Наиль Рамилович Акрамов - доктор медицинских наук, профессор; профессор кафедры детской хирургии ФГБОУ ВО Казанский ГМУ МР; главный научный сотрудник ГАУЗ РКБМЗ РТ.
420064, Республика Татарстан, Казань, ул. Оренбургский тракт, д. 138; 420012,Казань, ул. Бутлерова, д. 49
Nail R. Akramov - M.D., Dr. Sc. (M), Full Prof.; Chief-Researcher, Tatarstan Republican Clinical Hospital; Prof., Dept. of Pediatric Surgery, Kazan SMU.
420064, Republic of Tatarstan, Kazan, 138 Orenburg tract St.; 420012, Republic of Tatarstan, Kazan, 49 Butlerova St., tel.: +7 (917) 253-77-20
Илья Маркович Каганцов - доктор медицинских наук, доцент; профессор кафедры хирургии ФГБОУ ВО «СГУ им. Питирима Сорокина»; заведующий отделением урологии ГУ РДКБ.
167001, Сыктывкар, пр-т. Октябрьский, д. 55
Ilya M. Kagantsov- M.D., Dr. Sc. (M), Assoc. Prof. (Docent); Prof., Dept of Surgical Diseases, Pitirim Sorokin SSU; Head, Urological Division.
167001, Komi Republic, Syktyvkar, 55 Oktyabrsky Ave.
Владимир Валентинович Сизонов - доктор медицинских наук, доцент; профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии) ФГБОУ ВО РостГМУ МР; заведующий детским уроандрологическим отделением ГБУ РО ОКДБ.
167001, Сыктывкар, пр-т. Октябрьский, д. 55
Vladimir V. Sizonov- M.D., Dr. Sc. (M), Assoc. Prof. (Docent); Prof., Dept. of Urology and Human Reproductive Health(with Pediatric Urology and Andrology Course), Rostov SMU; Head, Pediatric Urology and Andrology Division, Rostov-on-Don Regional Children's CH.
344022, Rostov-on-Don, 14 339th Strelkovoi divizii St.
Руслан Тагирович Батрутдинов - кандидат медицинских наук; детский уролог урологического отделения.
199053, Санкт-Петербург, Васильевский остров, 2-линия, д. 47
Ruslan T. Batrutdinov - M.D., Cand. Sc.(M); Pediatric Urologist, Urology Division.
199053, St. Petersburg, Vasilievsky Island, 47 2-Ln.
Виталий Игоревич Дубров - кандидат медицинских наук; заведующий отделением урологии.
220020, Минск, ул. Нарочанская, д. 17
Vitaly I. Dubrov - M.D., Cand.Sc. (M); Head, Urology Division.
220020, Minsk, 17 Narochanskaya St.
Эльмир Ильшатович Хаертдинов - аспирант кафедры детской хирургии ФГБОУ ВО Казанский ГМУ МР; детский хирург ГАУЗ ДРКБ МЗ РТ.
420012,Казань, ул. Бутлерова, д. 49;420138, Республика Татарстан, Казань, ул. Оренбургский тракт, д. 140
Elmir I. Khaertdinov - M.D.; Postgraduate, Dept. of Pediatric Surgery, Kazan SMU; Pediatric Surgeon, Tatarstan Republican Children's CH.
420012, Republic of Tatarstan, Kazan, 49 Butlerova St.; 420138, Republic of Tatarstan, Kazan, 140 Orenburg tract St.
Введение. Гипоспадия одна из частых урологических патологий у мальчиков требующая хирургической коррекции. На сегодняшний день в литературе описано более 300 различных методик коррекции гипоспадии, что свидетельствует о том, что ни один из способов не является идеальным и не существует стандартов лечения, удовлетворяющих большинство детских хирургов и урологов. В последние десятилетия дистензионные методы лечения гипоспадии, не пользовались особой популярностью. Одним из факторов ограничивающих распространение метода является относительно высокая частота формирования меатостеноза в послеоперационном периоде. Нам представляется актуальной разработка модификаций хирургической техники перемещающей уретропластики направленных на снижение частоты формирования меатостеноза после операции.
Цель исследования. Оценить опыт применения перемещающей уретропластики при лечении дистальных форм гипоспадии.
Материалы и методы. Мы представляем модифицированный метод коррекции дистальных форм гипоспадии — перемещающая уретропластика с нерасчленяющей спонгиопластикой. предлагаемый способ позволяет сформировать меатус в физиологическом положении без уретрального шва, с восстановлением целостности спонгиозного тела, без его отсечения при мобилизации в дистальном отделе. стандартная методика c.A. Beck была использована у 44 пациентов — I группа. по авторской методике в период с 2016 по 2018 год прооперировано 60 мальчиков — II группа. Послеоперационное наблюдение составляло 6 - 36 месяцев. Все пациенты были оценены с точки зрения косметических результатов, частоты формирования послеоперационных осложнений.
Результаты. В работе продемонстрирована высокая эффективность предложенного способа уретропластики. Отмечено снижение количества послеоперационных осложнений по сравнению с классической методикой перемещающей уретропластики. Случаи, потребовавшие повторных операций, составили 5%. Полученные косметические результаты после перемещающей уретропластики в обеих группах оказались идентичными и оценены родителями и оперирующим хирургом как хорошие.
Выводы. Перемещающую уретропластику при дистальной гипоспадии целесообразно применять при непротяженной дисплазии уретры проксимальнее меатуса и диастазе между меатусом и его физиологическим положением, не превышающем 1 см. Перемещающая уретропластика с нерасчленяющей спонгиопластикой обеспечивает низкую частоту формирования меатостеноза в послеоперационном периоде по сравнению с классической техникой Beck.
Introduction. Hypospadias is one of the most common urological pathology in boys requiring surgical correction. Currently, the literature describes more than 300 different techniques for correcting hypospadias. This indicates a lack of ideal methods and standards of treatment that satisfy most pediatric surgeons and urologists. The distension methods of treatment for hypospadias have not been extremely demand in recent decades. The relatively high frequency of the meatostenosis formation in the postoperative period is one of the factors limiting the spread of the method. We suppose that the development of modifications of the surgical technique for relocating urethroplasty aimed at reducing the incidence of postoperative meatostenosis is an urgent area.
Purpose of the study. To evaluate the experience of using advancement urethroplasty in the treatment of hypospadias distal forms.
Materials and methods. We present a modified method for correction of hypospadias distal forms — advancement urethroplasty without dismembering urethral spongy body and glans penis. The proposed method allows you to form a meatus in a physiological position without a urethral suture, with the restoration of the integrity of the spongy body, without it cutting off during mobilization in the distal section. The standard C.A. Beck technique was used for treatment in 44 patients — group I. According to the author's method, 60 boys were operated on in the period from 2016 to 2018 — group II. Postoperative follow-up period lasted 6 - 36 months. All patients were evaluated in terms of cosmetic results and the incidence of postoperative complications.
Results. The high efficiency of the proposed urethroplasty technique was shown. There was a decrease in the number of postoperative complications compared to the classical method of advancement urethroplasty. Reoperations were required in 5% of cases. The cosmetic results obtained after moving urethroplasty in both groups were identical and were assessed by parents and the operating surgeon as excellent.
Conclusions. It is advisable to use moving urethroplasty in case of distal hypospadias with not prolonged urethral dysplasia proximal to the meatus and diastasis between the meatus and its physiological position not exceeding 1 cm. Relocating urethroplasty with non-dissecting spongioplasty provides a lower incidence of meatostenosis in the postoperative period compared to the classical Beck teсhnique.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.