urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2021-9-2-16-24urovest-447Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESБаллонная дилатация с одномоментной литоэкстракцией при сочетании непротяжённой стриктуры и камня уретры у мужчинThe one-stage balloon dilatation with stone extraction for a combination of short urethral stricture and urethral stone in menhttps://orcid.org/0000-0001-8670-5375АлибековМ. М.AlibekovM. M.

Алибеков Магомедали Магомедрасулович - ассистент кафедры урологии ДГМУ Минздрава России; врач-уролог урологического отделения ГБУ РД «ГКБ».

367018, Республика Дагестан, Махачкала, ул. Лаптиева, д. 89; 367012, Республика Дагестан, Махачкала, площадь им. В.И. Ленина, д. 1.

Magomedali M. Alibekov - M.D., Cand.Sc.(M); Assist., Dept. of Urology, Dagestan State Medical University; Urologist, Urological Division, Makhachkala City Clinical Hospital.

367018, Republic of Dagestan, Makhachkala, 89 Laptieva st.; 367012, Republic of Dagestan, Makhachkala, 1 n.a. V.I. Lenin sq.

m.alibeckov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6273-7660КатибовМ. И.KatibovM. I.

Катибов Магомед Исламбегович – доктор медицинских наук, доцент; профессор кафедры урологии ДГМУ Минздрава России; заведующий урологическим отделением ГБУ РД «ГКБ».

367018, Республика Дагестан, Махачкала, ул. Лаптиева, д. 89; 367012, Республика Дагестан, Махачкала, площадь им. В.И. Ленина, д. 1.

Тел.: +7 (8722) 55-36-85

Magomed I. Katibov - M.D., Dr.Sc.(M), Assoc. Prof. (Docent); Prof., Dept. of Urology, Dagestan State Medical University; Head, Urology Division, Makhachkala City Clinical Hospital.

367018, Republic of Dagestan, Makhachkala, 89 Laptieva st.; 367012, Republic of Dagestan, Makhachkala, 1 n.a. V.I. Lenin sq.

Tel .: +7 (8722) 55-36-85

mikatibov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6502-6912СкороваровА. С.SkorovarovA. S.

Скороваров Александр Сергеевич - врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению рентгенэндоваскулярного отделения ГБУ РД «ГКБ».

367018, Республика Дагестан, Махачкала, ул. Лаптиева, д. 89.

Alexander S. Skorovarov - M.D.; Interventional Radiologist, X-ray Endovascular Division, Makhachkala City Clinical Hospital.

367018, Republic of Dagestan, Makhachkala, 89 Laptieva st.

ass_angio@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5194-4859ГазимагомедовГ. A.GazimagomedovG. A.

Газимагомедов Гасан Алиевич - доктор медицинских наук; доцент кафедры урологии ДГМУ Минздрава России.

367012, Республика Дагестан, Махачкала, площадь им. В.И. Ленина, д. 1.

Gasan A. Gazimagomedov - M.D., Dr.Sc.(M); Assoc. Prof. (Docent), Dept. of Urology, Dagestan State Medical University.

367012, Republic of Dagestan, Makhachkala, 1 n.a. V.I. Lenin sq.

galievich1961@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9565-6800АрбулиевК. М.ArbulievK. M.

Арбулиев Камиль Магомедович - доктор медицинских наук, доцент; заведующий кафедрой урологии ДГМУ Минздрава России.

367012, Республика Дагестан, Махачкала, площадь им. В.И. Ленина, д. 1.

Kamil M. Arbuliev - M.D., Dr.Sc.(M), Assoc. Prof. (Docent); Head, Dept. of Urology, Dagestan State Medical University.

367012, Republic of Dagestan, Makhachkala, 1 n.a. V.I. Lenin sq.

kamil-dok@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9103-2822СавзихановР. Т.SavzikhanovR. T.

Савзиханов Руслан Темирханович - кандидат медицинских наук; доцент кафедры урологии ДГМУ Минздрава России; главный врач ООО «Медицинский центр «Фэмили»».

367012, Республика Дагестан, Махачкала, площадь им. В.И. Ленина, д. 1; 367015, Махачкала, ул. Гагарина, д. 16.

Ruslan T. Savzikhanov - M.D., Cand.Sc.(M); Assist. Prof. (Docent), Dept. of Urology, Dagestan State Medical University; Chief Medical Officer, Medical Center “Family”.

367012, Republic of Dagestan, Makhachkala, 1 n.a. V.I. Lenin sq.; 367015, Republic of Dagestan, Makhachkala, 16 Gagarina st.

ruslanst@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8898-8831КамаловК. Г.KamalovK. G.

Камалов Камал Гаджиевич – кандидат медицинских наук, доцент; заведующий кафедрой эндокринологии ДГМУ Минздрава России.

367012, Республика Дагестан, Махачкала, площадь им. В.И. Ленина, д. 1.

Kamal G. Kamalov - M.D., Cand.Sc.(M); Assist. Prof. (Docent), Dept. of Endocrinology, Dagestan State Medical University.

367012, Republic of Dagestan, Makhachkala, 1 n.a. V.I. Lenin sq.

kamalovkam@mail.ruГБУ Республики Дагестан «Городская клиническая больница»; Дагестанский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияMakhachkala City Clinical Hospital; Dagestan State Medical UniversityRussian FederationГБУ Республики Дагестан «Городская клиническая больница»РоссияMakhachkala City Clinical HospitalRussian FederationДагестанский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияDagestan State Medical UniversityRussian FederationДагестанский государственный медицинский университет Минздрава России; ООО «Медицинский центр «Фэмили»РоссияDagestan State Medical University; Medical Center “Family”Russian Federation202108072021921624Copyright © Алибеков М.М., Катибов М.И., Скороваров А.С., Газимагомедов Г.A., Арбулиев К.М., Савзиханов Р.Т., Камалов К.Г., 20212021Алибеков М.М., Катибов М.И., Скороваров А.С., Газимагомедов Г.A., Арбулиев К.М., Савзиханов Р.Т., Камалов К.Г.Alibekov M.M., Katibov M.I., Skorovarov A.S., Gazimagomedov G.A., Arbuliev K.M., Savzikhanov R.T., Kamalov K.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/447Введение

Введение. Мировая литература содержит единичные исследования по изучению подходов к лечению пациентов с сочетанием камней и стриктуры уретры. Поэтому проблема разработки оптимальной тактики ведения таких пациентов остаётся актуальной.

Цель исследования

Цель исследования. Провести анализ собственного опыта лечения пациентов с сочетанием стриктуры и камня уретры с помощью баллонной дилатации с литоэкстракцией камня уретры.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены 7 мужчин со стриктурой и камнем уретры, у которых выполнена баллонная дилатация с литоэкстракцией камня уретры. Возраст пациентов варьировал от 47 до 65 лет (медиана - 52 года). Протяжённость стриктуры уретры составляла от 3 до 10 мм (медиана - 7 мм). Стриктура в 2 (28,6%) наблюдениях была локализована в пенильном отделе уретры и в 5 (71,4%) - в бульбозном отделе. Установлены следующие причины стриктуры уретры: травма - у 2 (28,6) пациентов, воспаление - у 1 (14,3%), идиопатическая - у 4 (57,1%). У всех пациентов имело место наличие одного камня уретры. При этом размеры камня составляли от 4 до 9 мм (медиана - 6 мм).

Результаты

Результаты. Продолжительность оперативного вмешательства варьировала от 11 до 19 минут (медиана - 13 минут). Каких-либо интраоперационных осложнений ни у одного пациента не отмечено. В раннем послеоперационном периоде у одного пациента наблюдали инфекцию мочевыводящих путей. Сроки послеоперационного пребывания в стационаре составляли от 1 до 5 суток (медиана - 3 суток). Сроки послеоперационного наблюдения пациентов колебались от 3 до 24 месяцев (медиана - 14 месяцев). Только у 1 (14,3%) пациента через 18 месяцев после оперативного лечения отмечено развитие рецидива стриктуры уретры. Таким образом, общий успех лечения в данной группе пациентов составил 85,7% (6/7).

Выводы

Выводы. Впервые в мире нами был использован указанный подход при сочетании стриктуры и камня уретры у мужчин. С учётом полученных результатов он представляется достаточно перспективным.

Introduction

Introduction. The literature highlights isolated studies examining approaches to the treatment of patients with a combination of stones and urethral stricture. In this regard, the problem of creating optimal tactics for managing such patients remains relevant.

Purpose of the study

Purpose of the study. To analyze of own experience in treating patients with a combination of stricture and urethral stone using balloon dilation with urethral stone extraction.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 7 men with short urethral stricture and stone, who underwent balloon dilation with urethral stone extraction. The age of patients ranged from 47 to 65 years (median - 52 years). The length of the urethral stricture ranged from 3 to 10 mm (median - 7 mm). The stricture in 2 (28.6%) cases was localized in the penile part of the urethra and 5 (71.4%) in the bulbous part. An etiology of urethral strictures: traumatic - in 2 (42.9%) patients, inflammatory - in 1 (14.3%) of cases, idiopathic - in 4 (57.1%) of cases. All patients had 1 urethral stone. The sizes of the stone ranged from 4 to 9 mm (median - 6 mm).

Results

Results. The operation time ranged from 11 to 19 min (median - 13 min). No patient had any intraoperative complications. UTIs was observed in the early postoperative period in 1 patient. The duration of postoperative hospital stay ranged from 1 to 5 days (median - 3 days). Postoperative follow-up ranged from 3 to 24 months (median - 14 months). Only 1 (14.3%) patient had a recurrence of urethral stricture 18 months after treatment. Thus, the overall treatment success in this group of patients was 85.7% (6/7).

Conclusion

Conclusion. We used this conjunction approach when combined stricture and urethral stone in men for the first time in the world. It seems quite promising given the results.

стриктура уретрыкамень уретрыбаллонная дилатациялитоэкстракцияurethral strictureurethral stoneballoon dilatationstone extractionReferencesVerit A, Savas M, Ciftci H, Unal D, Yeni E, Kaya M. Outcomes of urethral calculi patients in an endemic region and an undiagnosed primary fossa navicularis calculus. Urol Res. 2006;34(1):37-40. DOI: 10.1007/s00240-005-0008-2Verit A, Savas M, Ciftci H, Unal D, Yeni E, Kaya M. Outcomes of urethral calculi patients in an endemic region and an undiagnosed primary fossa navicularis calculus. Urol Res. 2006;34(1):37-40. DOI: 10.1007/s00240-005-0008-2Kamal BA, Anikwe RM, Darawani H, Hashish M, Taha SA. Urethral calculi: presentation and management. BJU Int. 2004;93(4):549-52. DOI: 10.1111/j.1464-410x.2003.04660.xKamal BA, Anikwe RM, Darawani H, Hashish M, Taha SA. Urethral calculi: presentation and management. BJU Int. 2004;93(4):549-52. DOI: 10.1111/j.1464-410x.2003.04660.xVashishtha S, Sureka SK, Agarwal S, Srivastava A, Prabhakaran S, Kapoor R, Srivastava A, Ranjan P, Ansari S. Urethral stricture and stone: their coexistence and management. Urol J. 2014;11(1):1204-10. PMID: 24595925Vashishtha S, Sureka SK, Agarwal S, Srivastava A, Prabhakaran S, Kapoor R, Srivastava A, Ranjan P, Ansari S. Urethral stricture and stone: their coexistence and management. Urol J. 2014;11(1):1204-10. PMID: 24595925Соколов А.А., Шангичев А.В., Зосим Н.В., Ибишев Х.С., Тараканов В.П. Мочекаменная болезнь у больных стриктурами уретры. Вестник Гиппократа. 2000;(1):58-59.Sokolov A.A., Shangichev A.V., Zosim N.V., Ibishev H.S., Tarakanov V.P. Urolithiasis in patients with urethral strictures. Vestnik Gippokrata. 2000;(1):58-59. (In Russ.).el-Sherif AE, Prasad K. Treatment of urethral stones by retrograde manipulation and extracorporeal shock wave lithotripsy. Br J Urol. 1995;76(6):761-4. DOI: 10.1111/j.1464-410x.1995.tb00770.xel-Sherif AE, Prasad K. Treatment of urethral stones by retrograde manipulation and extracorporeal shock wave lithotripsy. Br J Urol. 1995;76(6):761-4. DOI: 10.1111/j.1464-410x.1995.tb00770.xAl-Ansari A, Shamsodini A, Younis N, Jaleel OA, Al-Rubaiai A, Shokeir AA. Extracorporeal shock wave lithotripsy monotherapy for treatment of patients with urethral and bladder stones presenting with acute urinary retention. Urology. 2005;66(6):1169-71. DOI: 10.1016/j.urology.2005.06.069Al-Ansari A, Shamsodini A, Younis N, Jaleel OA, Al-Rubaiai A, Shokeir AA. Extracorporeal shock wave lithotripsy monotherapy for treatment of patients with urethral and bladder stones presenting with acute urinary retention. Urology. 2005;66(6):1169-71. DOI: 10.1016/j.urology.2005.06.069Higa K, Irving S, Cervantes RJ, Pangilinan J, Slykhouse LR, Woolridge DP, Amini R. The Case of an Obstructed Stone at the Distal Urethra. Cureus. 2017;9(12):e1974. DOI: 10.7759/cureus.1974Higa K, Irving S, Cervantes RJ, Pangilinan J, Slykhouse LR, Woolridge DP, Amini R. The Case of an Obstructed Stone at the Distal Urethra. Cureus. 2017;9(12):e1974. DOI: 10.7759/cureus.1974Zeng M, Zeng F, Wang Z, Xue R, Huang L, Xiang X, Chen Z, Tang Z. Urethral calculi with a urethral fistula: a case report and review of the literature. BMC Res Notes. 2017;10(1):444. DOI: 10.1186/s13104-017-2798-zZeng M, Zeng F, Wang Z, Xue R, Huang L, Xiang X, Chen Z, Tang Z. Urethral calculi with a urethral fistula: a case report and review of the literature. BMC Res Notes. 2017;10(1):444. DOI: 10.1186/s13104-017-2798-zТеодорович О.В., Краснов А.В., Шатохин М.Н., Борисенко Г.Г., Абдуллаев М.И. Крупные камни уретры: наблюдение из практики. Урология. 2016;(5):100-102.Teodorovich O.V., Krasnov A.V., Shatokhin M.N., Borisenko G.G., Abdullaev M.I. Large urethral stones: a case report. Urologiia. 2016;(5):100-102. (In Russ.).Wessells H, Angermeier KW, Elliott S, Gonzalez CM, Kodama R, Peterson AC, Reston J, Rourke K, Stoffel JT, Vanni AJ, Voelzke BB, Zhao L, Santucci RA. Male Urethral Stricture: American Urological Association Guideline. J Urol. 2017;197(1):182-190. DOI: 10.1016/j.juro.2016.07.087Wessells H, Angermeier KW, Elliott S, Gonzalez CM, Kodama R, Peterson AC, Reston J, Rourke K, Stoffel JT, Vanni AJ, Voelzke BB, Zhao L, Santucci RA. Male Urethral Stricture: American Urological Association Guideline. J Urol. 2017;197(1):182-190. DOI: 10.1016/j.juro.2016.07.087Buckley JC, Heyns C, Gilling P, Carney J. SIU/ICUD Consultation on Urethral Strictures: Dilation, internal urethrotomy, and stenting of male anterior urethral strictures. Urology. 2014;83(3 Suppl):S18-22. DOI: 10.1016/j.urology.2013.08.075Buckley JC, Heyns C, Gilling P, Carney J. SIU/ICUD Consultation on Urethral Strictures: Dilation, internal urethrotomy, and stenting of male anterior urethral strictures. Urology. 2014;83(3 Suppl):S18-22. DOI: 10.1016/j.urology.2013.08.075Wong SS, Aboumarzouk OM, Narahari R, O'Riordan A, Pickard R. Simple urethral dilatation, endoscopic urethrotomy, and urethroplasty for urethral stricture disease in adult men. Cochrane Database Syst Rev. 2012;12:CD006934. DOI: 10.1002/14651858.CD006934.pub3Wong SS, Aboumarzouk OM, Narahari R, O'Riordan A, Pickard R. Simple urethral dilatation, endoscopic urethrotomy, and urethroplasty for urethral stricture disease in adult men. Cochrane Database Syst Rev. 2012;12:CD006934. DOI: 10.1002/14651858.CD006934.pub3Yu HL, Ye LY, Lin MH, Yang Y, Miao R, Hu XJ. Treatment of benign ureteral stricture by double J stents using high-pressure balloon angioplasty. Chin Med J (Engl). 2011;124(6):943-6. PMID: 21518608Yu HL, Ye LY, Lin MH, Yang Y, Miao R, Hu XJ. Treatment of benign ureteral stricture by double J stents using high-pressure balloon angioplasty. Chin Med J (Engl). 2011;124(6):943-6. PMID: 21518608Parente A, Angulo JM, Romero RM, Rivas S, Burgos L, Tardaguila A. Management of ureteropelvic junction obstruction with high-pressure balloon dilatation: long-term outcome in 50 children under 18 months of age. Urology. 2013;82(5):1138-43. DOI: 10.1016/j.urology.2013.04.072Parente A, Angulo JM, Romero RM, Rivas S, Burgos L, Tardaguila A. Management of ureteropelvic junction obstruction with high-pressure balloon dilatation: long-term outcome in 50 children under 18 months of age. Urology. 2013;82(5):1138-43. DOI: 10.1016/j.urology.2013.04.072Yu SC, Wu HY, Wang W, Xu LW, Ding GQ, Zhang ZG, Li GH. High-pressure balloon dilation for male anterior urethral stricture: single-center experience. J Zhejiang Univ Sci B. 2016;17(9):722-7. DOI: 10.1631/jzus.B1600096Yu SC, Wu HY, Wang W, Xu LW, Ding GQ, Zhang ZG, Li GH. High-pressure balloon dilation for male anterior urethral stricture: single-center experience. J Zhejiang Univ Sci B. 2016;17(9):722-7. DOI: 10.1631/jzus.B1600096Veeratterapillay R, Pickard RS. Long-term effect of urethral dilatation and internal urethrotomy for urethral strictures. Curr Opin Urol. 2012;22(6):467-73. DOI: 10.1097/MOU.0b013e32835621a2Veeratterapillay R, Pickard RS. Long-term effect of urethral dilatation and internal urethrotomy for urethral strictures. Curr Opin Urol. 2012;22(6):467-73. DOI: 10.1097/MOU.0b013e32835621a2Maheshwari PN, Shah HN. In-situ holmium laser lithotripsy for impacted urethral calculi. J Endourol. 2005;19(8):1009-11. DOI: 10.1089/end.2005.19.1009Maheshwari PN, Shah HN. In-situ holmium laser lithotripsy for impacted urethral calculi. J Endourol. 2005;19(8):1009-11. DOI: 10.1089/end.2005.19.1009Walker BR, Hamilton BD. Urethral calculi managed with transurethral Holmium laser ablation. J Pediatr Surg. 2001;36(9):E16. DOI: 10.1053/jpsu.2001.26398Walker BR, Hamilton BD. Urethral calculi managed with transurethral Holmium laser ablation. J Pediatr Surg. 2001;36(9):E16. DOI: 10.1053/jpsu.2001.26398

The authors declare that there are no conflicts of interest present.