Teigland, A.I. Sagalowsky // J. Urol. – 1987. – V.138(4). – P.739-742.Camey, M. Complications of the Camey procedure / M. Camey, H. Botto, E. Richard // Urol. Clin. North. Am. – 1988. – V.15(2). – P.249-255.Camey, M. Complications of the Camey procedure / M. Camey, H. Botto, E. Richard // Urol. Clin. North. Am. – 1988. – V.15(2). – P.249-255.Orthotopic bladder replacement using ileum: techniques and results / J. Ramon, P. Leandri, G. Rossignol, H. Botto // Reconstructive Urology. – Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1993. – P.445-457.Orthotopic bladder replacement using ileum: techniques and results / J. Ramon, P. Leandri, G. Rossignol, H. Botto // Reconstructive Urology. – Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1993. – P.445-457.Коган, М.И. Современная диагностика и хирургия рака мочевого пузыря. / М.И. Коган, В.А. Перепечай. – Ростов н/Д, 2002. – 242 с.Коган, М.И. Современная диагностика и хирургия рака мочевого пузыря. / М.И. Коган, В.А. Перепечай. – Ростов н/Д, 2002. – 242 с.Steven, K. The orthotopic Kock ileal neobladder: functional results, urodynamic features, complications and survival in 166 men / K. Steven, A.L. Poulsen // J. Urol. –2000. – V.164(2). – P.288-295.Steven, K. The orthotopic Kock ileal neobladder: functional results, urodynamic features, complications and survival in 166 men / K. Steven, A.L. Poulsen // J. Urol. –2000. – V.164(2). – P.288-295.The Kock ileal neobladder: updated experience in 295 male patients / D.A. Elmajian, J.P. Stein, D. Esrig et al. // J. Urol. – 1996. – V.156(3). – P.920-925.The Kock ileal neobladder: updated experience in 295 male patients / D.A. Elmajian, J.P. Stein, D. Esrig et al. // J. Urol. – 1996. – V.156(3). – P.920-925.The urethral Kock pouch: long-term functional and oncological results in men / A.A. Shaaban, A. Mosbah, M.S. ElBahnasawy et al. // BJU Int. – 2003. – V.92(4). – P.429-435.The urethral Kock pouch: long-term functional and oncological results in men / A.A. Shaaban, A. Mosbah, M.S. ElBahnasawy et al. // BJU Int. – 2003. – V.92(4). – P.429-435.Wright, E.J. Urinary diversion. Scientific Foundations and Clinical Practice / Eds K.J. Kreder, A.R. Stone / 2nd Ed. London and New York, 2005. – P.135-141.Wright, E.J. Urinary diversion. Scientific Foundations and Clinical Practice / Eds K.J. Kreder, A.R. Stone / 2nd Ed. London and New York, 2005. – P.135-141.Hautmann, R.E. Urinary diversion: ileal conduit to neobladder / R.E. Hautmann // J. Urol. 2003. – V.169(3). – P.834-842.Hautmann, R.E. Urinary diversion: ileal conduit to neobladder / R.E. Hautmann // J. Urol. 2003. – V.169(3). – P.834-842.Zinman, L.N. Bladder Reconstruction and Continent Urinary Diversion / Eds L.R. King, A.R. Stone, G.D. Webster / 2nd Ed. St. Louis, 1991. – P.68- 87.Zinman, L.N. Bladder Reconstruction and Continent Urinary Diversion / Eds L.R. King, A.R. Stone, G.D. Webster / 2nd Ed. St. Louis, 1991. – P.68- 87.Морозов, А.В. Ортотопический «энтеронеоцистис» низкого давления / A.В. Морозов, К.А. Павленко // М: ИД Медпрактика-М, 2006. – С. 66-67.Морозов, А.В. Ортотопический «энтеронеоцистис» низкого давления / A.В. Морозов, К.А. Павленко // М: ИД Медпрактика-М, 2006. – С. 66-67.Перепечай, В.А. Инверсия ортотопического кишечного мочевого резервуара для предотвращения натяжения в уретрорезервуароанастомозе / В.А. Перепечай // Клиническая практика. – 2011. – №1 – С.18-26.Перепечай, В.А. Инверсия ортотопического кишечного мочевого резервуара для предотвращения натяжения в уретрорезервуароанастомозе / В.А. Перепечай // Клиническая практика. – 2011. – №1 – С.18-26.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.