Арбузов Игорь Анатольевич — заведующий урологическим отделением.
299018, Севастополь, ул. Мира, д. 5
Igor A. Arbuzov — M.D., Head, Urology Division, Sevastopol City Hospital No. 9.
5 Mira St., 299018, Sevastopol
Феофилов Игорь Викторович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии НГМУ Минздрава России.
630091, Новосибирск, Красный проспект, д. 52
Igor V. Feofilov — M.D., Dr.Sc.(Med), Full. Prof., Head, Department of Urology, Novosibirsk State Medical University.
52 Krasny Ave, 630091, Novosibirsk
Рахимов Сарварбек Анваржанович — врач-уролог урологического отделения.
299018, Севастополь, ул. Мира, д. 5
Sarvar A. Rakhimov — M.D., Urologist, Urology Division, Sevastopol City Hospital No. 9.
5 Mira St., 299018, Sevastopol
Чернега Виктор Степанович — кандидат технических наук, доцент кафедры «Информационные системы» СевГУ.
299053, Севастополь, ул. Университетская, д. 33
Viktor S. Chernega — Cand.Sc.(Tech), Assoc.Prof., Department of Information Systems, Sevastopol State University.
33 University St., 299053, Sevastopol
Введение. Для оценки качества лечения мочекаменной болезни (МКБ) методом литотрипсии используются различные критерии, основным из которых является коэффициент полного освобождения от камней — stone free rate (SFR). Наряду с этим показателем при сравнении способов литотрипсии учитывается риск возникновения осложнений, длительность литотрипсии, величина ретропульсии, продолжительность времени нахождения больного в стационаре и другие. Однако каждый из этих критериев оценивает только одну из сторон процесса лечения МКБ методом литотрипсии. Актуальной задачей является разработка интегрального критерия эффективности лечения МКБ, учитывающего не только качество выполненной операции, но и ряд других факторов, которые влияют на качество жизни пациентов, а также финансовые затраты на лечение больного МКБ.
Цель исследования. Разработать универсальный интегральный критерий эффективности лечения мочекаменной болезни методом литотрипсии.
Материалы и методы. Для определения факторов, влияющих на конечную эффективность литотрипсии, использовали метод экспертных оценок. Опрос экспертов осуществляли методом анкетирования. Для построения интегрального критерия эффективности применяли математические методы теории исследования операций и теории важности критериев.
Результаты. Предложено в качестве интегрального критерия эффективности лечения МКБ методом литотрипсии использовать взвешенную сумму факторов, определённых в процессе проведения экспертных оценок. В качестве факторов использованы коэффициент SFR, средняя длительность операции, наличие осложнений и среднее количество койко-дней нахождения больного в стационаре. Весовые коэффициенты учёта степени влияния перечисленных факторов соответственно равны w1 = 0,436; w2 = 0,143; w3 = 0,240; w4 = 0,181.
Заключение. Предложенный интегральный показатель может найти применение в урологической практике, так как он позволяет учитывать не только относительную долю больных, у которых после выполнения литотрипсии не осталось камней, но и вероятность возникновения осложнений, а также количество койко-дней пребывания больного в стационаре, сказывающихся на стоимости лечения и качестве жизни больного.
Introduction. Various criteria are used to assess the quality of lithotripsy-treated urolithiasis, the main of which is the stone free rate (SFR). Along with this criteria, the risk of complications, the duration of lithotripsy, the amount of retropulsion, the length of hospital bed-days and others are also considered when comparing lithotripsy methods. However, each of these criteria evaluates only one side of lithotripsy-treated urolithiasis.
Objective. To develop a universal integral criterion for the effectiveness of urolithiasis treatment using lithotripsy.
Materials and methods. The method of expert assessments was used to determine the factors affecting the overall effectiveness of lithotripsy. Expert survey was carried out using the questionnaire method. Mathematical methods of the operations research theory and the criteria importance theory were used to construct an integral efficiency criterion.
Results. It is suggested that a weighted sum of factors determined in the process of conducting expert assessments be used as an integral criterion for the effectiveness of lithotripsy-treated urolithiasis. Factors are SFR coefficient, average surgery length, complications and average hospital bed-day. The weight factors to consider the degree of influence of these factors are w1 = 0.436; w2 = 0.143; w3 = 0.240; w4 = 0.181, respectively
Conclusion. The proposed integral indicator can find wide application in urological practice, since it allows considering not only the relative proportion of patients who do not have stones after lithotripsy, but also the probability of complications, as well as the length of hospital bed-days, which affect the treatment cost and the patient's quality of life.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.