urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2021-9-4-30-39urovest-501Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЛипидомный профиль семенной плазмы при необструктивной азооспермии с остановкой созревания сперматозоидовLipidomic profile of seminal plasma in non-obstructive azoospermia with sperm maturation arresthttps://orcid.org/0000-0002-9128-2714ГамидовС. И.GamidovS. I.

Гамидов Сафар Исраилович — доктор медицинских наук, профессор; руководитель отделения андрологии и урологии НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологи Института последипломного образования Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4; 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.

Safar I. Gamidov — M. D., Dr.Sc. (Med), Full Prof.; Head, Andrology and Urology Division, Kulakov National Medical Researcl Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology; Prof., Dept. of Obstetrics, Gynecolog, y and Perinatology, Institute of Postgraduate Education, Seclenov First Moscow State Medical University (Seclenov University).

117997, Moscow, 4 Oparina St.; 119991, Moscow, 8 Trubetskaya St. bldg. 2.

safargamidov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3902-9236ШатылкоТ. В.ShatylkoT. V.

Шатылко Тарас Валерьевич — кандидат медицинских наук; врач-уролог отделения андрологии и урологии НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России.

117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.

Taras V. Shatylko — M. D., Cand.Sc. (Med); Urologist, An-drology and Urology Division, Kulakov National Medical Researcl Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology.

117997, Moscow, 4 Oparina St.

dialectic.law@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8151-0077ТамбиевА. Х.TambievA. Kh.

Тамбиев Алихан Халитович — аспирант кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологи Института последипломного образования Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.

Alikhan Kh. Tambiev — M. D.; Postgraduate Student. Dept. of Obstetrics, Gynecology, Perinatology, and Reproductology, Institute of Postgraduate Education, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).

119991, Moscow, 8 Trubetskaya St. bldg. 2.

dr.tambiev@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5918-9045ТокареваА. О.TokarevaA. O.

Токарева Алиса Олеговна — сотрудник лаборатории протеомики и метаболомики репродукции человека НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России.

117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.

Alisa O. Tokareva — Researcher, Proteomics and Metabo-lomics Laboratory of Human Reproduction, Kulakov National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology and Perinatology.

117997, Moscow, 4 Oparina St.

alisa.tokareva@phystech.eduhttps://orcid.org/0000-0002-5120-376XЧаговецВ. В.ChagovetsV. V.

Чаговец Виталий Викторович — кандидат физико-математических наук; старший научный сотрудник лаборатории протеомики и метаболомики репродукции человека НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России.

117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.

Vitaliy V. Chagovets — Cand.Sc. (Phys-Math); Senior Researcher, Proteomics and Metabolomics Laboratory of Human Reproduction, Kulakov National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology.

117997, Moscow, 4 Oparina St.

vvchagovets@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9690-6338БицоевТ. Б.BitsoevT. B.

Бицоев Тимур Борисович — аспирант кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологи Института последипломного образования Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.

Timur B. Bitsoev — M. D.; Postgraduate Student. Dept. of Obstetrics, Gynecology, Perinatology, and Reproductology, Institute of Postgraduate Education, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).

119991, Moscow, 8 Trubetskaya St. bldg. 2.

6646362@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6650-5915СтародубцеваН. Л.StarodubtsevaN. L.

Стародубцева Наталья Леонидовна — кандидат биологических наук; заведующая лабораторией протеомики и метаболомики репродукции человека НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России.

117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.

Natalia L. Starodubtseva — Cand.Sc. (Biol); Head, Proteomics, and Metabolomics Laboratory of Human Reproduction, Kulakov National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology.

117997, Moscow, 4 Oparina St.

n_starodubtseva@oparina4.comhttps://orcid.org/0000-0003-1163-5602ПоповаА. Ю.PopovaA. Yu.

Попова Алина Юрьевна — кандидат медицинских наук; старший научный сотрудник отделения андрологии и урологии НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России.

117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.

Alina Yu. Popova — M. D., Cand.Sc. (Med); Senior Researcher, Andrology and Urology Division, Kulakov National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology.

117997, Moscow, 4 Oparina St.

alina-dock@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9780-4579ФранкевичВ. Е.FrankevichV. E.

Франкевич Владимир Евгеньевич — кандидат физико-математических наук; заведующий отделом системной биологии в репродукции НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России.

117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.

Vladimir E. Frankevich — Cand.Sc. (Phys-Math); Head, Division of System Biology in Reproduction, Kulakov National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology.

117997, Moscow, 4 Oparina St.

v_frankevich@oparina4.ruНациональный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Минздрава России; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияKulakov National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology; Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationНациональный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Минздрава РоссииРоссияKulakov National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology, and PerinatologyRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation202124122021943039Copyright © Гамидов С.И., Шатылко Т.В., Тамбиев А.Х., Токарева А.О., Чаговец В.В., Бицоев Т.Б., Стародубцева Н.Л., Попова А.Ю., Франкевич В.Е., 20212021Гамидов С.И., Шатылко Т.В., Тамбиев А.Х., Токарева А.О., Чаговец В.В., Бицоев Т.Б., Стародубцева Н.Л., Попова А.Ю., Франкевич В.Е.Gamidov S.I., Shatylko T.V., Tambiev A.K., Tokareva A.O., Chagovets V.V., Bitsoev T.B., Starodubtseva N.L., Popova A.Y., Frankevich V.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/501Введение

Введение. Различие между обструктивной азооспермией и необструктивной азооспермией с остановкой созревания сперматозоидов имеет важное значение для выбора тактики лечения и адекватного консультирования супружеской пары.

Цель исследования

Цель исследования. Оценка липидомного профиля эякулята у пациентов с остановкой созревания сперматозоидов.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследованы образцы семенной плазмы на липидомный состав 24 мужчин с нормозооспер-мией и 64 мужчин с азооспермией, последним была проведена микродиссекционная биопсия яичка с последующим гистологическим исследованием. Из эякулята выделены липиды методом экстракции Фолча. Данные липидомного анализа были сопоставлены с результатами патоморфологического исследования.

Результаты

Результаты. При сравнении группы с остановкой созревания сперматозоидов и группы контроля были выбраны как статистически значимые 22 липида в режиме положительных ионов и 11 липидов в режиме отрицательных ионов. Липиды преимущественно относятся к классам (гексозил) церамидов, сфингомиелинов и фосфотидил-холинов — простых эфиров и окисленных липидов. При многофакторном анализе статистически значимыми предикторами остановки созревания сперматозоидов оказались содержание следующих липидов: PC 16:0_22:6 (β-коэффициент: -0,73; 95% доверительный интервал (ДИ): от -1,42 до -0,27; отношение шансов (ОШ): 0,48; доверительный интервал отношения шансов (ДИ ОШ): от 0,24 до 0,76; критерий Вальда: -2,58; p = 0,01); SM d20:1/22:2 (β-коэффициент: 4,96; 95% ДИ: от 2,29 до 9,13; ОШ: 142,31; ДИ ОШ: от 9,90 - 9,22^103; критерий Вальда: 2,93; p = 0,003); PG 20:3_22:6 (β-коэффициент: 2,52; 95% ДИ: от 1,13 до 4,49; ОШ: 12,37; ДИ ОШ: от 3,10 до 89,27; критерий Вальда: 3,02; p = 0,002); PC O- 16:1/16:0 (β-коэффициент: -1,96; 95% ДИ: от -4,12 до 0,27; ОШ: 0,14; ДИ ОШ: от 0,02 до 0,76; критерий Вальда: -2,05; p = 0,04). Характеристика модели для диагностики остановки созревания сперматозоидов, полученная в ходе кросс-валидации в режиме положительных ионов: чувствительность — 91%, специфичность — 85%; в режиме отрицательных ионов: чувствительность — 75%; специфичность — 81%.

Заключение

Заключение. Несмотря на то, что и у фертильных мужчин, и у мужчин с гомогенной остановкой созревания сперматозоидов в равной мере сохранены ранние этапы сперматогенеза, эякулят у исследуемой группы пациентов отличается по своему липидному профилю. Пациенты с необструктивной азооспермией, в частности на фоне остановки мейоза, могут иметь уникальные липидомные характеристики семенной плазмы, которые в будущем возможно позволят дифференцировать различные варианты тяжёлого мужского бесплодия с помощью неинвазивных методов.

Introduction

Introduction. The difference between obstructive and non-obstructive azoospermia with sperm maturation arrest is important for the choice of treatment tactics and adequate counseling of a married couple.

Purpose of the study

Purpose of the study. The study aimed to assess the semen lipid profile in patients with sperm maturation arrest. Materials and methods. Samples of seminal plasma for lipid composition of 24 men with normozoospermia and 64 men with azoospermia were studied. Patients with azoospermia underwent microdissection testicular biopsy followed by the detection of testicular tissue pathology. Lipid extracts were analyzed by liquid chromatography with mass spectrometry. Lipid data were compared with the results of pathomorphological studies.

Results

Results. Comparison of two groups revealed a statistically significant concentration differences for 22 lipids detected in positive-ion mode and 11 lipids detected in negative-ion mode. Those lipids mainly belong to the classes hexosylceramides, sphingomyelins and phosphatidylcholines — simple ethers and oxidized lipids. In multivariate analysis, the following lipids were found to be statistically significant predictors of sperm maturation arrest: PC 16: 0_22: 6 lipid (β-coefficient: -0.73; 95% confidence interval (95% CI): -1.42 to -0.27; odds ratio (OR): 0.48; OR CI: 0.24 to 0.76; Wald's test: -2.58; p = 0.01), SM d20: 1/22:2 lipid (β-coefficient 4.96; 95% CI 2.29 to 9.13; OR: 142.31; OR CI: 9.90 to 9.22^103; Wald's test: 2.93; p = 0.003); PG 20:3_22: 6 lipid (β-coefficient 2.52; 95% CI 1.13 to 4.49; OR: 12.37; OR CI: 3.10 to 89.27; Wald's test: 3.02; p = 0.002); PC O- 16: 1/16:0 lipid (β-coefficient 1.96; 95% CI -4.12 to 0.27; OR: 0.14; OR CI: 0.02 to 0.76; Wald's test: -2.05; p = 0.04). The prediction model characteristics of sperm maturation arrest, obtained during cross-validation in the positiveion mode composed: sensitivity 91%, specificity 85%; in negative-ion mode: sensitivity 75%; specificity 81%.

Conclusions

Conclusions. Even though early stages of spermatogenesis are equally preserved in both fertile men and men with homogeneous sperm maturation arrest, the semen in the studied group of patients differed in its lipid profile. Patients with non-obstructive azoospermia, associated with meiosis arrest, may have unique lipidomic characteristics of seminal plasma, which in the future will make it possible to differentiate various variants of severe male infertility using non-invasive methods.

азооспермияостановка созревания сперматоизоидовлипидом эякулятасеменная плазмаazoospermiasperm maturation arrestsemen lipidomicsseminal plasmaИсследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ и ГФЕН в рамках научного проекта № 19-515-55021 Китай_а.The study was carried out with the financial support of the Russian Foundation for Basic Research (RFBR) and The National Natural Science Foundation of China (NSFC) in the framework of a scientific project № 19-515-55021 China.ReferencesJarow JP, Espeland MA, Lipshultz LI. Evaluation of the azoospermic patient. J Urol. 1989;142 (1):62-5. DOI: 10.1016/S0022-5347(17)38662-7.Jarow JP, Espeland MA, Lipshultz LI. Evaluation of the azoospermic patient. J Urol. 1989;142 (1):62-5. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)38662-7.Esteves SC. Clinical management of infertile men with nonobstructive azoospermia. Asian J Androl. 2015;17 (3):459-70. DOI: 10.4103/1008-682X.148719.Esteves SC. Clinical management of infertile men with nonobstructive azoospermia. Asian J Androl. 2015;17 (3):459-70. DOI: 10.4103/1008-682X.148719.Schlegel PN, Palermo GD, Goldstein M, Menendez S, Zaninovic N, Veeck LL, Rosenwaks Z. Testicular sperm extraction with intracytoplasmic sperm injection for nonobstructive azoospermia. Urology. 1997;49 (3):435-40. DOI: 10.1016/S0090-4295(97)00032-0.Schlegel PN, Palermo GD, Goldstein M, Menendez S, Zaninovic N, Veeck LL, Rosenwaks Z. Testicular sperm extraction with intracytoplasmic sperm injection for nonobstructive azoospermia. Urology. 1997;49 (3):435-40. DOI: 10.1016/S0090-4295(97)00032-0.Nicopoullos JD, Gilling-Smith C, Almeida PA, Norman-Taylor J, Grace I, Ramsay JW. Use of surgical sperm retrieval in azoospermic men: a meta-analysis. Fertil Steril. 2004;82 (3):691-701. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2004.02.116.Nicopoullos JD, Gilling-Smith C, Almeida PA, Norman-Taylor J, Grace I, Ramsay JW. Use of surgical sperm retrieval in azoospermic men: a meta-analysis. Fertil Steril. 2004;82 (3):691-701. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2004.02.116.Hung AJ, King P, Schlegel PN. Uniform testicular maturation arrest: a unique subset of men with nonobstructive azoospermia. J Urol. 2007;178 (2):608-12; discussion 612. DOI: 10.1016/j.juro.2007.03.125.Hung AJ, King P, Schlegel PN. Uniform testicular maturation arrest: a unique subset of men with nonobstructive azoospermia. J Urol. 2007;178 (2):608-12; discussion 612. DOI: 10.1016/j.juro.2007.03.125.Kim ED, Leibman BB, Grinblat DM, Lipshultz LI. Varicocele repair improves semen parameters in azoospermic men with spermatogenic failure. J Urol. 1999;162 (3 Pt 1):737-40. DOI: 10.1097/00005392-199909010-00031.Kim ED, Leibman BB, Grinblat DM, Lipshultz LI. Varicocele repair improves semen parameters in azoospermic men with spermatogenic failure. J Urol. 1999;162 (3 Pt 1):737-40. DOI: 10.1097/00005392-199909010-00031.Kadioglu A, Tefekli A, Cayan S, Kandirali E, Erdemir F, Tellaloglu S. Microsurgical inguinal varicocele repair in azoospermic men. Urology. 2001;57 (2):328-33. DOI: 10.1016/s0090-4295(00)00908-0.Kadioglu A, Tefekli A, Cayan S, Kandirali E, Erdemir F, Tellaloglu S. Microsurgical inguinal varicocele repair in azoospermic men. Urology. 2001;57 (2):328-33. DOI: 10.1016/s0090-4295(00)00908-0.Ishikawa T, Fujioka H, Fujisawa M. Clinical and hormonal findings in testicular maturation arrest. BJU Int. 2004;94 (9):1314-6. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2004.05163.x.Ishikawa T, Fujioka H, Fujisawa M. Clinical and hormonal findings in testicular maturation arrest. BJU Int. 2004;94 (9):1314-6. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2004.05163.x.Micic S. The effect of the gametogenesis on serum FSH, LH and prolactin levels in infertile men. Acta Eur Fertil. 1983;14 (5):337-40. PMID: 6424374.Micic S. The effect of the gametogenesis on serum FSH, LH and prolactin levels in infertile men. Acta Eur Fertil. 1983;14 (5):337-40. PMID: 6424374.Foresta C, Moro E, Ferlin A. Y chromosome microdeletions and alterations of spermatogenesis. Endocr Rev. 2001;22 (2):226-39. DOI: 10.1210/edrv.22.2.0425.Foresta C, Moro E, Ferlin A. Y chromosome microdeletions and alterations of spermatogenesis. Endocr Rev. 2001;22 (2):226-39. DOI: 10.1210/edrv.22.2.0425.Gonsalves J, Sun F, Schlegel PN, Turek PJ, Hopps CV, Greene C, Martin RH, Pera RA. Defective recombination in infertile men. Hum Mol Genet. 2004;13 (22):2875-83. DOI: 10.1093/hmg/ddh302.Gonsalves J, Sun F, Schlegel PN, Turek PJ, Hopps CV, Greene C, Martin RH, Pera RA. Defective recombination in infertile men. Hum Mol Genet. 2004;13 (22):2875-83. DOI: 10.1093/hmg/ddh302.Ferras C, Fernandes S, Marques CJ, Carvalho F, Alves C, Silva J, Sousa M, Barros A. AZF and DAZ gene copy-specific deletion analysis in maturation arrest and Sertoli cell-only syndrome. Mol Hum Reprod. 2004;10 (10):755-61. DOI: 10.1093/molehr/gah104.Ferras C, Fernandes S, Marques CJ, Carvalho F, Alves C, Silva J, Sousa M, Barros A. AZF and DAZ gene copy-specific deletion analysis in maturation arrest and Sertoli cell-only syndrome. Mol Hum Reprod. 2004;10 (10):755-61. DOI: 10.1093/molehr/gah104.Esteves SC, Prudencio C, Seol B, Verza S, Knoedler C, Agarwal A. Comparison of sperm retrieval and reproductive outcome in azoospermic men with testicular failure and obstructive azoospermia treated for infertility. Asian J Androl. 2014;16 (4):602-6. DOI: 10.4103/1008-682X.126015.Esteves SC, Prudencio C, Seol B, Verza S, Knoedler C, Agarwal A. Comparison of sperm retrieval and reproductive outcome in azoospermic men with testicular failure and obstructive azoospermia treated for infertility. Asian J Androl. 2014;16 (4):602-6. DOI: 10.4103/1008-682X.126015.Schoor RA, Elhanbly S, Niederberger CS, Ross LS. The role of testicular biopsy in the modern management of male infertility. J Urol. 2002;167 (1):197-200. PMID: 11743304.Schoor RA, Elhanbly S, Niederberger CS, Ross LS. The role of testicular biopsy in the modern management of male infertility. J Urol. 2002;167 (1):197-200. PMID: 11743304.Weedin JW, Bennett RC, Fenig DM, Lamb DJ, Lipshultz LI. Early versus late maturation arrest: reproductive outcomes of testicular failure. J Urol. 2011;186 (2):621-6. DOI: 10.1016/j.juro.2011.03.156.Weedin JW, Bennett RC, Fenig DM, Lamb DJ, Lipshultz LI. Early versus late maturation arrest: reproductive outcomes of testicular failure. J Urol. 2011;186 (2):621-6. DOI: 10.1016/j.juro.2011.03.156.Dabaja AA, Schlegel PN. Microdissection testicular sperm extraction: an update. Asian J Androl. 2013;15 (1):35-9. DOI: 10.1038/aja.2012.141.Dabaja AA, Schlegel PN. Microdissection testicular sperm extraction: an update. Asian J Androl. 2013;15 (1):35-9. DOI: 10.1038/aja.2012.141.Chagovets V, Wang Z, Kononikhin A, Starodubtseva N, Borisova A, Salimova D, Popov I, Kozachenko A, Chingin K, Chen H, Frankevich V, Adamyan L, Sukhikh G. A Comparison of Tissue Spray and Lipid Extract Direct Injection Electrospray Ionization Mass Spectrometry for the Differentiation of Eutopic and Ectopic Endometrial Tissues. J Am Soc Mass Spectrom. 2018;29 (2):323-330. DOI: 10.1007/s13361-017-1792-y.Clagovets V, Wang Z, Kononiklin A, Starodubtseva N, Borisova A, Salimova D, Popov I, Kozaclenko A, Clingin K, Clen H, Frankevicl V, Adamyan L, Suklikl G. A Comparison of Tissue Spray and Lipid Extract Direct Injection Electrospray Ionization Mass Spectrometry for tle Differentiation of Eutopic and Ectopic Endometrial Tissues. J Am Soc Mass Spectrom. 2018;29 (2):323-330. DOI: 10.1007/s13361-017-1792-y.Ezeh UI, Taub NA, Moore HD, Cooke ID. Establishment of predictive variables associated with testicular sperm retrieval in men with non-obstructive azoospermia. Hum Reprod. 1999;14 (4):1005-12. DOI: 10.1093/humrep/14.4.1005.Ezel UI, Taub NA, Moore HD, Cooke ID. Establislment of predictive variables associated witl testicular sperm retrieval in men witl non-obstructive azoospermia. Hum Reprod. 1999;14 (4):1005-12. DOI: 10.1093/lumrep/14.4.1005.Seo JT, Ko WJ. Predictive factors of successful testicular sperm recovery in non-obstructive azoospermia patients. Int J Androl. 2001;24 (5):306-10. DOI: 10.1046/j.1365-2605.2001.00307.x.Seo JT, Ko WJ. Predictive factors of successful testicular sperm recovery in non-obstructive azoospermia patients. Int J Androl. 2001;24 (5):306-10. DOI: 10.1046/j.1365-2605.2001.00307.x.Yang J, Liu JH, Zou XF, Yuan YH, Xiao RH, Wu GQ, Wang XN, Wu YT, Long DZ, Liu FL, Liu M, Xu H. [Sperm retrieval and the predictive parameter of non-obstructive azoospermia: a meta-analysis of literatures 1990 to 2008]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2008;88 (30):2131-5. (In Chinese). PMID: 19080475.Yang J, Liu JH, Zou XF, Yuan YH, Xiao RH, Wu GQ, Wang XN, Wu YT, Long DZ, Liu FL, Liu M, Xu H. [Sperm retrieval and tle predictive parameter of non-obstructive azoospermia: a meta-analysis of literatures 1990 to 2008]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2008;88 (30):2131-5. (In Clinese). PMID: 19080475.Sicchieri F, Silva AB, Santana VP, Vasconcelos MAC, Fer-riani RA, Vireque AA, Dos Reis RM. Phosphatidylcholine and L-acetyl-carnitine-based freezing medium can replace egg yolk and preserves human sperm function. Transl An-drol Urol. 2021;10 (1):397-407. DOI: 10.21037/tau-20-1004.Sicclieri F, Silva AB, Santana VP, Vasconcelos MAC, Ferriani RA, Vireque AA, Dos Reis RM. Plosplatidylcloline and L-acetyl-carnitine-based freezing medium can replace egg yolk and preserves luman sperm function. Transl Androl Urol. 2021;10 (1):397-407. DOI: 10.21037/tau-20-1004.Vireque AA, Tata A, Silva OF, LoTurco EG, Azzolini A, Ferreira CR, Dantas MH, Ferriani RA, Reis RM. Effects of n-6 and n-3 polyunsaturated acid-rich soybean phosphatidylcholine on membrane lipid profile and cryotolerance of human sperm. Fertil Steril. 2016;106 (2):273-283.e6. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2016.03.044.Vireque AA, Tata A, Silva OF, LoTurco EG, Azzolini A, Ferreira CR, Dantas MH, Ferriani RA, Reis RM. Effects of n-6 and n-3 polyunsaturated acid-ricl soybean plospla-tidylcloline on membrane lipid profile and cryotolerance of luman sperm. Fertil Steril. 2016;106 (2):273-283.e6. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2016.03.044.Boguenet M, Bocca C, Bouet PE, Serri O, Chupin S, Tessier L, Blanchet O, El Hachem H, Chao de la Barca JM, Reynier P, May-Panloup P. Metabolomic signature of the seminal plasma in men with severe oligoasthenospermia. Andrology. 2020;8 (6):1859-1866. DOI: 10.1111/andr.12882.Boguenet M, Bocca C, Bouet PE, Serri O, Clupin S, Tessier L, Blanclet O, El Haclem H, Clao de la Barca JM, Reynier P, May-Panloup P. Metabolomic signature of tle seminal plasma in men witl severe oligoastlenospermia. Andrology. 2020;8 (6):1859-1866. DOI: 10.1111/andr.12882.Arienti G, Carlini E, Polci A, Cosmi EV, Palmerini CA. Fatty acid pattern of human prostasome lipid. Arch Biochem Biophys. 1998;358 (2):391-5. DOI: 10.1006/abbi.1998.0876.Arienti G, Carlini E, Polci A, Cosmi EV, Palmerini CA. Fatty acid pattern of luman prostasome lipid. Arch Biochem Biophys. 1998;358 (2):391-5. DOI: 10.1006/abbi.1998.0876.Rivera-Egea R, Garrido N, Sota N, Meseguer M, Remolh J, Dominguez F. Sperm lipidic profiles differ significantly between ejaculates resulting in pregnancy or not following intra-cytoplasmic sperm injection. J Assist Reprod Genet. 2018;35 (11):1973-1985. DOI: 10.1007/s10815-018-1284-4.Rivera-Egea R, Garrido N, Sota N, Meseguer M, Remohi J, Dominguez F. Sperm lipidic profiles differ significantly between ejaculates resulting in pregnancy or not following intra-cytoplasmic sperm injection. J Assist Reprod Genet. 2018;35 (11):1973-1985. DOI: 10.1007/s10815-018-1284-4.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.