urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2020-8-4-32-43urovest-387Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСиндром культи мочеточника после уретероуретероанастомоза, геминефрэктоми и нефрэктомии у детейUreteral stump syndrome after ureteroureteroanastomosis, heminephrectomy and nephrectomy in childrenhttps://orcid.org/0000-0002-3957-1615КаганцовИ. М.KagantsovI. V.

Каганцов Илья Маркович — доктор медицинских наук, доцент; профессор кафедры хирургических болезней СГУ им. Питирима Сорокина; заведующий отделением урологии РДКБ г. Сыктывкар.167004, Республика Коми, Сыктывкар, ул. Пушкина, д. 116/6; 167001, Республика Коми, Сыктывкар, пр-т. Октябрьский, д. 55.тел.: +7 (912) 861-23-41

Ilya M. Kagantsov — M.D., Dr.Sc.(M), Assoc. Prof. (Docent); Prof., Dept of Surgical Diseases, Pitirim Sorokin Syktyvkar State University; Head, Urological Division, Syktyvkar Republican Children's Clinical Hospital.167004, Komi Republic, Syktyvkar, 116/6 Pushkin st.; 167001, Komi Republic, Syktyvkar, 55 Oktyabrsky ave.tel.: +7 (912) 861-23-41

ilkagan@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0686-0445ЩедровД. Н.ShchedrovD. N.

Щедров Дмитрий Николаевич — кандидат медицинских наук; заведующий урологическим отделением.150042, Ярославль, Тутаевское шоссе, д. 27.

Dmitry N. Shchedrov — M.D., Cand.Sc.(M); Head, Urological Division, Yaroslavl Regional Pediatric Clinical Hospital.150042, Yaroslavl, 27 Tutaevskoe hwy.

shedrov.dmitry@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9145-8671СизоновВ. В.SizonovV. V.

Сизонов Владимир Валентинович — доктор медицинских наук, доцент; профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии) РостГМУ Минздрава России; заведующий детским уроандрологическим отделением ОДКБ г. Ростов-на-Дону.344015, Ростов-на-Дону, ул.339-й Стрелковой Дивизии, д.14.

Vladimir V. Sizonov — M.D., Dr.Sc.(M), Assoc. Prof. (Docent); Prof., Dept. of Urology and Human Reproductive Health (with Pediatric Urology and Andrology Course), Rostov State Medical University; Head, Pediatric Urological and Andrological Division, Rostov-on-Don Regional Children's Clinical Hospital.344022, Rostov-on-Don, 14 339th Strelkovoi divizii st.

vsizonov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3705-1288ДубровВ. И.DubrovV. I.

Дубров Виталий Игоревич — кандидат медицинских наук; руководитель республиканского центра детской урологии, заведующий отделением урологии.220020, Минск, ул. Нарочанская, д. 17.

Vitaly I. Dubrov — M.D., Cand.Sc. (M); Head, Urological Division, Minsk 2nd City Children Clinical Hospital.220020, Minsk, 17 Narochanskaya st.

dubroff2000@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1754-3365БондаренкоС. Г.BondarenkoS. G.

Бондаренко Сергей Георгиевич — кандидат медицинских наук; заведующий отделением детской урологии.400002, Волгоград, ул. Казахская, д. 1.

Sergei G. Bondarenko — M.D., Cand.Sc.(M); Head, Pediatric Urological Division, Volgograd Emergency Clinical Hospital No.7.400002, Volgograd, 1 Kazakhskaya st.

sergebondarenko@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5957-7037КузовлеваГ. И.KuzovlevaG I.

Кузовлева Галина Игоревна — кандидат медицинских наук; детский уролог-андролог отделения урологии-андрологии.123317, Москва, Шмитовский пр-д, д. 29.

Galina I. Kuzovleva — M.D., Cand.Sc.(M); Paediatric UrologistAndrologist, Urological and Andrological Division No.2, G.N. Speransky Children's City Clinical Hospital No. 9.123317, Moscow, 29 Shmitovskiy pass.

dr.gala@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8031-2597ПироговА. В.PirogovA. V.

Пирогов Александр Владимирович — заведующий детским урологическим отделением.414011, Астрахань, ул. Медиков, д. 6.

Alexander V. Pirogov — M.D.; Head, Paediatric Urological Division, N.N. Silishcheva Astrakhan Regional Children's Clinical Hospital.414011, Astrakhan, 6 Medikov st.

alekspirogow@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0126-3190СваричВ. Г.SvarichV. G.

Сварич Вячеслав Гаврилович — доктор медицинских наук; профессор кафедры хирургии СГУ им. Питирима Сорокина; заведующий отделением хирургии РДКБ г. Сыктывкар.167004, Республика Коми, Сыктывкар, ул. Пушкина, д. 116/6; 167001, Республика Коми, Сыктывкар, пр-т. Октябрьский, д. 55.

Vyacheslav G. Svarich — M.D., Dr.Sc.(M), Assoc.Prof. (Docent); Prof., Dept. of Surgical Diseases, Pitirim Sorokin Syktyvkar State University; Head, Surgical Division, Syktyvkar Republican Children's Clinical Hospital.167004, Komi Republic, Syktyvkar, 116/6 Pushkin st.; 167001, Komi Republic, Syktyvkar, 55 Oktyabrsky ave.

svarich61@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0706-5723ОрловВ. М.OrlovV. M.

Орлов Владимир Михайлович — кандидат медицинских наук; детский уролог-андролог детского уроандрологическим отделением ГБУ РО «ОДКБ»344015, Ростов-на-Дону, ул.339-й Стрелковой Дивизии, д.14.

Vladimir M. Orlov — M.D., Cand.Sc.(M); Paediatric UrologistAndrologist, Pediatric Urological and Andrological Division, Rostov-on-Don Regional Children's Clinical Hospital.344022, Rostov-on-Don, 14 339th Strelkovoi divizii st.

v.m.orlov@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9528-7056СтароверовО. В.StaroverovO. V.

Староверов Олег Васильевич — кандидат медицинских наук, заведующий отделением урологии-андрологии.123317, Москва, Шмитовский пр-д, д. 29.

Oleg V. Staroverov — M.D., Cand.Sc.(M); Head, Urological and Andrological Division No.2, G.N. Speransky Children's City Clinical Hospital No. 9.123317, Moscow, 29 Shmitovskiy pass.

staroverov2002@mail.ruРеспубликанская детская клиническая больница Минздрава Республики Коми; Сыктывкарский государственный университет имени Питирима СорокинаРоссияKomi Republican Children's Clinical Hospital; Pitirim Sorokin Syktyvkar State UniversityRussian FederationОбластная детская клиническая больницаРоссияYaroslavl Regional Children's Clinical HospitalRussian FederationОбластная детская клиническая больницаРоссияRostov-on-Don Regional Children's Clinical HospitalRussian Federation2-я городская детская клиническая больницаБеларусь2nd City Children's Clinical HospitalBelarusКлиническая больница скорой медицинской помощи № 7РоссияClinical Emergency Hospital No. 7Russian FederationДетская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города МосквыРоссияG.N. Speransky Children's City Clinical Hospital No. 9Russian FederationОбластная детская клиническая больница им. Н.Н. СилищевойРоссияN.N. Silischeva Regional Children's Clinical HospitalRussian Federation202023122020843243Copyright © Каганцов И.М., Щедров Д.Н., Сизонов В.В., Дубров В.И., Бондаренко С.Г., Кузовлева Г.И., Пирогов А.В., Сварич В.Г., Орлов В.М., Староверов О.В., 20202020Каганцов И.М., Щедров Д.Н., Сизонов В.В., Дубров В.И., Бондаренко С.Г., Кузовлева Г.И., Пирогов А.В., Сварич В.Г., Орлов В.М., Староверов О.В.Kagantsov I.V., Shchedrov D.N., Sizonov V.V., Dubrov V.I., Bondarenko S.G., Kuzovleva G.I., Pirogov A.V., Svarich V.G., Orlov V.M., Staroverov O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/387Актуальность

Актуальность. Выполнение нефрэктомии (НЭ), геминефрэктомии (ГНЭ) и формирование ипсилатерального уретероуретероанастомоза (УУА) не исключает возможность сохранения дистального отдела мочеточника. Оставшаяся культя мочеточника может стать причиной формирования синдрома культи мочеточника (СКМ) в виде рецидивирующей инфекции мочевых путей (ИМП), гематурии, болевого синдрома и даже эмпиемы культи.Цель исследования. Оценить частоту встречаемости и подходы к лечению в разных клиниках синдрома культи мочеточника (СКМ) у детей после НЭ, ГНЭ и УУА, выполненных с использованием открытого и лапароскопического доступов.Материалы и методы. Исследование основано на результатах лечения 778 пациентов из 9 клиник РФ и Республики Беларусь, которым были проведены НЭ, ГНЭ и УУА открытым или лапароскопическим доступом в период с 1998 по 2020 год, у которых в результате операции мочеточник не удалялся полностью, была оставлена его культя. Открытый доступ использовали у 313 (40,2%) детей, лапароскопический — в 465 (59,8%) случаях. СКМ выявлен у 27(3,5%) пациентов. Удаление культи мочеточника проведено 26 (96,3%) детям. Открытое удаление культи мочеточника выполнено 11 (42,3%) пациентам, лапароскопическим доступом — 13 (50,0%) и везикоскопически — 2 (7,7%) детям.Результаты. Среди пациентов с СКМ наблюдалось 12 мальчиков (44,4%) и 15 девочек (55,6%). СКМ выявлен справа у 13 (48,1%) детей, слева — у 14 (51,9%). Медиана возраста пациентов на момент выявления СКМ составила 25 [12; 42] месяцев. При первичной операции у 15 (55,6%) детей культя мочеточника была прошита и перевязана, у 4 (14,8%) — оставлена открытой после отсечения, у 8 (29,6%) не было указано, каким образом обработана культя. Рефлюкс в культю выявлен у 13 (48,1%) пациентов, СКМ на фоне обструкции — у 14 (51,9%) детей. При применении лапароскопического доступа частота СКМ ниже (9 (1,9%)), чем при открытых (18 (5,8%)) операциях (p < 0,004). У 85% больных с СКМ клинические проявления возникли в течение года после операции.Выводы. СКМ — редкое осложнение (3,5% случаев) у пациентов, перенесших НЭ, ГНЭ и УУА с оставлением культи мочеточника. Проведение этих операций лапароскопическим доступом позволяет выполнить тотальную уретерэктомию и достоверно снижает вероятность развития СКМ.

 

 

Introduction. Nephrectomy (NE), heminephrectomy (HNE) and the formation of ipsilateral ureteroureteroanastomosis (UUA) do not exclude the possibility of preserving the distal ureter. The remaining ureteral stump can cause the formation of ureteral stump syndrome (USS) in the form of recurrent urinary tract infection (UTI), hematuria, pain syndrome, and stump empyema in some cases.Purpose of the study. To assess the incidence and treatment approach of USS in children after NE, HNE and UUA performed using open and laparoscopic access in different Russian clinics.Material and methods. The study is based on the results of treatment of 778 patients from 9 clinics in the Russian Federation and the Republic of Belarus in the period from 1998 to 2020. Patients underwent NE, HNE and UUA by open or laparoscopic access. The ureter was not removed completely, its stump was left. Open access was used in 313 (40.2%) children, laparoscopic in 465 (59.8%) cases. USS was detected in 27 (3.5%) patients. The ureteral stump was removed in 26 (96.3%) children. Open removal of the ureteral stump was performed in 11 (42.3%) patients, through laparoscopic access in 13 (50.0%) and vesicoscopically in 2 (7.7%) children.Results. There were 12 boys (44.4%) and 15 girls (55.6%) among the patients with USS. USS was detected on the right in 13 (48.1%) children, on the left - in 14 (51.9%). The median age of the patients was 25 [12; 42] months at the time of USS detection. Ureteral stump was sutured and ligated in 15 (55.6%) children during the primary operation, the stump was left open after excision in 4 (14.8%) children, it was not indicated how the stump was processed in 8 (29.6%) patients. Reflux to the stump was detected in 13 (48.1%) patients, USS against the background of obstruction was detected in 14 (51.9%) children. It was determined that the frequency of SCM is lower (9 (1.9%)) with the use of laparoscopic access than with open (18 (5.8%)) operations (p < 0.004). Clinical manifestations occurred in 85% of patients with USS within a year after surgery.Conclusion. USS is a rare complication (3.5% of cases) in patients who have undergone NE, HNE and UUA with the distal ureteric stump preserving. Performing these operations by laparoscopic access allows carrying out total ureterectomy and significantly reduces the likelihood of USS development.

синдром культи мочеточникаСКМнефрэктомиягеминефрэктомияуретероуретероанастомозхирургическое лечениепослеоперационные осложненияureteral stump syndromeUSSnephrectomyheminephrectomyureteroureteroanastomosissurgical treatmentpostoperative complicationsReferencesСизонов В.В. Возрастная характеристика гидронефроза в аспекте выбора пиелопластики или нефрэктомии. Детская хирургия. 2008;(2):26-28. eLIBRARY ID: 23077083Sizonov V.V. Age-specific characteristic of hydronephrosis in aspect of choice between pyeloplasty and nephrectomy. Detskaya khirurgiya (Russian Journal of Pediatric Surgery). 2008;(2):26-28. (In Russ.) eLIBRARY ID: 23077083Логваль А.А., Каганцов И.М., Дубров В.И. Малоинвазивная хирургия в лечении патологических состояний при полном удвоении почки у детей. Экспериментальная и клиническая урология. 2017;(2):128-133. eLIBRARY ID: 29899592Logval A.A., Kagantsov I.M., Dubrov V.I. Minimally invasive surgery in treatment of pathological conditions with duplex kidney in children. Experimental and Clinical Urology. 2017;(2):128-133. (In Russ.) eLIBRARY ID: 29899592Каганцов И.М., Сизонов В.В., Дубров В.И., Бондаренко С.Г., Акрамов Н.Р., Шмыров О.С., Кузовлева Г.И., Суров Р.В., Логваль А.А. Первый опыт уретероуретероа-настомоза (уретеропиелоанастомоза) при удвоенной почке у детей. Вестник урологии. 2017;5(4):29-38. DOI: 10.21886/2308-6424-2017-5-4-29-38Kagantsov I.M., Sizonov V.V., Dubrov V.I., Bondarenko S.G., Akramov N.R., Shmyrov O.S., Kuzovleva G.I., Surov R.V., Longval A.A. First experience of the uretero-ureteroanastomosis (ureteropyeloanastomosis) in children with complete ureteral duplication. Urology Herald. 2017;5(4):29-38. (In Russ.) DOI: 10.21886/2308-6424-20175-4-29-38Каганцов И.М., Сизонов В.В., Дубров В.И., Бондаренко С.Г., Акрамов Н.Р., Шмыров О.С., Кузовлева Г.И., Марков Н.В., Саблин Д.Е., Суров Р.В., Пирогов А.В., Логваль А.А. Лапароскопическая геминефруретерэктомия при удвоенной почке у детей. Урология. 2017;(5):69-74. DOI: 10.18565/urology.2017.5.69-74Kagantsov I.M., Sizonov V.V., Dubrov V.I., Bon-Darenko S.G., Akramov N.R., Shmyrov O.S., Kuzovleva G.I., Markov N.V., Sablin D.E., Surov R.V., Pirogov A.V., Logval A.A. Laparoscopic heminephrureterectomy for duplex kidney in children. Urologiia. 2017;(5):69-74. (In Russ.) DOI: 10.18565/urology.2017.5.69-74Agarwal D, Kandpal DK, Chowdhary SK. Laparoscopic ipsilateral ureteroureterostomy for the management of children with duplication anomalies. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2016;21(2):92-93. DOI: 10.4103/0971-9261.158094Agarwal D, Kandpal DK, Chowdhary SK. Laparoscopic ipsilateral ureteroureterostomy for the management of children with duplication anomalies. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2016;21(2):92-93. DOI: 10.4103/0971-9261.158094Nguyen HT, Herndon CD, Cooper C, Gatti J, Kirsch A, Ko-korowski P, Lee R, Perez-Brayfield M, Metcalfe P, Yerkes E, Cendron M, Campbell JB. The Society for Fetal Urology consensus statement on the evaluation and management of antenatal hydronephrosis. Pediatr Urol. 2010;6(3):212-31. DOI: 10.1016/j.jpurol.2010.02.205Nguyen HT, Herndon CD, Cooper C, Gatti J, Kirsch A, Kokorowski P, Lee R, Perez-Brayfield M, Metcalfe P, Yerkes E, Cendron M, Campbell JB. The Society for Fetal Urology consensus statement on the evaluation and management of antenatal hydronephrosis. Pediatr Urol. 2010;6(3):212-31. DOI: 10.1016/j.jpurol.2010.02.205Каганцов И.М., Сизонов В.В., Дубров В.И., Бондаренко С.Г., Акрамов Н.Р., Шмыров О.С., Кузовлева Г.И., Суров Р.В., Логваль А.А. Уретероуретероанастомоз (уретеропи-елоанастомоз) при удвоении верхних мочевыводящих путей у детей. Урология. 2018;(2):83-88. DOI: 10.18565/urology.2018.2.83-88Kagantsov I.M., Sizonov V.V., Dubrov V.I., Bondarenko S.G., Akramov N.R., Shmyrov O.S., Kuzovleva G.I., Surov R.V., Logval A.A. Uretero-ureteral anastomosis (ureteropyeloanasto-mosis) for the duplicated upper urinary tract in children. Urologiia. 2018;(2):83-88. (in Russ.) DOI: 10.18565/urology.2018.2.83-88De Caluwe D, Chertin B, Puri P. Fate of the retained ureteral stump after upper pole heminephrectomy in duplex kidneys. J Urol. 2002;168(2):679-80. DOI: 10.1097/00005392200208000-00076De Caluwe D, Chertin B, Puri P. Fate of the retained ureteral stump after upper pole heminephrectomy in duplex kidneys. J Urol. 2002;168(2):679-80. DOI: 10.1097/00005392200208000-00076Ade-Ajayi N, Wilcox DT, Duffy PG, Ransley PG. Upper pole heminephrectomy: is complete ureterectomy necessary? BJU Int. 2001;88(1):77-9. DOI: 10.1046/j.1464-410x.2001.02249.xAde-Ajayi N, Wilcox DT, Duffy PG, Ransley PG. Upper pole heminephrectomy: is complete ureterectomy necessary? BJU Int. 2001;88(1):77-9. DOI: 10.1046/j.1464-410x.2001.02249.xChandrasekharam V, Jayaram H. Laparoscopic ipsilateral ureteroureterostomy for the management of children with duplication anomalies. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2015;20(1):27-31. DOI: 10.4103/0971-9261.145442Chandrasekharam V, Jayaram H. Laparoscopic ipsilateral ureteroureterostomy for the management of children with duplication anomalies. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2015;20(1):27-31. DOI: 10.4103/0971-9261.145442Kim KS, Kim Y, Oh SJ. Natural history of refluxing distal ureteral stumps following upper tract surgery in children with ectopic ureter or ureterocele. Urol Int. 2001;67(2):142-6. DOI: 10.1159/000050970Kim KS, Kim Y, Oh SJ. Natural history of refluxing distal ureteral stumps following upper tract surgery in children with ectopic ureter or ureterocele. Urol Int. 2001;67(2):142-6. DOI: 10.1159/000050970Amar AD. Refluxing ureteral stump: reservoir of urinary infection. J Urol. 1964;91:493-5. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)64158-2Amar AD. Refluxing ureteral stump: reservoir of urinary infection. J Urol. 1964;91:493-5. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)64158-2Persad R, Kamineni S, Mouriquand PD. Recurrent symptoms of urinary tract infection in eight patients with refluxing ureteric stumps. Br J Urol. 1994;74(6):720-2. DOI: 10.1111/j.1464-410x.1994.tb07113.xPersad R, Kamineni S, Mouriquand PD. Recurrent symptoms of urinary tract infection in eight patients with refluxing ureteric stumps. Br J Urol. 1994;74(6):720-2. DOI: 10.1111/j.1464-410x.1994.tb07113.xAndroulakakis PA, Stephanidis A, Antoniou A, Christopho-ridis C. Outcome of the distal ureteric stump after (hemi) nephrectomy and subtotal ureterectomy for reflux or obstruction. BJU Int. 2001;88(6):586-9. DOI: 10.1046/j.1464-4096.2001.02385.xAndroulakakis PA, Stephanidis A, Antoniou A, Christopho-ridis C. Outcome of the distal ureteric stump after (hemi) nephrectomy and subtotal ureterectomy for reflux or obstruction. BJU Int. 2001;88(6):586-9. DOI: 10.1046/j.1464-4096.2001.02385.xMalek RS, Moghaddam A, Furlow WL, Greene LF. Symptomatic ureteral stumps. J Urol. 1971;106(4):521-8. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)61332-6Malek RS, Moghaddam A, Furlow WL, Greene LF. Symptomatic ureteral stumps. J Urol. 1971;106(4):521-8. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)61332-6Casale P, Grady RW, Lee RS, Joyner BD, Mitchell ME. Symptomatic refluxing distal ureteral stumps after nephroureter-ectomy and heminephroureterectomy. What should we do? J Urol. 2005;173(1):204-6; discussion 206. DOI: 10.1097/01.ju.0000147849.80627.41Casale P, Grady RW, Lee RS, Joyner BD, Mitchell ME. Symptomatic refluxing distal ureteral stumps after nephroureter-ectomy and heminephroureterectomy. What should we do? J Urol. 2005;173(1):204-6; discussion 206. DOI: 10.1097/01.ju.0000147849.80627.41Esposito C, Varlet F, Patkowski D, Castagnetti M, Escolino M, Draghici IM, Settimi A, Savanelli A, Till H. Laparoscopic partial nephrectomy in duplex kidneys in infants and children: results of an European multicentric survey. Surg Endosc. 2015;29(12):3469-76. DOI: 10.1007/s00464-015-4096-yEsposito C, Varlet F, Patkowski D, Castagnetti M, Escolino M, Draghici IM, Settimi A, Savanelli A, Till H. Laparoscopic partial nephrectomy in duplex kidneys in infants and children: results of an European multicentric survey. Surg Endosc. 2015;29(12):3469-76. DOI: 10.1007/s00464-015-4096-yEscolino M., Farina A., Turra F., Cerulo M., Esposito R., Sa-vanelli A., Settimi A., Esposito C. Evaluation and outcome of the distal ureteral stump after nephro-ureterectomy in children. A comparison between laparoscopy and retroperitoneoscopy. J. of Ped. Urol. 2016;12,1191-8. DOI: 10.1016/j.jpurol.2015.10.007Escolino M., Farina A., Turra F., Cerulo M., Esposito R., Sa-vanelli A., Settimi A., Esposito C. Evaluation and outcome of the distal ureteral stump after nephro-ureterectomy in children. A comparison between laparoscopy and retroperi-toneoscopy. J. of Ped. Urol. 2016;12,1191-8. DOI: 10.1016/j.jpurol.2015.10.007Bullock KN, Deane AM, Ashken MH. Endoscopic Teflon injection for a refluxing ureteric stump after simple nephrectomy. Br Med J (Clin Res Ed). 1985;290(6475):1109. DOI: 10.1136/bmj.290.6475.1109Bullock KN, Deane AM, Ashken MH. Endoscopic Teflon injection for a refluxing ureteric stump after simple nephrectomy. Br Med J (Clin Res Ed). 1985;290(6475):1109. DOI: 10.1136/bmj.290.6475.1109Perez-Brayfield M, Kirsch AJ, Hensle TW, Koyle MA, Furness P, Scherz HC. Endoscopic treatment with dextra-nomer/hyaluronic acid for complex cases of vesicoureteral reflux. J Urol. 2004;172:1614-6. DOI: 10.1097/01.ju.0000139013.00908.1cPerez-Brayfield M, Kirsch AJ, Hensle TW, Koyle MA, Furness P, Scherz HC. Endoscopic treatment with dextra-nomer/hyaluronic acid for complex cases of vesicoureteral reflux. J Urol. 2004;172:1614-6. DOI: 10.1097/01.ju.0000139013.00908.1cEhrlich RM, Koyle MA, Shanberg AM. A technique for ureteral stump ablation. J Urol. 1988;140(5 Pt 2):1240-1241. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)42012-xEhrlich RM, Koyle MA, Shanberg AM. A technique for ureteral stump ablation. J Urol. 1988;140(5 Pt 2):1240-1241. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)42012-xIkeda D, Matsutani R, Fukuda M, Fuse H, Hirano S. Transurethral fulguration for empyema of ectopic ureteral stump. Int. J. Urol. 2003;10(12), 664-666. DOI: 10.1046/j.1442-2042.2003.00714.xIkeda D, Matsutani R, Fukuda M, Fuse H, Hirano S. Transurethral fulguration for empyema of ectopic ureteral stump. Int. J. Urol. 2003;10(12), 664-666. DOI: 10.1046/j.1442-2042.2003.00714.xLabairu-Huerta L, Burguete-Moriones A, Zabalza-Unzuё J, Grasa-Lanau V. Empiema del munon ureteral. A proposito de un caso y revision de la literatura [Ureteral stump empyema. A report of a case and review of the literature]. Actas Urol Esp. 201034(10):909-11. (In Spanish) PMID: 21159294Labairu-Huerta L, Burguete-Moriones A, Zabalza-Unzuё J, Grasa-Lanau V. Empiema del munon ureteral. A proposito de un caso y revision de la literatura [Ureteral stump empyema. A report of a case and review of the literature]. Actas Urol Esp. 201034(10):909-11. (In Spanish) PMID: 21159294Alenezi H, Eltiraifi AE, Alomar M. Minimally invasive surgery for the treatment of ureteral stump syndrome. Urol Ann. 2015;7(4):454-8. DOI: 10.4103/0974-7796.150491Alenezi H, Eltiraifi AE, Alomar M. Minimally invasive surgery for the treatment of ureteral stump syndrome. Urol Ann. 2015;7(4):454-8. DOI: 10.4103/0974-7796.150491

The authors declare that there are no conflicts of interest present.