urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2021-9-4-95-100urovest-505Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПеркутанная цистолитотрипсия у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железыPercutaneous cystolithotripsy for patients with benign prostatic hyperplasiahttps://orcid.org/0000-0001-7765-0122ТопузовМ. Э.TopuzovM. E.

Топузов Марлен Эскендерович — доктор медицинских наук, доцент; профессор кафедры урологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России.

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.

Marlen E. Topuzov — M. D., Dr.Sc. (Med), Assoc. Prof. (Docent); Prof., Dept. of Urology, Mechnikov North-Western State Medical University.

191015, St. Petersburg, 41 Kirochnaya St.

martop@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2173-7485БасокС. М.BasokS. M.

Басок Станислав Михайлович — врач-уролог Клиники имени Петра Великого СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России.

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.

Stanislav M. Basok — M. D.; Urologist, Peter the Great Clinic, Mechnikov North-Western State Medical University.

191015, St. Petersburg, 41 Kirochnaya St.

stas_basok@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4075-3205КустовП. В.KustovP. V.

Кустов Пётр Владимирович — аспирант кафедры урологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России.

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.

Peter V. Kustov — M. D.; Postgrad. student, Dept. of Urology, Mechnikov North-Western State Medical University.

191015, St. Petersburg, 41 Kirochnaya St.

wisttut@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1510-7612АбиновО. A.AbinovO. A.

Абинов Осман Арсланбекович — клинический ординатор кафедры урологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России.

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.

Osman A. Abinov — Resident, Dept. of Urology, Mechnikov North-Western State Medical University.

191015, St. Petersburg, 41 Kirochnaya St.

osmanabinov1111@mail.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава РоссииРоссияMechnikov North-Western State Medical UniversityRussian Federation2021241220219495100Copyright © Топузов М.Э., Басок С.М., Кустов П.В., Абинов О.A., 20212021Топузов М.Э., Басок С.М., Кустов П.В., Абинов О.A.Topuzov M.E., Basok S.M., Kustov P.V., Abinov O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/505Введение

Введение. По данным литературы, у 5% пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, локализация конкремента приходится на мочевой пузырь. Проблема цистолитиаза у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы остаётся актуальной и требует дальнейшего совершенствования подходов хирургического лечения. Цель исследования. Оценить безопасность и эффективность перкутанной цистолитотрипсии с использованием различных видов энергии и установкой цистостомического катетера в сравнении с трансуретральной цистоли-тотрипсией.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ 56 историй болезни пациентов в возрасте от 54 до 82 лет с конкрементами мочевого пузыря, которые были пролечены в урологической клинике Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова в 2019-2021 годах. Сформированы две группы: I группа — 26 (46,4%) пациентов, которым литотрипсия выполнена перкутанным доступом, II группа — 30 (53,6%) пациентов, которым литотрипсия осуществлена трансуретральным доступом. Проведена оценка длительности оперативного вмешательства, интра- и послеоперационных осложнений.

Результаты

Результаты. В среднем продолжительность оперативного вмешательства при перкутанном доступе была меньше в сравнении с трансуретральной цистолитотрипсией (35 vs 44 минуты). Stone-free rate при перкутанном доступе составил 100%, при трансуретральном — 90%. В раннем послеоперационном периоде в I группе макрогематурия отмечена у 2 (7,6%) пациентов, во II группе эпизоды макрогематурии наблюдали у 4 (13,3%) пациентов. В позднем послеоперационном периоде у 2 пациентов II группы была выявлена стриктура уретры.

Заключение

Заключение. Перкутанная цистолитотрипсия является малоинвазивным методом дробления конкрементов с минимальным риском интра- и послеоперационных осложнений.

Introduction

Introduction. According to the literature, 5.0% of patients with urolithiasis are characterized by the presence of stones in the bladder. The issue of bladder stones for patients with benign prostatic hyperplasia remains relevant and requires further improvement of approaches to surgical treatment.

Purpose of the study

Purpose of the study. To evaluate the safety and efficacy of energy-diverse percutaneous cystolithotripsy (and placement of a cystostomy catheter) in comparison with transurethral cystolithotripsy.

Materials and methods

Materials and methods. A retrospective analysis of 56 cases in patients (aged 54-82 years) with bladder stones was carried out. All patients were treated in the Urology Clinic of the Mechnikov North-Western State Medical University from 2019 to 2021. Two groups were formed: group I — 26 (46.4%) patients who underwent percutaneous cystolithotripsy, group II — 30 (53.6%) patients underwent transurethral cystolithotripsy. The duration of surgery, intraoperative and postoperative complications were assessed.

Results

Results. On average, the duration of surgery for the percutaneous approach was shorter than for transurethral access (35 vs 44 min). The stone-free rate in the case of the percutaneous approach was 100.0%, while in transurethral cystolithotripsy the stone-free rate was 90.0%. In the early postoperative period, in groups I and II, gross hematuria was observed for 2 (7.6%) and 4 (13.3%) patients, respectively. In the late postoperative period, 2 patients from group II had a urethral stricture.

Conclusions

Conclusions. Percutaneous cystolithotripsy is a minimally invasive method of stone fragmentation, characterized by a minimal risk of intra- and postoperative complications.

цистолитиазгиперплазия предстательной железыперкутанная цистолитотрипсиякамни мочевого пузыряcystolithiasisprostatic hyperplasiapercutaneous cystolithotripsybladder stonesReferencesFarshi A, Sari Motlagh R, Jafari Arismani R. Delivery of huge bladder stone in a thirty-five-year-old man. Nephrourol Mon. 2014;6(6): e20574. DOI: 10.5812/numonthly.20574.Farshi A, Sari Motlagh R, Jafari Arismani R. Delivery of huge bladder stone in a thirty-five-year-old man. Nephrourol Mon. 2014;6(6): e20574. DOI: 10.5812/numonthly.20574.Huang W, Cao JJ, Cao M, Wu HS, Yang YY, Xu ZM, Jin XD. Risk factors for bladder calculi in patients with benign prostatic hyperplasia. Medicine (Baltimore). 2017;96(32): e7728. DOI: 10.1097/MD.0000000000007728.Huang W, Cao JJ, Cao M, Wu HS, Yang YY, Xu ZM, Jin XD. Risk factors for bladder calculi in patients with benign prostatic hyperplasia. Medicine (Baltimore). 2017;96(32): e7728. DOI: 10.1097/MD.0000000000007728.EAU Guidelines on Urolithiasis. Edn. presented at the EAU Annual Congress Amsterdam 2020. ISBN 978-94-9267107-3. EAU Guidelines Office, Arnhem, The Netherlands. Available at: http://uroweb.org/guidelines/compilations-of-all-guidelines/. Accessed November 16, 2021EAU Guidelines on Urolithiasis. Edn. presented at the EAU Annual Congress Amsterdam 2020. ISBN 978-94-9267107-3. EAU Guidelines Office, Arnhem, The Netherlands. Available at: http://uroweb.org/guidelines/compilations-of-all-guidelines/. Accessed November 16, 2021Li A, Ji C, Wang H, Lang G, Lu H, Liu S, Li W, Zhang B, Fang W. Transurethral cystolitholapaxy with the AH-1 stone removal system for the treatment of bladder stones of variable size. BMC Urol. 2015;15(1):9. DOI: 10.1186/s12894-015-0003-z.Li A, Ji C, Wang H, Lang G, Lu H, Liu S, Li W, Zhang B, Fang W. Transurethral cystolitholapaxy with the AH-1 stone removal system for the treatment of bladder stones of variable size. BMC Urol. 2015;15(1):9. DOI: 10.1186/s12894-015-0003-z.Zhao J, Shi L, Gao Z, Liu Q, Wang K, Zhang P. Minimally invasive surgery for patients with bulky bladder stones and large benign prostatic hyperplasia simultaneously: a novel design. Urol Int. 2013;91(1):31-7. DOI: 10.1159/000350235.Zhao J, Shi L, Gao Z, Liu Q, Wang K, Zhang P. Minimally invasive surgery for patients with bulky bladder stones and large benign prostatic hyperplasia simultaneously: a novel design. Urol Int. 2013;91(1):31-7. DOI: 10.1159/000350235.Donaldson JF, Ruhayel Y, Skolarikos A, MacLennan S, Yuan Y, Shepherd R, Thomas K, Seitz C, Petrik A, Turk C, Neisius A. Treatment of Bladder Stones in Adults and Children: A Systematic Review and Meta-analysis on Behalf of the European Association of Urology Urolithiasis Guideline Panel. Eur Urol. 2019;76(3):352-367. DOI: 10.1016/j.euru-ro.2019.06.018.Donaldson JF, Ruhayel Y, Skolarikos A, MacLennan S, Yuan Y, Shepherd R, Thomas K, Seitz C, Petrik A, Turk C, Neisius A. Treatment of Bladder Stones in Adults and Children: A Systematic Review and Meta-analysis on Behalf of the European Association of Urology Urolithiasis Guideline Panel. Eur Urol. 2019;76(3):352-367. DOI: 10.1016/j.euru-ro.2019.06.018.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.