urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2022-10-2-78-86urovest-549Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСтриктуры уретры, вызванные склероатрофическим лихеном: оценка качества жизни пациентов после буккальной уретропластикиUrethral strictures caused by lichen sclerosus: evaluation of patient quality of life after buccal urethroplastyhttps://orcid.org/0000-0003-1926-384XУсупбаевА. Ч.UsupbaevA. Ch.

Акылбек Чолпонкулович Усупбаев – член-корреспондент НАН КР, доктор медицинских наук, профессор; зав. кафедрой урологии и андрологии до- и последипломного обучения им. М.Т. Тыналиева

720020, г. Бишкек, ул. И. Ахунбаева, д. 92

Akylbek Ch. Usupbayev – M.D., Dr.Sc.(Med), Full Prof., Corresponding member of the Kyrgyz Republic NAS; Head, Dept. of Urology and Andrology of Pre- and Postgraduate Studies n. a. M.T. Tynaliev 

92 I. Akhunbayev St., Bishkek, 720020

usupbaevakylbek@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1926-384XКурбаналиевР. М.KurbanalievR. M.

Ринат Маратович Курбаналиев – доктор медицинских наук; ассистент кафедры урологии и андрологии до- и последипломного обучения им. М.Т. Тыналиева

720020, г. Бишкек, ул. И. Ахунбаева, д. 92

Rinat M. Kurbanaliev – M.D., Dr.Sc.(Med); Assist.Prof., Dept. of Urology and Andrology of Pre- and Postgraduate Studies n. a. M.T. Tynaliev 

92 I. Akhunbayev St., Bishkek, 720020

doc_kurbanaliev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2294-5772АкылбекС.AkylbekS.

Султан Акылбек – аспирант кафедры урологии и андрологии до- и последипломного обучения им. М.Т. Тыналиева

720020, г. Бишкек, ул. И. Ахунбаева, д. 92

Sultan Akylbek – M.D.; Postgrad. Student, Dept. of Urology and Andrology of Pre- and Postgraduate Studies n. a. M.T. Tynaliev 

92 I. Akhunbayev St., Bishkek, 720020

md.akylbek@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9943-368XСтамбековаК. Н.StambekovaK. N.

Канышай Нурмаматовна Стамбекова – кандидат медицинских наук; доцент кафедры урологии и андрологии до- и последипломного обучения им. М.Т. Тыналиева

720020, г. Бишкек, ул. И. Ахунбаева, д. 92

Kanyshay N. Stambekova – M.D., сand.Sc.(Med); Assoc.Prof., Dept. of Urology and Andrology of Pre- and Postgraduate Studies n. a. M.T. Tynaliev 

92 I. Akhunbayev St., Bishkek, 720020

kana7171@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4602-0416МуканбаевК.MukanbaevK.

Касымбек Муканбаев – доктор медицинских наук, врач урогенитального отделения

720020, г. Бишкек, ул. И. Ахунбаева, д. 90А

Kasymbek Mukanbayev – M.D., Dr.Sc.(Med); Urologist, Urogenital Division 

90A I. Akhunbayev St., Bishkek, 720020

kasymbekm@list.ruКыргызская государственная медицинская академия (КГМА) имени И.К. АхунбаеваКыргызстанI.K. Akhunbayev Kyrgyz State Medical AcademyKyrgyzstanНациональный центр фтизиатрии при Министерстве здравоохранения Кыргызской РеспубликиКыргызстанKyrgyz Republic National Center of PhthisiologyKyrgyzstan2022250620221027886Copyright © Усупбаев А.Ч., Курбаналиев Р.М., Акылбек С., Стамбекова К.Н., Муканбаев К., 20222022Усупбаев А.Ч., Курбаналиев Р.М., Акылбек С., Стамбекова К.Н., Муканбаев К.Usupbaev A.C., Kurbanaliev R.M., Akylbek S., Stambekova K.N., Mukanbaev K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/549

Введение. Одним из наиболее эффективных методов оперативного лечения стриктурной болезни уретры при склероатрофическом лихене у мужчин является буккальная уретропластика. В современной медицинской практике при проведении клинических исследований по изучению эффективности лечения уже давно признан тот факт, что качество жизни пациента является высокоинформативным показателем оценки состояния здоровья при любом заболевании, включая стриктуры уретры.Цель исследования. Оценить качество жизни пациентов со стриктурами уретры, вызванными склероатрофическим лихеном и подвергнутых буккальной уретропластике.Материалы и методы. В исследование включено 25 пациентов в возрасте от 17 до 80 лет со стриктурами уретры, вызванными склероатрофическим лихеном. Всем пациентам произведена буккальная уретропластика. изучение медицинских сторон качества жизни пациентов производили через 1, 6 и 12 месяцев после буккальной уретропластики с помощью опросника оценки качества жизни SF-36 (SF-36 Health Status Survey), опросника оценки симптомов нижних мочевых путей (International Prostate Symptom Score — I-PSS; Quality of life — QoL) и уродинамических исследований. Дополнительно произведён опрос пациентов на предмет удовлетворённости результатами операции.Результаты. Результаты анкетирования достоверно указывают на высокую эффективность буккальной уретропластики по динамике показателей физического (62,5 ± 0,7 vs 71,7 ± 0,9 vs 95,5 ± 1,0 vs 97,2 ± 1,1; p ≤ 0,05) и психологического (69,2 ± 1,1 vs 77,0 ± 0,7 vs 92,2 ± 0,8 vs 96,2 ± 1,0; p ≤ 0,05) благополучия опросника SF-36, суммарного балла шкалы I-PSS (32,1 ± 3,4 vs 15,0 ± 2,7 vs 7,3 ± 2,9 vs 6,8 ± 2,4; p ≤ 0,05) и индекса QoL (5,5 ± 1,2 vs 3,8 ± 1,7 vs 1,6 ± 1,5 vs 1,4 ± 1,4; p ≤ 0,05). Максимальная скорость потока мочи через 1 месяц после операции увеличилась до 19,5 ± 1,2 мл/с, через 6 месяцев – до 23,7 ± 1,7 мл/с и через 12 месяцев – до 25,8 ± 1,3 мл/с в сравнении с дооперационными показателями, составляющими 15,8 ± 1,2 мл/с (p ≤ 0,05).Заключение. Буккальная уретропластика при стриктурах уретры, вызванных склероатрофическим лихеном способствует восстановлению адекватного мочеиспускания и улучшению качества жизни пациентов.

Introduction

Introduction. In modern medical practice, when conducting clinical trials to assess the effectiveness of the treatment, it has long been recognized that the quality of life of a patient is a highly informative indicator of the assessment of health status. Buccal urethroplasty is one of the most effective methods of surgical treatment of urethral stricture disease in men with scleroatrophic lichen.

Materials and methods

Materials and methods. Twenty-five patients with urethral stricture caused by scleroatrophic lichen aged 17 to 80 years were examined. All patients underwent buccal urethroplasty. Patient quality of life was assessed 1, 6, and 12 months after buccal urethroplasty using the SF-36 Health Status Survey, the International Prostate Symptom Score (IPSS; Quality of Life — QoL) and urodynamic studies. In addition, a survey of patients was conducted on the subject of satisfaction with the results of the operation.

Results

Results. The results of the survey reliably indicate the high efficiency of buccal urethroplasty, reflected in the dynamics of physical indicators (62.5 ± 0.7 vs 71.7 ± 0.9 vs 95.5 ± 1.0 vs 97.2 ± 1.1; p < 0.05) and psychological (69.2 ± 1.1 vs 77.0 ± 0.7 vs 92.2 ± 0.8 vs 96.2 ± 1.0; p < 0.05) well-being according to the SF- 36, IPSS total score (32.1±3.4 vs 15.0±2.7 vs 7.3±2.9 vs 6.8±2.4; p < 0.05) and QoL index (5.5 ± 1.2 vs 3.8 ± 1.7 vs 1.6 ± 1.5 vs 1.4 ± 1.4, p < 0.05). The maximum urine flow rate increased to 19.5 ± 1.2 ml/s one month after surgery, to 23.7 ± 1.7 ml/s after six months, and to 25.8 ± 1.3 ml/s after 12 months, compared to preoperative values of 15.8 ± 1.2 ml/s (p < 0.05).

Conclusion

Conclusion. Replacement of affected urethral tissues with scleroatrophic lichen with buccal flap helps restore adequate urination and improve patient quality of life.

стриктура уретрысклероатрофический лихенуретропластикахирургия уретрыбуккальный графткачество жизниurethral stricturesscleroatrophic lichenurethroplastyurethral surgerybuccal graftquality of lifeReferencesKwok R, Shah TT, Minhas S. Recent advances in understanding and managing Lichen Sclerosus. F1000Res. 2020;9:F1000 Faculty Rev-369. DOI: 10.12688/f1000research.21529.1.Kwok R, Shah TT, Minhas S. Recent advances in understanding and managing Lichen Sclerosus. F1000Res. 2020;9:F1000 Faculty Rev-369. DOI: 10.12688/f1000research.21529.1.Усупбаев А.Ч., Курбаналиев Р.М., Акылбек С., Колесниченко И.В. Комплексное лечение стриктур уретры, вызванных склероатрофическим лихеном. Здравоохранение Кыргызстана. 2021;(4):54-61. DOI: 10.51350/zdravkg2021124654.Usupbaev A.Ch., Kurbanaliev R.M., Akylbek S., Kolesnichenko I.V. Complex treatment of urethral strictures caused by scleroatrophic lichen. Health care of Kyrgyzstan. 2021;(4):54- 61. (In Russ.). DOI: 10.51350/zdravkg2021124654.Соколова А.А., Гребенюк В.Н., Доля О.В. Клинические особенности генитального склероатрофического лихена у мужчин и женщин. Клиническая дерматология и венерология. 2016;15(1):54-59. DOI: 10.17116/klinderma2016151554-59.Sokolova AA, Grebeniuk VN, Dolia OV. Clinical features of genital lichen sclerosus et atrophica in males and females. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2016;15(1):54-59. (In Russ.). DOI: 10.17116/klinderma2016151554-59.Mallon E, Hawkins D, Dinneen M, Francics N, Fearfield L, Newson R, Bunker C. Circumcision and genital dermatoses. Arch Dermatol. 2000;136(3):350-4. DOI: 10.1001/archderm.136.3.350.Mallon E, Hawkins D, Dinneen M, Francics N, Fearfield L, Newson R, Bunker C. Circumcision and genital dermatoses. Arch Dermatol. 2000;136(3):350-4. DOI: 10.1001/archderm.136.3.350.Depasquale I, Park AJ, Bracka A. The treatment of balanitis xerotica obliterans. BJU Int. 2000;86(4):459-65. DOI: 10.1046/j.1464-410x.2000.00772.x.Depasquale I, Park AJ, Bracka A. The treatment of balanitis xerotica obliterans. BJU Int. 2000;86(4):459-65. DOI: 10.1046/j.1464-410x.2000.00772.x.Palminteri E, Berdondini E, Verze P, De Nunzio C, Vitarelli A, Carmignani L. Contemporary urethral stricture characteristics in the developed world. Urology. 2013;81(1):191-6. DOI: 10.1016/j.urology.2012.08.062.Palminteri E, Berdondini E, Verze P, De Nunzio C, Vitarelli A, Carmignani L. Contemporary urethral stricture characteristics in the developed world. Urology. 2013;81(1):191-6. DOI: 10.1016/j.urology.2012.08.062.Lumen N., Campos-Juanatey F., Dimitropoulos K., Greenwell T., Martins F.E., Osman N., Riechardt S., Waterloos M. Urethral Strictures. In: EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Amsterdam 2022. EAU Guidelines Office, Arnhem, the Netherlands, 2022. Available at: http://uroweb.org/guidelines/compilations-of-all-guidelines/ Accessed on May 29, 2022.Lumen N., Campos-Juanatey F., Dimitropoulos K., Greenwell T., Martins F.E., Osman N., Riechardt S., Waterloos M. Urethral Strictures. In: EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Amsterdam 2022. EAU Guidelines Office, Arnhem, the Netherlands, 2022. Available at: http://uroweb.org/guidelines/compilations-of-all-guidelines/ Accessed on May 29, 2022.Пушкарь Д.Ю., Живов А.В., Багаудинов М.Р., Исмаилов М.Р. Качество жизни мужчин после различных операций по поводу стриктуры уретры. Андрология и генитальная хирургия. 2013;14(2):26-30. DOI: 10.17650/2070-9781-2013-2-26-30.Pushkar D.yu., Zhivov A.V., Bagaudinov M.R., Ismailov M.R. Quality of life of men after various methods of operative treatment for urethral stricture. Andrology and Genital Surgery. 2013;14(2):26-30. (In Russ.). DOI: 10.17650/2070-9781-2013-2-26-30.Амирбеков Б.Г., Коган М.И., Митусов В.В., Мирзаев З.А., Костеров М.В. Динамика качества жизни после хирургии стриктуры уретры у мужчин. Вестник урологии. 2019;7(2):5-13. DOI: 10.21886/2308-6424-2019-7-2-5-13.Amirbekov B.G., Kogan M.I., Mitusov V.V., Mirzayev Z.A., Kosterov M.V. Quality of life dynamics in men after urethral stricture surgery. Urology Herald. 2019;7(2):5-13. (In Russ.). DOI; 10.21886/2308-6424-2019-7-2-5-13.Коган М.И. Стриктуры уретры у мужчин. Реконструктивно-восстановительная хирургия. Иллюстрированное руководство. М.: Практическая медицина; 2010. Доступно по: https://medknigaservis.ru/wp-content/uploads/2020/02/Q0115310.files_.pdf Дата обращения: 28.05.2022.Kogan M.I. Urethral strictures in men. Reconstructive and reconstructive surgery. Illustrated guide. Moscow: Practical medicine; 2010. (In Russ.). Available at: https://medknigaservis.ru/wp-content/uploads/2020/02/Q0115310.files_.pdf Accessed on May 28, 2022.Лопаткин H.A., Мартов А.Г. Избранные лекции по урологии. М.: МиА; 2008.Lopatkin N.A., Martov A.G. Selected lectures on urology. Moscow: MIA, 2008. (In Russ.).Коган М.И., Красулин В.В., Митусов В.В., Шангичев В.А., Аметов Р.Э., Наранов С.В. Эффективность хирургического лечения протяженных и субтотальных стриктур уретры у мужчин. Медицинский вестник Башкортостана. 2013;8(2):95-97. eLIBRARy ID: 20170231.Kogan M.I., Krasulin V.V., Mitusov V.V., Shangichev V.A., Ametov R.E., Naranov S.V. Efficacy of surgical treatment of extended and subtotal urethral strictures in men. Bashkortostan medical journal. 2013;8(2):95-97. (In Russ.). eLIBRARy ID: 20170231.Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е издание. М.: зАо «олМА Медиа Групп», 2007.Novik A.A., Ionova T.I. Guidelines for the study of quality of life in medicine. 2nd edition. Moscow: CJSC “OLMA Media Group”, 2007. (In Russ.).Martins FE, Kulkarni SB, Joshi P, Warner J, Martins N. Management of Long-Segment and Panurethral Stricture Disease. Adv Urol. 2015;2015:853914. DOI: 10.1155/2015/853914.Martins FE, Kulkarni SB, Joshi P, Warner J, Martins N. Management of Long-Segment and Panurethral Stricture Disease. Adv Urol. 2015;2015:853914. DOI: 10.1155/2015/853914.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.