urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2022-10-3-28-35urovest-578Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭффективность сфокусированной ударно-волновой терапии в лечении хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли у мужчинEfficacy of focused shock-wave therapy in the treatment of chronic prostatitis / chronic pelvic pain syndrome in menhttps://orcid.org/0000-0001-9813-7483ЛабетовИ. А.LabetovI. A.

Иван Антонович Лабетов — врач-уролог

199034, Россия, г Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7 – 9

Ivan A. Labetov — Urologist

7 – 9 Universitetskaya Qy, St. Petersburg, 199034, Russian Federation

ivanlabetov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4884-6884КовалевГ. В.KovalevG. V.

Глеб Валерьевич Ковалев — кандидат медицинских наук; врач-уролог; врач-уролог

199034, Россия, г Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7 – 9

198095, Россия, г. Санкт-Петербург, пл. Стачек, д. 5

Gleb V. Kovalev — M.D., Cand.Sc.( Med); Urologist; Urologist

7 – 9 Universitetskaya Qy, St. Petersburg, 199034, Russian Federation

5 Stachek Sq, St. Petersburg, 198095, Russian Federation

kovalev2207@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5382-0833ВолковаО. В.VolkovaO. V.

Ольга Владимировна Волкова — врач-уролог

199034, Россия, г Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7 – 9

Olga V. Volkova — Urologist;

7 – 9 Universitetskaya Qy, St. Petersburg, 199034, Russian Federation

bolyvolk@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8655-7234ШульгинА. С.ShulginA. S.

Андрей Сергеевич Шульгин — кандидат медицинских наук; врач-уролог; врач-уролог

199034, Россия, г Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7 – 9

198095, Россия, г. Санкт-Петербург, пл. Стачек, д. 5

Andrey S. Shulgin — M.D., Cand.Sc.(Med); Urologist; Urologist

7 – 9 Universitetskaya Qy, St. Petersburg, 199034, Russian Federation

5 Stachek Sq, St. Petersburg, 198095, Russian Federation

shulginandrey74@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0489-3451ШкарупаД. Д.ShkarupaD. D.

Дмитрий Дмитриевич Шкарупа — доктор медицинских наук; заместитель директора по организации медицинской помощи; врач-уролог

199034, Россия, г Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7 – 9

198095, Россия, г. Санкт-Петербург, пл. Стачек, д. 5

Dmitry D. Shkarupa — M.D., Dr.Sc. (Med); Deputy CEO for Medical Care Organization; Urologist

7 – 9 Universitetskaya Qy, St. Petersburg, 199034, Russian Federation

5 Stachek Sq, St. Petersburg, 198095, Russian Federation

shkarupa.dmitry@mail.ruФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» — Клиника высоких медицинских технологий имени Н. И. ПироговаРоссияSt. Petersburg State University – Pirogov Clinic of Advanced Medical TechnologiesRussian FederationФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» — Клиника высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова; АО «Северо-Западный центр доказательной медицины»РоссияSt. Petersburg State University – Pirogov Clinic of Advanced Medical Technologies; JSC «North-West Center for Evidence-Based Medicine»Russian Federation2022011020221032835Copyright © Лабетов И.А., Ковалев Г.В., Волкова О.В., Шульгин А.С., Шкарупа Д.Д., 20222022Лабетов И.А., Ковалев Г.В., Волкова О.В., Шульгин А.С., Шкарупа Д.Д.Labetov I.A., Kovalev G.V., Volkova O.V., Shulgin A.S., Shkarupa D.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/578

 

Введение

Введение. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (ХП / СХТБ) — чрезвычайно распространённое состояние, в лечении которого до сих пор не найдено эффективных методов. Сфокусированная ударно-волновая терапия (УВТ) — безопасный метод физического воздействия, который может быть потенциально эффективен в лечении ХП / СХТБ.

Цель исследования

Цель исследования. Оценить эффективность и качество жизни пациентов после лечения ХП / СХТБ сфокусированной УВТ.

Материалы и методы

Материалы и методы. В проспективное когортное исследование включено 48 пациентов с диагнозом «ХП / СХТБ». Пациенты посещали клинику 3 раза в неделю на протяжении 4 недель. Каждому выполнили 12 сеансов сфокусированной УВТ по протоколу «Хроническая тазовая боль». По истечении месяца после последнего сеанса УВТ мужчины заполняли валидизированные опросники NIH-CPSI (National institute of health chronic prostatitis symptom index / Шкала симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения) и IPSS (International Prostate Symptom Score / Международная шкала симптомов заболеваний простаты).

Результаты

Результаты. Средний возраст пациентов составил 40 ± 9 лет. После курса терапии показатель домена I «Боль» снизился с 10,0 ± 4,7 до 6,3 ± 1,9 баллов (p < 0,001). При этом статистически значимого снижения баллов домена II «Мочеиспускание» получено не было (5,88 ± 2,40 vs 5,42 ± 1,64; p = 0,11). К моменту окончания терапии баллы по доменам III и IV изменились с 4,42 ± 0,90 и 4,04 ± 1,27 до 4,48 ± 1,01 и 3,08 ± 1,22 соответственно (p < 0,001). Отмечено, что средний суммарный балл опросника IPSS за период лечения не показал статистически значимого изменения (17,2 ± 4,8 vs 17,8 ± 4,8; p = 0,074). Индекс QoL изменился с 4,48 ± 0,99 до 2,46 ± 1,03 (p < 0,001).

Заключение

Заключение. Исследование продемонстрировало эффективность сфокусированной ударно-волновой терапии как самостоятельного метода в лечении ХП / СХТБ.

Introduction

Introduction. Chronic prostatitis / Chronic pelvic pain syndrome (CP / CPPS) is an extremely common condition for which no effective treatment has been found yet. Focused shockwave therapy (fSWT) is a safe method of physical intervention that could potentially be effective in CP / CPPS treating.

Objective

Objective. To evaluate the efficacy and quality of life of patients after treatment of CP / CPPS with fSWT.

Materials and methods

Materials and methods. A prospective cohort study included 48 patients diagnosed with CP / CPPS. The patients attended the clinic three times a week for 4 weeks (12 sessions). Each time, patients received fSWT therapy sessions by “Chronic pelvic pain” protocol. One month after the last therapy session, the men completed the validated NIH-CPSI, IPSS, and QoL questionnaires.

Results

Results. The mean age of the patients was 40 ± 9 years. After the course of therapy, the score of Domain I “Pain” from 10.0 ± 4.7 to 6.3 ± 1.9 (p < 0.001). At the same time, no statistically significant decrease was obtained in Domain II 'Urination' scores ((5,88 ± 2,40 vs 5,42 ± 1,64; p = 0,11). By the end of therapy for Domains III and IV, the scores had changed from 4.42 ± 0.90 and 4.04 ± 1.27 to 4.48 ± 1.01 and 3.08 ± 1.22, respectively (p < 0,001). It is noted that the mean IPSS questionnaire score showed no statistically significant change over the treatment period (17,2 ± 4,8 vs 17,8 ± 4,8; p = 0,074)). QoL changed from 4.48 ± 0.99 to 2.46 ± 1.03 (p < 0.001).

Conclusion

Conclusion. The study demonstrated the efficacy of fSWT as a standalone method in the treatment of CP / CPPS.

синдром хронической тазовой болихронический простатитударно-волновая терапиятазовая больchronic pelvic pain syndromechronic prostatitisshock-wave therapypelvic painReferencesKrieger JN, Lee SW, Jeon J, Cheah PY, Liong ML, Riley DE. Epidemiology of prostatitis. Int J Antimicrob Agents. 2008;31 Suppl 1(Suppl 1):S85-90. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2007.08.028Krieger JN, Lee SW, Jeon J, Cheah PY, Liong ML, Riley DE. Epidemiology of prostatitis. Int J Antimicrob Agents. 2008;31 Suppl 1(Suppl 1):S85-90. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2007.08.028Krieger JN, Nyberg L Jr, Nickel JC. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA. 1999 Jul 21;282(3):236-7. https://doi.org/10.1001/jama.282.3.236Krieger JN, Nyberg L Jr, Nickel JC. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA. 1999 Jul 21;282(3):236-7. https://doi.org/10.1001/jama.282.3.236Magistro G, Wagenlehner FM, Grabe M, Weidner W, Stief CG, Nickel JC. Contemporary Management of Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome. Eur Urol. 2016;69(2):286-97. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.08.061Magistro G, Wagenlehner FM, Grabe M, Weidner W, Stief CG, Nickel JC. Contemporary Management of Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome. Eur Urol. 2016;69(2):286-97. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.08.061Thiel M. Application of shock waves in medicine. Clin Orthop Relat Res. 2001;(387):18-21. https://doi.org/10.1097/00003086-200106000-00004Thiel M. Application of shock waves in medicine. Clin Orthop Relat Res. 2001;(387):18-21. https://doi.org/10.1097/00003086-200106000-00004Haupt G. Use of extracorporeal shock waves in the treatment of pseudarthrosis, tendinopathy and other orthopedic diseases. J Urol. 1997;158(1):4-11. https://doi.org/10.1097/00005392-199707000-00003Haupt G. Use of extracorporeal shock waves in the treatment of pseudarthrosis, tendinopathy and other orthopedic diseases. J Urol. 1997;158(1):4-11. https://doi.org/10.1097/00005392-199707000-00003Gruenwald I, Appel B, Kitrey ND, Vardi Y. Shockwave treatment of erectile dysfunction. Ther Adv Urol. 2013;5(2):95-9. https://doi.org/10.1177/1756287212470696Gruenwald I, Appel B, Kitrey ND, Vardi Y. Shockwave treatment of erectile dysfunction. Ther Adv Urol. 2013;5(2):95-9. https://doi.org/10.1177/1756287212470696Husain J, Lynn NN, Jones DK, Collins GN, O'Reilly PH. Extracorporeal shock wave therapy in the management of Peyronie's disease: initial experience. BJU Int. 2000;86(4):466-8. https://doi.org/10.1046/j.1464-410x.2000.00827.xHusain J, Lynn NN, Jones DK, Collins GN, O'Reilly PH. Extracorporeal shock wave therapy in the management of Peyronie's disease: initial experience. BJU Int. 2000;86(4):466-8. https://doi.org/10.1046/j.1464-410x.2000.00827.xFranco JV, Turk T, Jung JH, Xiao YT, Iakhno S, Garrote V, Vietto V. Non-pharmacological interventions for treating chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2018;1(1):CD012551. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012551.pub2Franco JV, Turk T, Jung JH, Xiao YT, Iakhno S, Garrote V, Vietto V. Non-pharmacological interventions for treating chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2018;1(1):CD012551. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012551.pub2Hetrick DC, Ciol MA, Rothman I, Turner JA, Frest M, Berger RE. Musculoskeletal dysfunction in men with chronic pelvic pain syndrome type III: a case-control study. J Urol. 2003;170(3):828-31. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000080513.13968.56Hetrick DC, Ciol MA, Rothman I, Turner JA, Frest M, Berger RE. Musculoskeletal dysfunction in men with chronic pelvic pain syndrome type III: a case-control study. J Urol. 2003;170(3):828-31. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000080513.13968.56Nickel JC, Alexander RB, Anderson R, Berger R, Comiter CV, Datta NS, Fowler JE, Krieger JN, Landis JR, Litwin MS, McNaughton-Collins M, O'Leary MP, Pontari MA, Schaeffer AJ, Shoskes DA, White P, Kusek J, Nyberg L; Chronic Prostatitis Collaborative Research Network Study Groups. Category III chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: insights from the National Institutes of Health Chronic Prostatitis Collaborative Research Network studies. Curr Urol Rep. 2008;9(4):320-7. https://doi.org/10.1007/s11934-008-0055-7Nickel JC, Alexander RB, Anderson R, Berger R, Comiter CV, Datta NS, Fowler JE, Krieger JN, Landis JR, Litwin MS, McNaughton-Collins M, O'Leary MP, Pontari MA, Schaeffer AJ, Shoskes DA, White P, Kusek J, Nyberg L; Chronic Prostatitis Collaborative Research Network Study Groups. Category III chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: insights from the National Institutes of Health Chronic Prostatitis Collaborative Research Network studies. Curr Urol Rep. 2008;9(4):320-7. https://doi.org/10.1007/s11934-008-0055-7Rees J, Abrahams M, Doble A, Cooper A; Prostatitis Expert Reference Group (PERG). Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a consensus guideline. BJU Int. 2015 Oct;116(4):509-25. https://doi.org/10.1111/bju.13101Rees J, Abrahams M, Doble A, Cooper A; Prostatitis Expert Reference Group (PERG). Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a consensus guideline. BJU Int. 2015 Oct;116(4):509-25. https://doi.org/10.1111/bju.13101Круглов В.А., Асфандияров Ф.Р., Выборнов С.В., Сеидов К.С. Лечение больных с синдромом хронической тазовой боли в одиночном центре. Вестник урологии. 2018;6(4):27-35.Kruglov V.A., Asfandiyarov F.R., Vybornov S.N., Seyidov K.S. Treatment of patients with chronic pelvic pain syndrome: result of single-center follow up study. Urology Herald. 2018;6(4):27-35. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2018-6-4-27-35Wagenlehner FM, van Till JW, Magri V, Perletti G, Houbiers JG, Weidner W, Nickel JC. National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI) symptom evaluation in multinational cohorts of patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Eur Urol. 2013;63(5):953-9. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2012.10.042Wagenlehner FM, van Till JW, Magri V, Perletti G, Houbiers JG, Weidner W, Nickel JC. National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI) symptom evaluation in multinational cohorts of patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Eur Urol. 2013;63(5):953-9. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2012.10.042Лабетов И.А., Ковалев Г.В., Шульгин А.С., Кубин Н.Д., Шкарупа Д.Д. Возможности периферической магнитной нейромодуляции в лечении симптомов нижних мочевых путей у мужчин. Вестник урологии. 2021;9(4):51-59.Labetov I.A., Kovalev G.V., Shulgin A.S., Kubin N.D., Shkarupa D.D. Possibilities of peripheral magnetic neuromodulation in the treatment of lower urinary tract symptoms in men. Urology Herald. 2021;9(4):51-59. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2021-9-4-51-59Ogden JA, Tóth-Kischkat A, Schultheiss R. Principles of shock wave therapy. Clin Orthop Relat Res. 2001;(387):8-17. https://doi.org/10.1097/00003086-200106000-00003Ogden JA, Tóth-Kischkat A, Schultheiss R. Principles of shock wave therapy. Clin Orthop Relat Res. 2001;(387):8-17. https://doi.org/10.1097/00003086-200106000-00003McClure S, Dorfmüller C. Extracorporeal shock wave therapy: Theory and equipment. Clinical Techniques in Equine Practice 2003;2:348-57. https://doi.org/10.1053/j.ctep.2004.04.008McClure S, Dorfmüller C. Extracorporeal shock wave therapy: Theory and equipment. Clinical Techniques in Equine Practice 2003;2:348-57. https://doi.org/10.1053/j.ctep.2004.04.008Cleveland RO, Chitnis PV, McClure SR. Acoustic field of a ballistic shock wave therapy device. Ultrasound Med Biol. 2007;33(8):1327-35. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2007.02.014Cleveland RO, Chitnis PV, McClure SR. Acoustic field of a ballistic shock wave therapy device. Ultrasound Med Biol. 2007;33(8):1327-35. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2007.02.014Canguven O, Khalafalla K, Al Ansari A. Low-intensity extracorporeal shockwave therapy for erectile dysfunction. Arab J Urol. 2021;19(3):340-345. https://doi.org/10.1080/2090598X.2021.1948158Canguven O, Khalafalla K, Al Ansari A. Low-intensity extracorporeal shockwave therapy for erectile dysfunction. Arab J Urol. 2021;19(3):340-345. https://doi.org/10.1080/2090598X.2021.1948158Zhang ZX, Zhang D, Yu XT, Ma YW. Efficacy of Radial Extracorporeal Shock Wave Therapy for Chronic Pelvic Pain Syndrome: A Nonrandomized Controlled Trial. Am J Mens Health. 2019;13(1):1557988318814663. https://doi.org/10.1177/1557988318814663Zhang ZX, Zhang D, Yu XT, Ma YW. Efficacy of Radial Extracorporeal Shock Wave Therapy for Chronic Pelvic Pain Syndrome: A Nonrandomized Controlled Trial. Am J Mens Health. 2019;13(1):1557988318814663. https://doi.org/10.1177/1557988318814663Zeng XY, Liang C, Ye ZQ. Extracorporeal shock wave treatment for non-inflammatory chronic pelvic pain syndrome: a prospective, randomized and sham-controlled study. Chin Med J (Engl). 2012;125(1):114-8. PMID: 22340476Zeng XY, Liang C, Ye ZQ. Extracorporeal shock wave treatment for non-inflammatory chronic pelvic pain syndrome: a prospective, randomized and sham-controlled study. Chin Med J (Engl). 2012;125(1):114-8. PMID: 22340476

The authors declare that there are no conflicts of interest present.