urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2022-10-1-52-59urovest-523Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESYV-пластика при лечении пациентов с рецидивирующим стенозом шейки мочевого пузыряYV-plasty in the treatment of patients with recurrent bladder neck stenosishttps://orcid.org/0000-0003-2767-7153ПоповС. В.PopovS. V.

Сергей Валерьевич Попов — доктор медицинских наук, профессор, главный врач 

профессор кафедры урологии

г. Санкт-Петербург

Sergey V. Popov — M.D., Dr.Sc. (Med), Full Prof.; Prof.

Chief Medical Officer

St. Petersburg

doc.popov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5566-9789ОрловИ. Н.OrlovI. N.

Игорь Николаевич Орлов — кандидат медицинских наук; заместитель главного врача по медицинской части

ассистент кафедры урологии

г. Санкт-Петербург

Igor N. Orlov — M.D., Cand.Sc.(Med); Head, Urology Division No.1, City Centre of Endoscopic Urology and New Technologies

Dept. of Urology

St. Petersburg

doc.orlov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6169-2539ЦойА. В.TsoyA. V.

Алексей Валерьевич Цой — врач-уролог отделения урологии №1 Городского центра эндоскопической урологии и новых технологий 

г. Санкт-Петербург

Alexey V. Tsoy — M.D.; Urologist, Urology Division No.1, City Centre of Endoscopic Urology and New Technologies

St. Petersburg

alekseytsoy93@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5040-5546ТопузовТ. М.TopuzovT. M.

Тимур Марленович Топузов — кандидат медицинских наук; заведующий урологическим отделением №1 Городского центра эндоскопической урологии и новых технологий

г. Санкт-Петербург

Timur M. Topuzov — M.D., Cand.Sc. (Med); Urologist, Urology Division No.1, City Centre of Endoscopic Urology and New Technologies

St. Petersburg

ttopuzov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0469-7007ЧернышеваД. Ю.ChernyshevaD. Yu.

Дарья Юрьевна Чернышева — кандидат медицинских наук; врач-уролог отделения урологии №1 Городского центра эндоскопической урологии и новых технологий

ассистент кафедры госпитальной хирургии медицинского факультета

г. Санкт-Петербург

Daria Yu. Chernysheva - M.D., Cand.Sc. (Med); Urologist, Urology Division No.1, City Centre of Endoscopic Urology and New Technologies

Assist., Dept. of Advanced Surgery, Medical Faculty

St. Petersburg

daria.chern@gmail.comСПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»; ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФРоссияSt. Luke St. Petersburg Clinical Hospital; Kirov Military Medical AcademyRussian FederationСПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияSt. Luke St. Petersburg Clinical Hospital; Mechnikov North-Western State Medical UniversityRussian FederationСПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»РоссияSt. Luke St. Petersburg Clinical HospitalRussian FederationСПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»РоссияSt. Luke St. Petersburg Clinical Hospital; St. Petersburg State UniversityRussian Federation2022300320221015259Copyright © Попов С.В., Орлов И.Н., Цой А.В., Топузов Т.М., Чернышева Д.Ю., 20222022Попов С.В., Орлов И.Н., Цой А.В., Топузов Т.М., Чернышева Д.Ю.Popov S.V., Orlov I.N., Tsoy A.V., Topuzov T.M., Chernysheva D.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/523Введение

Введение. Стеноз шейки мочевого пузыря (СШМП) является поздним осложнением оперативного вмешательства по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Доступные методы эндоскопической коррекции при первичном СШМП имеют ограниченную эффективность, тогда как в рецидивирующих случаях их применение вовсе не приводит к удовлетворительным результатам. Одним из методов коррекции рецидивирующего СШМП является YV-пластика шейки мочевого пузыря (ШМП).

Цель исследования

Цель исследования. Оценка результатов лечения пациентов с рецидивирующим СШМП с помощью эндовидеохирургической YV-пластики ШМП.

Материалы и методы

Материалы и методы. Нами проведён ретроспективный анализ результатов лечения 8 пациентов с рецидивирующим СШМП, которым выполнена эндовидеохирургическая YV-пластика ШМП в урологическом отделении №1 СПб ГБУЗ Клинической больнице Святителя Луки с 2019 по 2021 год.

Результаты

Результаты. Всем 8 пациентам успешно выполнена эндовидеохирургическая YV-пластика шейки мочевого пузыря. Средний показатель максимальной скорости потока мочи до операции составил 3,7 (1,8 – 5,7) мл/с, через 6 месяцев после операции — 21,4 (16,7 – 24,1) мл/с. Средний балл опросника I-PSS до операции составил 20,5 (17,0 – 24,0) через 6 месяцев после операции — 7,1 (5,0 – 9,0). Не зарегистрировано ни одного случая стрессового недержания мочи de-novo.

Заключение

Заключение. Эндовидеохирургическая YV-пластика ШМП может являться эффективным и безопасным методом лечения пациентов с рецидивирующим СШМП. Однако для получения отдалённых результатов необходимы дальнейшие исследования.

Introduction

Introduction. Bladder neck stenosis (BNS) is a late complication of surgical treatment for benign prostatic hyperplasia. Available methods of endoscopic correction in primary BNS have limited effectiveness, while in recurrent cases their use does not lead to satisfactory results at all. YV-plasty of the bladder neck (BN) is one of the available methods of treatment for recurrent BNS.

Purpose of the study

Purpose of the study. To evaluate the treatment results of patients with recurrent BNS using endovideoscopic YV-plasty of the BN.

Materials and methods

Materials and methods. We retrospectively analyzed the treatment results of 8 patients with recurrent BNS who underwent endovideoscopic YV-plasty of the BN in the Urology Division No.1 of the St. Luke St. Petersburg Clinical Hospital from 2019 to 2021.

Results

Results. Endovideoscopic YV-plasty of the bladder neck was successfully performed in all 8 patients. The mean preoperative Qmax was 3.7 ml/s (1.8 – 5.7). At 6 months after surgery, the mean Qmax was 21.4 mL/s (16.7 – 24.1). The mean preoperative I-PSS score was 20.5 (17 – 24). The mean I-PSS score 6 months after surgery was 7.1 (5.0 – 9.0). No cases of de-novo stress urinary incontinence were registered.

Conclusions

Conclusions. Endovideoscopic YV-plasty of the BN may be an effective and safe method of treatment of patients with recurrent BNS. However, further studies are needed to obtain long-term results.

доброкачественная гиперплазия предстательной железыосложнения стеноз шейки мочевого пузыряYV-пластикаbenign prostate hyperplasiabladder neck stenosiscomplicationsYV-plastyReferencesLatini JM, McAninch JW, Brandes SB, Chung JY, Rosenstein D. SIU/ICUD Consultation On Urethral Strictures: Epidemiology, etiology, anatomy, and nomenclature of urethral stenoses, strictures, and pelvic fracture urethral disruption injuries. Urology. 2014;83(3 Suppl):S1-7. DOI: 10.1016/j.urology.2013.09.009.Latini JM, McAninch JW, Brandes SB, Chung JY, Rosenstein D. SIU/ICUD Consultation On Urethral Strictures: Epidemiology, etiology, anatomy, and nomenclature of urethral stenoses, strictures, and pelvic fracture urethral disruption injuries. Urology. 2014;83(3 Suppl):S1-7. DOI: 10.1016/j.urology.2013.09.009.Попов С.В., Орлов И.Н., Цой А.В, Чернышева Д.Ю. Стеноз шейки мочевого пузыря после хирургического лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Эпидемиология. Современные возможности лечения. Экспериментальная и клиническая урология. 2021;14(1):100-107. DOI: 10.29188/2222-8543-2021-14-1-100-107.Popov S.V., Orlov I.N., Tsoy A.V., Chernysheva D.Yu. Bladder neck stenosis after surgical treatment of patients with benign prostatic hyperplasia. Epidemiology. Modern treatment options. Experimental and Clinical Urology. 2021;14(1):100-107. DOI: 10.29188/2222-8543-2021-14-1-100-107.Lee YH, Chiu AW, Huang JK. Comprehensive study of bladder neck contracture after transurethral resection of prostate. Urology. 2005;65(3):498-503; discussion 503. DOI: 10.1016/j.urology.2004.10.082.Lee YH, Chiu AW, Huang JK. Comprehensive study of bladder neck contracture after transurethral resection of prostate. Urology. 2005;65(3):498-503; discussion 503. DOI: 10.1016/j.urology.2004.10.082.Grechenkov A, Sukhanov R, Bezrukov E, Butnaru D, Barbagli G, Vasyutin I, Tivtikyan A, Rapoport L, Alyaev Y, Glybochko P. Risk factors for urethral stricture and/or bladder neck contracture after monopolar transurethral resection of the prostate for benign prostatic hyperplasia. Urologia. 2018;85(4):150-157. DOI: 10.1177/0391560318758195.Grechenkov A, Sukhanov R, Bezrukov E, Butnaru D, Barbagli G, Vasyutin I, Tivtikyan A, Rapoport L, Alyaev Y, Glybochko P. Risk factors for urethral stricture and/or bladder neck contracture after monopolar transurethral resection of the prostate for benign prostatic hyperplasia. Urologia. 2018;85(4):150-157. DOI: 10.1177/0391560318758195.Primiceri G, Castellan P, Marchioni M, Schips L, Cindolo L. Bladder Neck Contracture After Endoscopic Surgery for Benign Prostatic Obstruction: Incidence, Treatment, and Outcomes. Curr Urol Rep. 2017;18(10):79. DOI: 10.1007/s11934-017-0723-6.Primiceri G, Castellan P, Marchioni M, Schips L, Cindolo L. Bladder Neck Contracture After Endoscopic Surgery for Benign Prostatic Obstruction: Incidence, Treatment, and Outcomes. Curr Urol Rep. 2017;18(10):79. DOI: 10.1007/s11934-017-0723-6.Talat M, Abdrabuh AM, Elhelali M, Elsotohi I, Eleweedy S. Safety and efficacy of transurethral vaporization of the prostate using plasma kinetic energy: Long-term outcome. Urol Ann. 2019;11(2):175-179. DOI: 10.4103/UA.UA_76_18.Talat M, Abdrabuh AM, Elhelali M, Elsotohi I, Eleweedy S. Safety and efficacy of transurethral vaporization of the prostate using plasma kinetic energy: Long-term outcome. Urol Ann. 2019;11(2):175-179. DOI: 10.4103/UA.UA_76_18.Базаев B.B., Трапезникова М.Ф. МАП. Отдаленные осложнения аденомэктомии простаты. 1988.Bazaev B.B., Trapeznikova M.F. MAP. Otdalennye oslozhnenija adenomjektomii prostaty. 1988. (In Russ.).Kaynar M, Gul M, Kucur M, Çelik E, Bugday MS, Goktas S. Necessity of routine histopathological evaluation subsequent to bladder neck contracture resection. Cent European J Urol. 2016;69(4):353-357. DOI: 10.5173/ceju.2016.874.Kaynar M, Gul M, Kucur M, Çelik E, Bugday MS, Goktas S. Necessity of routine histopathological evaluation subsequent to bladder neck contracture resection. Cent European J Urol. 2016;69(4):353-357. DOI: 10.5173/ceju.2016.874.Kidd EA, Stewart F, Kassis NC, Hom E, Omar MI. Urethral (indwelling or intermittent) or suprapubic routes for short-term catheterisation in hospitalised adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(12):CD004203. DOI: 10.1002/14651858.CD004203.pub3.Kidd EA, Stewart F, Kassis NC, Hom E, Omar MI. Urethral (indwelling or intermittent) or suprapubic routes for short-term catheterisation in hospitalised adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(12):CD004203. DOI: 10.1002/14651858.CD004203.pub3.Ramirez D, Simhan J, Hudak SJ, Morey AF. Standardized approach for the treatment of refractory bladder neck contractures. Urol Clin North Am. 2013;40(3):371-80. DOI: 10.1016/j.ucl.2013.04.012.Ramirez D, Simhan J, Hudak SJ, Morey AF. Standardized approach for the treatment of refractory bladder neck contractures. Urol Clin North Am. 2013;40(3):371-80. DOI: 10.1016/j.ucl.2013.04.012.Simhan J, Ramirez D, Hudak SJ, Morey AF. Bladder neck contracture. Transl Androl Urol. 2014;3(2):214-20. DOI: 10.3978/j.issn.2223-4683.2014.04.09.Simhan J, Ramirez D, Hudak SJ, Morey AF. Bladder neck contracture. Transl Androl Urol. 2014;3(2):214-20. DOI: 10.3978/j.issn.2223-4683.2014.04.09.Redshaw JD, Broghammer JA, Smith TG 3rd, Voelzke BB, Erickson BA, McClung CD, Elliott SP, Alsikafi NF, Presson AP, Aberger ME, Craig JR, Brant WO, Myers JB. Intralesional injection of mitomycin C at transurethral incision of bladder neck contracture may offer limited benefit: TURNS Study Group. J Urol. 2015;193(2):587-92. DOI: 10.1016/j.juro.2014.08.104.Redshaw JD, Broghammer JA, Smith TG 3rd, Voelzke BB, Erickson BA, McClung CD, Elliott SP, Alsikafi NF, Presson AP, Aberger ME, Craig JR, Brant WO, Myers JB. Intralesional injection of mitomycin C at transurethral incision of bladder neck contracture may offer limited benefit: TURNS Study Group. J Urol. 2015;193(2):587-92. DOI: 10.1016/j.juro.2014.08.104.Furr J, Gelman J. Endoscopic Management of Urethral Stricture Disease and Bladder Neck Contractures. J Endourol. 2020;34(S1):S7-S12. DOI: 10.1089/end.2018.0317.Furr J, Gelman J. Endoscopic Management of Urethral Stricture Disease and Bladder Neck Contractures. J Endourol. 2020;34(S1):S7-S12. DOI: 10.1089/end.2018.0317.Musch M, Hohenhorst JL, Vogel A, Loewen H, Krege S, Kroepfl D. Robot-assisted laparoscopic Y-V plasty in 12 patients with refractory bladder neck contracture. J Robot Surg. 2018;12(1):139-145. DOI: 10.1007/s11701-017-0708-y.Musch M, Hohenhorst JL, Vogel A, Loewen H, Krege S, Kroepfl D. Robot-assisted laparoscopic Y-V plasty in 12 patients with refractory bladder neck contracture. J Robot Surg. 2018;12(1):139-145. DOI: 10.1007/s11701-017-0708-y.Pansadoro V, Emiliozzi P. Iatrogenic prostatic urethral strictures: classification and endoscopic treatment. Urology. 1999;53(4):784-9. DOI: 10.1016/s0090-4295(98)00620-7.Pansadoro V, Emiliozzi P. Iatrogenic prostatic urethral strictures: classification and endoscopic treatment. Urology. 1999;53(4):784-9. DOI: 10.1016/s0090-4295(98)00620-7.Spahn M, Kocot A, Loeser A, Kneitz B, Riedmiller H. Last resort in devastated bladder outlet: bladder neck closure and continent vesicostomy--long-term results and comparison of different techniques. Urology. 2010;75(5):1185-92. DOI: 10.1016/j.urology.2009.11.070.Spahn M, Kocot A, Loeser A, Kneitz B, Riedmiller H. Last resort in devastated bladder outlet: bladder neck closure and continent vesicostomy--long-term results and comparison of different techniques. Urology. 2010;75(5):1185-92. DOI: 10.1016/j.urology.2009.11.070.Young BW. The retropubic approach to vesical neck obstruction in children. Surg Gynecol Obstet. 1953;96(2):150-4. PMID: 13015363.Young BW. The retropubic approach to vesical neck obstruction in children. Surg Gynecol Obstet. 1953;96(2):150-4. PMID: 13015363.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.