Халид Сулейманович Ибишев — доктор медицинских наук, доцент; профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологииандрологии)
344022, Россия, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29
Khalid S. Ibishev — M.D., Dr.Sc.(Med), Assoc. Prof. (Docent); Prof., Dept. of Urology and Human Reproductive Health (with the Pediatric Urology and Andrology Course)
29 Nakhichevanskiy Ln., Rostov-on-Don, 344022, Russian Federation
Владислав Андреевич Шарбабчиев — врач уролог
356240, Россия, г. Михайловск, ул. Ленина, д. 1
Vladislav А. Sharbabchiev — M.D., Urologist
1 Lenin St., Mikhailovsk, 356240, Russian Federation
Андрей Иванович Палёный — ассистент кафедры ультразвуковой диагностики
344022, Россия, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29
Andrey I. Paleny — M.D., Assistant, Dept. of Ultrasound Diagnostics
29 Nakhichevanskiy Ln., Rostov-on-Don, 344022, Russian Federation
Магомед-Хаджи Магомедович Ужахов — аспирант кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии)
344022, Россия, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29
Magomed-Khadzhi M. Uzhakhov — M.D, Urologist; Postgraduate student; Dept. of Urology and Human Reproductive Health (with the Pediatric Urology and Andrology Course)
29 Nakhichevanskiy Ln., Rostov-on-Don, 344022, Russian Federation
Анита Джамалайловна Межидова — врач ультразвуковой диагностики
344023, Россия, г. Ростов-на-Дону, ул. Пешкова, д. 34
Anita D. Mezhidova — M.D., Ultrasound Practitioner
34 Peshkova St., Rostov-on-Don, 344023, Russian Federation
Введение. Процесс старения у мужчин сопровождается прогрессирующим снижением уровня тестостерона (Тс), циркулирующего в сыворотке крови. В дополнение к хронологическому старению, снижению эндогенного Тс и развитию вторичного гипогонадизма способствуют различные другие факторы. Одним из таких факторов является длительный приём препаратов тестостерона (ПТ), применявшихся в немедицинских целях.
Цель исследования. Оценить характер симптомов нижних мочевых путей у мужчин после отмены ПТ, длительно применявшихся в немедицинских целях.
Материалы и методы. Проведён клинико-статистический анализ результатов обследования 31 мужчины в возрасте 22 – 46 лет, которые получали ПТ в немедицинских целях при посещении тренажёрных залов и в последующем обратились к урологу с жалобами на наличие симптомов нижних мочевых путей (СНМП). В исследовании применяли опросник International Prostatic Symptom Score (IPSS) и лабораторно-инструментальные методы обследования: общеклинические исследования мочи и крови, микроскопическое исследование секрета простаты, исследования общего Тс, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина, эстрадиола в сыворотке крови, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и простаты, урофлоуметрию.
Результаты. При оценке СНМП отмечено превалирование ирритативной симптоматики над обструктивной. Уровень общего Тс сыворотки крови у 13 (41,9%) мужчин был в диапазоне 8 – 11 нмоль/л, у 18 (58,1%) — ниже 8 нмоль/л. У большинства (77,4%) пациентов имели место гиповаскулярные участки в предстательной железе, а у 67,7% мужчин выявлен фиброз простаты.
Заключение. Отмена ПТ, длительно применявшихся в немедицинских целях, может сопровождаться развитием вторичного гипогонадизма и СНМП, которые в превалирующем большинстве случаев носят ирритативный характер. В лечении данных пациентов должна разрабатываться программа реабилитации, носящая междисциплинарный характер.
Introduction. The aging process in men is accompanied by a progressive decrease in the level of serum testosterone (Tc). In addition to chronological aging, various factors contribute to the decline in testosterone levels. One of such factors contributing to the decrease in endogenous Tc and the development of secondary hypogonadism is the long-term use of testosterone preparations (TPs) used for non-medical purposes.
Objective. To assess the nature of lower urinary tract symptoms following discontinuation of long-term non-medical use of testosterone preparations.
Materials and methods. A clinical and statistical analysis of examination results in 31 men aged 22 – 46 years who received TPs for non-medical purposes while visiting gyms and subsequently turned to urologist with complaints of lower urinary tract symptoms (LUTS) was carried out. The study used the International Prostatic Symptom Score (IPSS) questionnaire, laboratory and instrumental examinations: general urine examination, general blood examination, prostate secretion microscopy, evaluation of serum total Tc, follicle-stimulating and luteinizing hormones, prolactin, estradiol, prostate ultrasound and bladder ultrasound, uroflowmetry
Results. When assessing LUTS, the prevalence of irritative symptoms was noted. The level of serum total Tc in 13 (41.9%) men was in the range of 8 – 11 nmol/l, in 18 (58.1%) men it was below 8 nmol/l. In addition, most patients (77.4%) had areas of reduced blood flow in the prostate, and 67.7% had prostate fibrosis.
Conclusion. Discontinuation of the use of long-term non-medical TPs can lead to the development of secondary hypogonadism and LUTS, which in most cases are irritative. In the treatment of these patients, an interdisciplinary rehabilitation program should be developed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.