urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2021-9-4-13-20urovest-495Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESДиагностическое значение ПЭТ/КТ при воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыряIPET-CT in inflammatory diseases of kidneys and bladder: diagnostic efficacyhttps://orcid.org/0000-0002-0186-6514БердичевскийВ. Б.BerdichevskyV. B.

Бердичевский Вадим Борисович — доктор медицинских наук; доцент кафедры онкологии с курсом урологии.

625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54.

Vadim B. Berdichevsky — M. D., Dr.Sc. (Med); Assoc. Prof., Dept. of Oncology with the Urology Course, Tyumen State Medical University.

625023, Tyumen, 54 Odesskaya st.

urotgmu@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9414-8510БердичевскийБ. А.BerdichevskyB. A.

Бердичевский Борис Аркадьевич — доктор медицинских наук, профессор; профессор кафедры онкологии с курсом урологии.

625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54.

Boris A. Berdichevsky — M. D., Dr.Sc. (Med), Full Prof.; Prof., Dept. of Oncology with the Urology Course, Tyumen State Medical University.

625023, Tyumen, 54 Odesskaya st.

doktor_bba@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3340-9107РомановаА. В.RomanovaA. V.

Романова Алисия Викторовна — аспирант кафедры онкологии с курсом урологии.

625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54.

Alicia V. Romanova — M. D.; Postgraduate, Dept. of Oncology with the Urology Course, Tyumen State Medical University.

625023, Tyumen, 54 Odesskaya st.

alisochka8972@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4310-4585РасуловФ. Р.RasulovF. R.

Расулов Фарход Рахимжонович — аспирант кафедры онкологии с курсом урологии.

625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54.

Farkhod R. Rasulov — M. D.; Postgraduate, Dept. of Oncology with the Urology Course, Tyumen State Medical University.

625023, Tyumen, 54 Odesskaya st.

fr-doc@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8303-393XНалетовА. А.NaletovA. A.

Налетов Антон Александрович — ассистент кафедры онкологии с курсом урологии.

625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54.

Anton A. Naletov — M. D.; Assist., Dept. of Oncology with the Urology Course, Tyumen State Medical University.

625023, Tyumen, 54 Odesskaya st.

ton87@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9874-6705ХилькевичС. В.KhilkevichS. V.

Хилькевич Станислав Викторович — заведующий отделением урологии.

625039, Тюмень, ул. Мельникайте, д. 55.

Stanislav V. Khilkevich — M. D.; Head, Urology Division, Tyumen Regional Clinical Hospital No. 2.

625023, Tyumen, 55 Melnikaite st.

khilkevichstanislav@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0408-4702ГутроваЕ. И.GutrovaE. I.

Гутрова Елена Иннокентьевна — врач-уролог отделения урологии.

625039, Тюмень, ул. Мельникайте, д. 55.

Elena I. Gutrova — M. D.; Urologist, Urology Division, Tyumen Regional Clinical Hospital No. 2.

625023, Tyumen, 55 Melnikaite st.

gutrishei@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6346-760XБолдыревА. Л.BoldyrevA. L.

Болдырев Алексей Леонидович — врач-уролог отделения урологии.

625039, Тюмень, ул. Мельникайте, д. 55.

Alexey L. Boldyrev — M. D.; Urologist, Urology Division, Tyumen Regional Clinical Hospital No. 2.

625023, Tyumen, 55 Melnikaite st.

boldyrev.a.l@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2553-0545КорабельниковМ. А.KorabelnikovM. A.

Корабельников Михаил Алексеевич — врач-радиолог радиологического центра.

625041, Тюмень, ул. Барнаульская, д. 32.

Mikhail A. Korabelnikov — M. D.; Radiologist, Multidisciplinary Clinical Medical Center «Medical City».

625023, Tyumen, 12 Yu Semovskikh St.

kma_doc@mail.ruТюменский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияTyumen State Medical UniversityRussian FederationОбластная клиническая больница № 2РоссияTyumen Regional Clinical Hospital No. 2Russian FederationМногопрофильный клинический медицинский центр «Медицинский город»Россия625023, Tyumen, 12 Yu Semovskikh St.Russian Federation202123122021941320Copyright © Бердичевский В.Б., Бердичевский Б.А., Романова А.В., Расулов Ф.Р., Налетов А.А., Хилькевич С.В., Гутрова Е.И., Болдырев А.Л., Корабельников М.А., 20212021Бердичевский В.Б., Бердичевский Б.А., Романова А.В., Расулов Ф.Р., Налетов А.А., Хилькевич С.В., Гутрова Е.И., Болдырев А.Л., Корабельников М.А.Berdichevsky V.B., Berdichevsky B.A., Romanova A.V., Rasulov F.R., Naletov A.A., Khilkevich S.V., Gutrova E.I., Boldyrev A.L., Korabelnikov M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/495Введение

Введение. Внедрение в клиническую практику совмещённой позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии (ПЭТ/КТ) значительно расширило понимание патогенеза многих болезней. Доказательные данные о её диагностической эффективности при инфекционных и воспалительных заболеваниях увеличиваются, делая этот метод визуализации весьма перспективным.

Цель исследования

Цель исследования. Изучить диагностическое значение ПЭТ/КТ с WF-ФДГ (Фтордэзоксиглюкоза) при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено ретроспективное изучение результатов ПЭТ/КТ всего тела с WF-ФДГ 45 пациентов, прошедших исследования в различные сроки после хирургического лечения локализованных онкологических заболеваний аногенитальной зоны в стадии ^N0M0 без вовлечения в процесс органов мочеполовой системы. Было известно, что 24 пациента наблюдались у уролога по поводу хронического пиелонефрита (ХрПН) и 21 пациент имел проявления лучевого цистита (ЛЦ). Повторные ПЭТ/КТ по изучению результатов лечения основной патологии проводились после курса терапии воспалительных урологических заболеваний.

Результаты

Результаты. Латентное течение ХрПН сопровождалось диффузным снижением метаболизма WF-ФДГ в паренхиме почек с его частичным восстановлением после проведения терапии и санации мочи. При проявлениях ЛЦ в стенке мочевого пузыря наблюдался гиперметаболизм WF-ФДГ, который нивелировался в процессе проведения терапии и купирования проявлений мочевого синдрома. Бактериальное и лучевое воспаления различались молекулярноклеточными реакциями на воздействие патогена, при этом результаты лабораторных тестов мочи, указывающие на эффективность проводимого лечения, совпадали с визуальными и цифровыми показателями восстановления адекватного энергетического метаболизма в изучаемых тканях.

Заключение

Заключение. Состояние метаболизма WF-ФДГ в тканях почек и мочевого пузыря может объективно отражать характер воспаления и дополнять данные об эффективности проводимого лечения.

Introduction

Introduction. The incorporation of combined positron emission tomography-computed tomography (PET-CT) into clinical practice has significantly expanded the understanding of the pathogenesis of many diseases. Evidence-based data on the diagnostic efficacy in infectious and inflammatory diseases is increasing, making this imaging method very promising. Purpose of the study. To study the diagnostic efficacy of 18F-FDG PET-CT in various chronic inflammatory diseases of kidneys and bladder.

Materials and methods

Materials and methods. A retrospective study of the results of whole-body 18F-FDG PET-CT in 45 patients was carried out. Patients underwent an investigation at various times after surgical treatment of localized oncology of the anogenital zone at the T1N0M0 stage without the involvement of the genitourinary system. It was found that 24 patients had a history of chronic pyelonephritis and 21 patients had manifestations of radiation cystitis. Repeated PET/CT scans were performed after a course of therapy for inflammatory urological diseases to assess the treatment results of the underlying pathology.

Results

Results. The latent course of chronic renal failure was accompanied by a diffuse decrease in 18F-FDG metabolism in the renal parenchyma with its partial recovery after etiotropic therapy and urine sanitation. Hypermetabolism of 18F-FDG was detected in the bladder wall during manifestations of radiation cystitis, which was leveled during therapy and relief of urinary syndrome manifestations. Bacterial and radiation inflammation differed in molecular-cell responses to the pathogen, while the results of urinalysis, indicating the effectiveness of the treatment, coincided with the visual and digital indicators of the restoration of adequate energy metabolism in the studied tissues.

Conclusions

Conclusions. Metabolism of 18F-FDG in the kidneys and bladder can objectively reflect the nature of inflammation and complement the data on the effectiveness of the treatment.

ПЭТ/КТWF-ФДГ метаболизмвоспалениепочкимочевой пузырьPET- CT18F-FDG metabolisminflammationkidneysbladderReferencesWerner RA, Ordonez AA, Sanchez-Bautista J, Marcus C, Lapa C, Rowe SP, Pomper MG, Leal JP, Lodge MA, Javadi MS, Jain SK, Higuchi T. Novel Functional Renal PET Imaging With 18F-FDS in Human Subjects. Clin Nucl Med. 2019;44(5):410-411. DOI: 10.1097/RLU.0000000000002494.Werner RA, Ordonez AA, Sanchez-Bautista J, Marcus C, Lapa C, Rowe SP, Pomper MG, Leal JP, Lodge MA, Javadi MS, Jain SK, Higuchi T. Novel Functional Renal PET Imaging With 18F-FDS in Human Subjects. Clin Nucl Med. 2019;44(5):410-411. DOI: 10.1097/RLU.0000000000002494.Toyama Y, Werner RA, Ruiz-Bedoya CA, Ordonez AA, Takase K, Lapa C, Jain SK, Pomper MG, Rowe SP, Higuchi T. Current and future perspectives on functional molecular imaging in nephrourology: theranostics on the horizon. Theranostics. 2021;11(12):6105-6119. DOI: 10.7150/thno.58682.Toyama Y, Werner RA, Ruiz-Bedoya CA, Ordonez AA, Takase K, Lapa C, Jain SK, Pomper MG, Rowe SP, Higuchi T. Current and future perspectives on functional molecular imaging in nephrourology: theranostics on the horizon. Theranostics. 2021;11(12):6105-6119. DOI: 10.7150/thno.58682.Werner RA, Chen X, Lapa C, Koshino K, Rowe SP, Pom-per MG, Javadi MS, Higuchi T. The next era of renal radionuclide imaging: novel PET radiotracers. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2019;46(9):1773-1786. DOI: 10.1007/s00259-019-04359-8.Werner RA, Chen X, Lapa C, Koshino K, Rowe SP, Pom-per MG, Javadi MS, Higuchi T. The next era of renal radionuclide imaging: novel PET radiotracers. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2019;46(9):1773-1786. DOI: 10.1007/s00259-019-04359-8.Ruiz-Bedoya CA, Ordonez AA, Werner RA, Plyku D, Klunk MH, Leal J, Lesniak WG, Holt DP, Dannals RF, Higuchi T, Rowe SP, Jain SK. 11C-PABA as a PET Radiotracer for Functional Renal Imaging: Preclinical and First-in-Human Study. J Nucl Med. 2020;61(11):1665-1671. DOI: 10.2967/jnumed.119.239806.Ruiz-Bedoya CA, Ordonez AA, Werner RA, Plyku D, Klunk MH, Leal J, Lesniak WG, Holt DP, Dannals RF, Higuchi T, Rowe SP, Jain SK. 11C-PABA as a PET Radiotracer for Functional Renal Imaging: Preclinical and First-in-Human Study. J Nucl Med. 2020;61(11):1665-1671. DOI: 10.2967/jnumed.119.239806.Badawi RD, Shi H, Hu P, Chen S, Xu T, Price PM, Ding Y, Spencer BA, Nardo L, Liu W, Bao J, Jones T, Li H, Cherry SR. First Human Imaging Studies with the EXPLORER Total-Body PET Scanner. J Nucl Med. 2019;60(3):299-303. DOI: 10.2967/jnumed.119.226498.Badawi RD, Shi H, Hu P, Chen S, Xu T, Price PM, Ding Y, Spencer BA, Nardo L, Liu W, Bao J, Jones T, Li H, Cherry SR. First Human Imaging Studies with the EXPLORER Total-Body PET Scanner. J Nucl Med. 2019;60(3):299-303. DOI: 10.2967/jnumed.119.226498.Qin Z, Hoh CK, Olson ES, Jahromi AH, Hall DJ, Barback CV, You YH, Yanagita M, Sharma K, Vera DR. Molecular Imaging of the Glomerulus via Mesangial Cell Uptake of Radiolabeled Tilmanocept. J Nucl Med. 2019;60(9):1325-1332. DOI: 10.2967/jnumed.118.223727.Qin Z, Hoh CK, Olson ES, Jahromi AH, Hall DJ, Barback CV, You YH, Yanagita M, Sharma K, Vera DR. Molecular Imaging of the Glomerulus via Mesangial Cell Uptake of Radiolabeled Tilmanocept. J Nucl Med. 2019;60(9):1325-1332. DOI: 10.2967/jnumed.118.223727.Shen K, Liu B, Zhou X, Ji Y, Chen L, Wang Q, Xue W. The Evolving Role of 18F-FDG PET/CT in Diagnosis and Prognosis Prediction in Progressive Prostate Cancer. Front Oncol. 2021;11: 683793. DOI: 10.3389/fonc.2021.683793.Shen K, Liu B, Zhou X, Ji Y, Chen L, Wang Q, Xue W. The Evolving Role of 18F-FDG PET/CT in Diagnosis and Prognosis Prediction in Progressive Prostate Cancer. Front Oncol. 2021;11: 683793. DOI: 10.3389/fonc.2021.683793.Zhou S, Fu H, Liu C, Zhu Z, Zhang J, Weng W, Kang J, Liu Q. Value of 11C-Choline PET/CT-Based Multi-Metabolic Parameter Combination in Distinguishing Early-Stage Prostate Cancer From Benign Prostate Diseases. Front Oncol. 2021;10: 600380. DOI: 10.3389/fonc.2020.600380.Zhou S, Fu H, Liu C, Zhu Z, Zhang J, Weng W, Kang J, Liu Q. Value of 11C-Choline PET/CT-Based Multi-Metabolic Parameter Combination in Distinguishing Early-Stage Prostate Cancer From Benign Prostate Diseases. Front Oncol. 2021;10: 600380. DOI: 10.3389/fonc.2020.600380.Umbehr MH, Muntener M, Hany T, Sulser T, Bachmann LM. The role of 11C-choline and 18F-fluorocholine positron emission tomography (PET) and PET/CT in prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. Eur Urol. 2013;64(1):106-17. DOI: 10.1016/j.eururo.2013.04.019.Umbehr MH, Muntener M, Hany T, Sulser T, Bachmann LM. The role of 11C-choline and 18F-fluorocholine positron emission tomography (PET) and PET/CT in prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. Eur Urol. 2013;64(1):106-17. DOI: 10.1016/j.eururo.2013.04.019.Berdichevskyy VB, Berdichevskyy BA. Combined positron emission and computed tomography in study of the metabolism of chronic nephrouropathic diseases. Int J Radiol Radiat Ther. 2018;5(5):293. DOI: 10.15406/ijrrt.2018.05.00181.Berdichevskyy VB, Berdichevskyy BA. Combined positron emission and computed tomography in study of the metabolism of chronic nephrouropathic diseases. Int J Radiol Radiat Ther. 2018;5(5):293. DOI: 10.15406/ijrrt.2018.05.00181.Vicente AM, Castrejon AS, Munoz AP, Woll PP, Garcia AN. Impact of 18F-FDG PET/CT with retrograde filling of the urinary bladder in patients with suspected pelvic malignancies. J Nucl Med Technol. 2010;38(3):128-37. DOI: 10.2967/jnmt.109.074146.Vicente AM, Castrejon AS, Munoz AP, Woll PP, Garcia AN. Impact of 18F-FDG PET/CT with retrograde filling of the urinary bladder in patients with suspected pelvic malignancies. J Nucl Med Technol. 2010;38(3):128-37. DOI: 10.2967/jnmt.109.074146.van Oostenbrugge T, Mulders P. Targeted PET/CT imaging for clear cell renal cell carcinoma with radiolabeled antibodies: recent developments using girentuximab. Curr Opin Urol. 2021;31(3):249-254. DOI: 10.1097/MOU.0000000000000872.van Oostenbrugge T, Mulders P. Targeted PET/CT imaging for clear cell renal cell carcinoma with radiolabeled antibodies: recent developments using girentuximab. Curr Opin Urol. 2021;31(3):249-254. DOI: 10.1097/MOU.0000000000000872.Weinstein EA, Ordonez AA, DeMarco VP, Murawski AM, Pokkali S, MacDonald EM, Klunk M, Mease RC, Pomper MG, Jain SK. Imaging Enterobacteriaceae infection in vivo with 18F-fluorodeoxysorbitol positron emission tomography. Sci Transl Med. 2014;6(259):259ra146. DOI: 10.1126/sci-translmed.3009815.Weinstein EA, Ordonez AA, DeMarco VP, Murawski AM, Pokkali S, MacDonald EM, Klunk M, Mease RC, Pomper MG, Jain SK. Imaging Enterobacteriaceae infection in vivo with 18F-fluorodeoxysorbitol positron emission tomography. Sci Transl Med. 2014;6(259):259ra146. DOI: 10.1126/sci-translmed.3009815.Golan S, Aviv T, Groshar D, Yakimov M, Zohar Y, Pro-kocimer Y, Nadu A, Baniel J, Domachevsky L, Bern-stine H. Dynamic 68Ga-PSMA-11 PET/CT for the Primary Evaluation of Localized Renal Mass: A Prospective Study. J Nucl Med. 2021;62(6):773-778. DOI: 10.2967/jnumed.120.251272.Golan S, Aviv T, Groshar D, Yakimov M, Zohar Y, Pro-kocimer Y, Nadu A, Baniel J, Domachevsky L, Bern-stine H. Dynamic 68Ga-PSMA-11 PET/CT for the Primary Evaluation of Localized Renal Mass: A Prospective Study. J Nucl Med. 2021;62(6):773-778. DOI: 10.2967/jnumed.120.251272.Koopman D, van Dalen JA, Stevens H, Slump CH, Knol-lema S, Jager PL. Performance of Digital PET Compared with High-Resolution Conventional PET in Patients with Cancer. J Nucl Med. 2020;61(10):1448-1454. DOI: 10.2967/jnumed.119.238105.Koopman D, van Dalen JA, Stevens H, Slump CH, Knol-lema S, Jager PL. Performance of Digital PET Compared with High-Resolution Conventional PET in Patients with Cancer. J Nucl Med. 2020;61(10):1448-1454. DOI: 10.2967/jnumed.119.238105.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.