urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2021-9-2-56-63urovest-453Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭффективность дистанционной ударно волновой литотрипсии при камнях нижней чашечки у детейThe effectiveness of extracorporeal shock wave lithotripsy for lower calyx stones in childrenhttps://orcid.org/0000-0001-8142-200XКлюкаИ. В.KlyukaI. V.

Клюка Игорь Васильевич — кандидат медицинских наук; ассистент кафедры детской хирургии и ортопедии РостГМУ Минздрава России; детский уролог-андролог детского уроандрологического отделения ГБУ РО «ОДКБ».

344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29; 344015, Ростов-на-Дону, ул. 339-й Стрелковой дивизии, д.14.

Igor V. Kliuka — M.D., Cand.Sc. (M); Assist., Dept. of Pediatric Surgery and Orthopedics, Rostov State Medical University; Pediatric Urologist and Andrologist, Pediatric Urological and Andrological Division, Rostov-on-Don Regional Children's Clinical Hospital.

344022, Rostov-on-Don, 29 Nakhichevanskiy ln.; 344015, Rostov-on-Don, 14 339th Strelkovoy Divisii st.

kluka@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9145-8671СизоновВ. В.SizonovV. V.

Сизонов Владимир Валентинович — доктор медицинских наук, доцент; профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии) РостГМУ Минздрава России; заведующий детским уроандрологическим отделением ГБУ РО «ОКДБ».

344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29; 344015, Ростов-на-Дону, ул. 339-й Стрелковой дивизии, д.14.

Тел.: +7 (863) 300-80-34

Vladimir V. Sizonov — M.D., Dr.Sc.(M), Assoc. Prof. (Docent); Prof., Dept. of Urology and Human Reproductive Health (with Pediatric Urology and Andrology Course), Rostov State Medical University; Head, Pediatric Urological and Andrological Division, Rostov-on-Don Regional Children's Clinical Hospital.

344022, Rostov-on-Don, 29 Nakhichevanskiy ln.; 344015, Rostov-on-Don, 14 339th Strelkovoy Divisii st.

Tel.: +7 (863) 300-80-34

vsizonov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9452-5294ШалденкоО. А.ShaldenkoO. A.

Шалденко Олеся Александровна — детский уролог-андролог детского уроандрологического отделения ГБУ РО «ОДКБ».

344015, Ростов-на-Дону, ул. 339-й Стрелковой дивизии, д.14.

Olesya A. Shaldenko — M.D.; Pediatric Urologist and Andrologist, Pediatric Urological and Andrological Division, Rostov-on-Don Regional Children's Clinical Hospital.

344015, Rostov-on-Don, 14 339th Strelkovoy Divisii st.

olesya2662@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9265-580XЛукашЮ. В.LukashYu. V.

Лукаш Юлия Валентиновна — кандидат медицинских наук, доцент; доцент кафедры детской хирургии и ортопедии РостГМУ Минздрава России

344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29.

Yulia V. Lukash — M.D., Cand.Sc. (M), Assist. Prof.; Assist. Prof., Dept. of Pediatric Surgery and Orthopedics, Rostov State Medical University.

344022, Rostov-on-Don, 29 Nakhichevanskiy ln.

lukash_yv@rostgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2765-7910ЧибичянМ. Б.ChibichyanM. B.

Чибичян Микаел Бедросович — доктор медицинских наук, доцент; доцент кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии) РостГМУ Минздрава России.

344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29.

Mikael B. Chibichyan — M.D., Dr.Sc. (M), Assoc.Prof.; Assoc. Prof., Dept. of Urology and Human Reproductive Health (with Pediatric Urology and Andrology Course), Rostov State Medical University.

344022, Rostov-on-Don, 29 Nakhichevanskiy ln.

michel_dept@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1710-0169КоганМ. И.KoganM. I.

Коган Михаил Иосифович — заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор; заведующий кафедрой урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии) РостГМУ Минздрава России.

344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29.

Mikhail I. Kogan — Honored Scientist of the Russian Federation, M.D., Dr.Sc.(M), Full Prof.; Head, Dept. of Urology and Human Reproductive Health (with Pediatric Urology and Andrology Course), Rostov State Medical University.

344022, Rostov-on-Don, 29 Nakhichevanskiy ln.

dept_kogan@mail.ruРостовский государственный медицинский университет Минздрава России; Областная детская клиническая больницаРоссияRostov State Medical University; Rostov-on-Don Regional Children's Clinical HospitalRussian FederationОбластная детская клиническая больницаРоссияRostov-on-Don Regional Children's Clinical HospitalRussian FederationРостовский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation202109072021925663Copyright © Клюка И.В., Сизонов В.В., Шалденко О.А., Лукаш Ю.В., Чибичян М.Б., Коган М.И., 20212021Клюка И.В., Сизонов В.В., Шалденко О.А., Лукаш Ю.В., Чибичян М.Б., Коган М.И.Klyuka I.V., Sizonov V.V., Shaldenko O.A., Lukash Y.V., Chibichyan M.B., Kogan M.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/453Введение

Введение. Согласно актуальным клиническим рекомендациям, применение дистанционной ударно-волной литотрипсии (ДУВЛ) камней нижней чашечки показано при размере камня менее 1 см. Это обусловлено низкой эффективностью и высокой частотой повторных процедур при конкрементах больших размеров.

Цель исследования

Цель исследования. Изучить результаты применения ДУВЛ у детей с конкрементами нижней чашечки различных размеров.

Материалы и методы

Материалы и методы. В течение 2013 - 2018 годов ДУВЛ выполнена 33 детям с камнями нижней чашечки. Пациенты разделённых на 2 группы: I группа - 24 (72,7%) пациента с первичными конкрементами, II группа - 9 (27,3%) пациентов после ДУВЛ лоханки, у которых конкремент мигрировал в нижнюю чашечку. Обе группы разделены на подгруппы: а - камни менее 1 см и b - конкременты более 1 см. ДУВЛ проводили под общим обезболиванием и ультразвуковым наведением. Всем больным после ДУВЛ использовали методику инверсии. Положительным считали результат, при котором достигалась полная элиминация камней.

Результаты

Результаты. После первого сеанса ДУВЛ статуса stone-free удалось добиться у 21 (63,6%) пациента всех групп, после второго сеанса ДУВЛ - у 26 (78,8%), после 3-х сеансов - 30 (90,9%). В подгруппах Ia и IIa после первого ДУВЛ полной элиминации конкрементов 14 (63,6%) детей, а после последующих сеансов частота успеха составила 90,9% (20 конкрементов). После первого сеанса детей подгрупп Ib и IIb полной элиминации конкрементов удалось добиться у 7 (63,6%), после повторных сеансов - у 10 (90,9%) детей.

Выводы

Выводы. ДУВЛ демонстрирует довольно высокую эффективность при лечении камней нижней чашечки менее и более 1 см как после первого, так и 3-го сеанса, а также при лечении первичных и миграционных резидуальных конкрементов.

Introduction

Introduction. According to current clinical guidelines, the use of extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) for lower calyx stones is indicated when their size is less than 1 cm. This is due to the low efficiency and high frequency of repeated procedures for larger stones.

Purpose of the study

Purpose of the study. To examine the results of ESWL usage in the treatment of children with lower calyx stones of various sizes.

Materials and methods

Materials and methods. ESWL was performed on 33 children with lower calyx stones during 2013 - 2018 yrs. Patients were divided into 2 groups: Group I - 24 (72.7%) patients with primary stones, Group II - 9 (27.3%) patients after ESWL of kidney pelvis stones that migrated to the lower calyx. Both groups are divided into subgroups: a - children with stones less than 1 cm and b - with stones more than 1 cm. ESWL was performed under general anesthesia and ultrasound guidance. In all patients after ESWL we used the inversion technique. The result was considered positive in case of the complete elimination of stones was achieved.

Results

Results. After the first ESWL session, stone-free status was achieved in 21/33 (63.6%) patients of all groups, after the second ESWL session in 26/33 (78.8%), after 3 sessions - 30/33 (90.9%). In subgroups Ia and IIa, there were 14/22 (63.6%) children after the first ESWL with complete elimination of calculi, and after subsequent sessions, the success rate was 90.9% (20/22 calculi). After the first ESWL session in subgroups Ib and IIb, complete elimination of stones was achieved in 7/11 (63.6%) children, after repeated sessions in 10/11 (90.9%) children.

Conclusions

Conclusions. ESWL demonstrates a high efficiency in the treatment of lower calyx stones less and more than 1 cm, both after the first and third sessions, and in the treatment of primary and residual (migrated) stones.

мочекаменная болезньэкстракорпоральная ударно-волновая литотрипсияконкременты нижней чашечкиуролитиазurolithiasisextracorporeal shock wave lithotripsylower calyx stonesurolithiasisReferencesSamotyjek J, Jurkiewicz B, Krupa A. Surgical treatment methods of urolithiasis in the pediatric population. Dev Period Med. 2018;22(1):88-93. PMID: 29641427Samotyjek J, Jurkiewicz B, Krupa A. Surgical treatment methods of urolithiasis in the pediatric population. Dev Period Med. 2018;22(1):88-93. PMID: 29641427Шалденко О.А., Клюка И.В., Сизонов В.В., Горишняя Е.Е., Орлов В.М. Результаты дистанционной литотрипсии крупных конкрементов почек у детей. Вестник урологии. 2019;7(2):74-84. DOI: 10.21886/2308-6424-2019-72-74-84Shaldenko O.A., Kliuka I.V., Sizonov V.V., Gorishniaya E.E., Orlov V.M. Extracorporeal shockwave lithotripsy in children: results of treatment in cases of large renal stones. Vestnik Urologii. 2019;7(2):74-84. (In Russ.) DOI: 10.21886/2308-6424-2019-7-2-74-84Хасигов А.В., Хажоков М.А., Ильяш А.В., Глухов В.П., На-бока Ю.Л., Гудима И.А. Эффективность и безопасность дистанционной ударно-волновой литотрипсии простых лоханочных камней. Вестник урологии. 2017;5(3):39-48. DOI: 10.21886/2308-6424-2017-5-3-39-48Khasigov A.V., Khazhokov M.A., Ilyash A.V., Glukhov V.P., Naboka Yu.L., Gudima I.A. Effectiveness and safety of extracorporeal shockwave lithotripsy for uncomplicated pelvic concrements. Vestnik Urologii. 2017;5(3):39-48. (In Russ.) DOI: 10.21886/2308-6424-2017-5-3-39-48Bush NC, Xu L, Brown BJ, Holzer MS, Gingrich A, Schuler B, Tong L, Baker LA. Hospitalizations for pediatric stone disease in United States, 2002-2007. J Urol. 2010;183(3):1151-6. DOI: 10.1016/j.juro.2009.11.057Bush NC, Xu L, Brown BJ, Holzer MS, Gingrich A, Schuler B, Tong L, Baker LA. Hospitalizations for pediatric stone disease in United States, 2002-2007. J Urol. 2010;183(3):1151-6. DOI: 10.1016/j.juro.2009.11.057Novak TE, Lakshmanan Y, Trock BJ, Gearhart JP, Matlaga BR. Sex prevalence of pediatric kidney stone disease in the United States: an epidemiologic investigation. Urology. 2009;74(1):104-7. DOI: 10.1016/j.urology.2008.12.079Novak TE, Lakshmanan Y, Trock BJ, Gearhart JP, Matlaga BR. Sex prevalence of pediatric kidney stone disease in the United States: an epidemiologic investigation. Urology. 2009;74(1):104-7. DOI: 10.1016/j.urology.2008.12.079Tasian GE, Ross ME, Song L, Sas DJ, Keren R, Denburg MR, Chu DI, Copelovitch L, Saigal CS, Furth SL. Annual Incidence of Nephrolithiasis among Children and Adults in South Carolina from 1997 to 2012. Clin J Am Soc Nephrol. 2016;11(3):488-96. DOI: 10.2215/CJN.07610715Tasian GE, Ross ME, Song L, Sas DJ, Keren R, Denburg MR, Chu DI, Copelovitch L, Saigal CS, Furth SL. Annual Incidence of Nephrolithiasis among Children and Adults in South Carolina from 1997 to 2012. Clin J Am Soc Nephrol. 2016;11(3):488-96. DOI: 10.2215/CJN.07610715Demirkesen O, Onal B, Tansu N, Altinta? R, Yal?in V, Oner A. Efficacy of extracorporeal shock wave lithotripsy for isolated lower caliceal stones in children compared with stones in other renal locations. Urology. 2006;67(1):170-4; discussion 174-5. DOI: 10.1016/j.urology.2005.07.061Demirkesen O, Onal B, Tansu N, Altinta? R, Yal?in V, Oner A. Efficacy of extracorporeal shock wave lithotripsy for isolated lower caliceal stones in children compared with stones in other renal locations. Urology. 2006;67(1):170-4; discussion 174-5. DOI: 10.1016/j.urology.2005.07.061Obek C, Onal B, Kantay K, Kalkan M, Yal?in V, Oner A, Solok V, Tansu N. The efficacy of extracorporeal shock wave lithotripsy for isolated lower pole calculi compared with isolated middle and upper caliceal calculi. J Urol. 2001;166(6):2081-4; discussion 2085. DOI: 10.1016/s0022-5347(05)65509-7Obek C, Onal B, Kantay K, Kalkan M, Yal?in V, Oner A, Solok V, Tansu N. The efficacy of extracorporeal shock wave lithotripsy for isolated lower pole calculi compared with isolated middle and upper caliceal calculi. J Urol. 2001;166(6):2081-4; discussion 2085. DOI: 10.1016/s0022-5347(05)65509-7Ozgur Tan M, Karaoglan U, Sen I, Deniz N, Bozkirli I. The impact of radiological anatomy in clearance of lower calyceal stones after shock wave lithotripsy in paediatric patients. Eur Urol. 2003;43(2):188-93. DOI: 10.1016/s0302-2838(02)00492-xOzgur Tan M, Karaoglan U, Sen I, Deniz N, Bozkirli I. The impact of radiological anatomy in clearance of lower calyceal stones after shock wave lithotripsy in paediatric patients. Eur Urol. 2003;43(2):188-93. DOI: 10.1016/s0302-2838(02)00492-xGoktas C, Akca O, Horuz R, Gokhan O, Albayrak S, Sarica K. SWL in lower calyceal calculi: evaluation of the treatment results in children and adults. Urology. 2011;78(6):1402-6. DOI: 10.1016/j.urology.2011.08.005Goktas C, Akca O, Horuz R, Gokhan O, Albayrak S, Sarica K. SWL in lower calyceal calculi: evaluation of the treatment results in children and adults. Urology. 2011;78(6):1402-6. DOI: 10.1016/j.urology.2011.08.005El-Nahas AR, El-Assmy AM, Awad BA, Elhalwagy SM, Elshal AM, Sheir KZ. Extracorporeal shockwave lithotripsy for renal stones in pediatric patients: a multivariate analysis model for estimating the stone-free probability. Int J Urol. 2013;20(12):1205-10. DOI: 10.1111/iju.12132El-Nahas AR, El-Assmy AM, Awad BA, Elhalwagy SM, Elshal AM, Sheir KZ. Extracorporeal shockwave lithotripsy for renal stones in pediatric patients: a multivariate analysis model for estimating the stone-free probability. Int J Urol. 2013;20(12):1205-10. DOI: 10.1111/iju.12132Kumar A, Kumar N, Vasudeva P, Kumar R, Jha SK, Singh H. A Single Center Experience Comparing Miniperc and Shockwave Lithotripsy for Treatment of Radiopaque 1-2 cm Lower Caliceal Renal Calculi in Children: A Prospective Randomized Study. J Endourol. 2015;29(7):805-9. DOI: 10.1089/end.2015.0020Kumar A, Kumar N, Vasudeva P, Kumar R, Jha SK, Singh H. A Single Center Experience Comparing Miniperc and Shockwave Lithotripsy for Treatment of Radiopaque 1-2 cm Lower Caliceal Renal Calculi in Children: A Prospective Randomized Study. J Endourol. 2015;29(7):805-9. DOI: 10.1089/end.2015.0020ElSheemy MS, Daw K, Habib E, Aboulela W, Fathy H, Shouman AM, El Ghoneimy M, Shoukry AI, Morsi HA, Badawy H. Lower calyceal and renal pelvic stones in preschool children: A comparative study of mini-percutaneous nephrolithotomy versus extracorporeal shockwave lithotripsy. Int J Urol. 2016;23(7):564-70. DOI: 10.1111/iju.13093ElSheemy MS, Daw K, Habib E, Aboulela W, Fathy H, Shouman AM, El Ghoneimy M, Shoukry AI, Morsi HA, Badawy H. Lower calyceal and renal pelvic stones in preschool children: A comparative study of mini-percutaneous nephrolithotomy versus extracorporeal shockwave lithotripsy. Int J Urol. 2016;23(7):564-70. DOI: 10.1111/iju.13093Onal B, Demirkesen O, Tansu N, Kalkan M, Altinta? R, Yal?in V. The impact of caliceal pelvic anatomy on stone clearance after shock wave lithotripsy for pediatric lower pole stones. J Urol. 2004;172(3):1082-6. DOI: 10.1097/01.ju.0000135670.83076.5cOnal B, Demirkesen O, Tansu N, Kalkan M, Altinta? R, Yal?in V. The impact of caliceal pelvic anatomy on stone clearance after shock wave lithotripsy for pediatric lower pole stones. J Urol. 2004;172(3):1082-6. DOI: 10.1097/01.ju.0000135670.83076.5cDanuser H, Muller R, Descoeudres B, Dobry E, Studer UE. Extracorporeal shock wave lithotripsy of lower calyx calculi: how much is treatment outcome influenced by the anatomy of the collecting system? Eur Urol. 2007;52(2):539-46. DOI: 10.1016/j.eururo.2007.03.058Danuser H, Muller R, Descoeudres B, Dobry E, Studer UE. Extracorporeal shock wave lithotripsy of lower calyx calculi: how much is treatment outcome influenced by the anatomy of the collecting system? Eur Urol. 2007;52(2):539-46. DOI: 10.1016/j.eururo.2007.03.058Faure A, Dicrocco E, Hery G, Boissier R, Bienvenu L, Thirakul S, Maffei P, Panait N, Karsenty G, Merrot T, Alessandrini P, Guys JM, Lechevallier E. Postural therapy for renal stones in children: A Rolling Stones procedure. J Pediatr Urol. 2016;12(4):252.e1-6. DOI: 10.1016/j.jpurol.2016.02.019Faure A, Dicrocco E, Hery G, Boissier R, Bienvenu L, Thirakul S, Maffei P, Panait N, Karsenty G, Merrot T, Alessandrini P, Guys JM, Lechevallier E. Postural therapy for renal stones in children: A Rolling Stones procedure. J Pediatr Urol. 2016;12(4):252.e1-6. DOI: 10.1016/j.jpurol.2016.02.019Peng L, Wen J, Zhong W, Zeng G. Is physical therapy effective following extracorporeal shockwave lithotripsy and retrograde intrarenal surgery: a meta-analysis and systematic review. BMC Urol. 2020;20(1):93. DOI: 10.1186/s12894-020-00664-9Peng L, Wen J, Zhong W, Zeng G. Is physical therapy effective following extracorporeal shockwave lithotripsy and retrograde intrarenal surgery: a meta-analysis and systematic review. BMC Urol. 2020;20(1):93. DOI: 10.1186/s12894-020-00664-9

The authors declare that there are no conflicts of interest present.