urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2020-8-2-113-118urovest-337Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL CASESГидронефроз на фоне обструкции пиелоуретерального сегмента тазово-дистопированной левой почкиHydronephrosis due to ureteropelvic junction obstruction in left pelvic kidneyhttps://orcid.org/0000-0001-9145-8671СизоновВ. В.SizonovV. V.

Владимир Валентинович Сизонов – д.м.н., доцент; профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии

заведующий детским уроандрологическим отделением

тел.: +7 (863) 300-80-34

Vladimir V. Sizonov – M.D., Dr. Sc. (M).; Assoc. Prof. (Docent); Prof., Dept. of Urology and Human Reproductive Health (with the Pediatric Urology and Andrology Course)

Head, Pediatric Urology and Andrology Division

tel.: +7 (863) 300-80-34

vsizonov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8634-6453ШидаевА. Х.-А.ShidaevA. Kh-A.

Асхаб Хож-Ахмедович Шидаев – ординатор кафедры детской хирургии и ортопедии

Askhab Kh-A. Shidaev – Resident, Dept. of Pediatric Surgery and Orthopedics

shidaev.a.kh@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9311-3706МакаровА. Г.MakarovA. G.

Алексей Геннадьевич Макаров – детский уролог-андролог детского уроандрологического отделения

Alexey G. Makarov – M.D.; Pediatric Urologist and Andrologist; Pediatric Urology and Andrology Division,

lexxrgmu@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3556-6384ГоришняяЕ. Е.GorishniayaE. E.

Елена Евгеньевна Горишняя – детский уролог-андролог

Elena E. Gorishniaya – M.D., Consulting Pediatric Urologist and Andrologist

gorishelena@yandex.ruФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУ РО «Областная детская клиническая больница»РоссияRostov State Medical University; Rostov Regional Children’s HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical UniversityRussian FederationГБУ РО «Областная детская клиническая больница»РоссияRostov Regional Children’s HospitalRussian Federation20200107202082113118Copyright © Сизонов В.В., Шидаев А.Х., Макаров А.Г., Горишняя Е.Е., 20202020Сизонов В.В., Шидаев А.Х., Макаров А.Г., Горишняя Е.Е.Sizonov V.V., Shidaev A.K., Makarov A.G., Gorishniaya E.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/337

В статье представлен редкий случай гидронефроза на фоне обструкции пиелоуретерального сегмента (ОПУС) в сочетании с тазовой дистопией почки, редкость указанной аномалии определяет наличие ограниченного количества публикаций по этой проблеме в современной литературе. Описанный нами клинический случай представляет интерес, с одной стороны, ошибочной тактикой наблюдения пациента, которая была реализована специалистами амбулаторного звена и была основана на данных только ультразвукового исследования (УЗИ), игнорировании данных анте- и постнатального УЗИ, которые констатировали наличие существенного расширения лоханки, с другой стороны, выявленным диссонансом между большой лоханкой и недилатированными чашечками, невозможностью визуализировать ожидаемые широкие сообщения между чашечками и лоханкой, что создавало иллюзию наличия параренального объёмного жидкостного образования. Пациенту выполнена пиелопластика по Лихтенбергу, которая имеет преимущества перед расчленяющей пиелопластикой, когда причиной ОПУС, как и у нашего пациента, являлось высокое отхождение мочеточника с структурно нормальным пиелоуретеральным сегментом.

The article presents a rare case of hydronephrosis due to ureteropelvic junction obstruction (UPJO) in the pelvic kidney. The rarity of this anomaly determines the presence of a limited number of publications on this problem in modern literature. For the following reasons, we find the case presented by us interesting. On the one hand, there was an erroneous tactic of monitoring the patient by outpatient specialists and it was based on data from ultrasound (US) alone, ignoring data from ante- and postnatal ultrasound, which noted the presence of a significant dilatation of the pelvis. On the other hand, the revealed dissonance between the large pelvis and the non-dilated calyces, the inability to visualize the expected wide communications between the calyces and the pelvis, which created the illusion of the presence of a pararenal cyst. The patient underwent Lichtenberg pyeloplasty, which has advantages over dissecting pyeloplasty, when the cause of the UPJO, as in our patient, was a high insertion of the ureter with a structurally normal ureteropelvic junction.

гидронефрозтазовая дистопияобструкция пиелоуретерального сегментапиелопластикаЛихтенбергдетиhydronephrosispelvic kidneyureteropelvic junction obstructionLichtenberg pyeloplastychildrenReferencesCinman NM, Okeke Z, Smith AD. Pelvic kidney: associated diseases and treatment. J Endourol 2007;21:836–842. https://doi.org/10.1089/end.2007.9945Cinman NM, Okeke Z, Smith AD. Pelvic kidney: associated diseases and treatment. J Endourol 2007;21:836–842. https://doi.org/10.1089/end.2007.9945Gleason PE, Kelalis PP, Husmann DA, Kramer SA. Hydronephrosis in renal ectopia: incidence, etiology and significance. J Urol. 1994;151:1660–1661. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)35338-7Gleason PE, Kelalis PP, Husmann DA, Kramer SA. Hydronephrosis in renal ectopia: incidence, etiology and significance. J Urol. 1994;151:1660–1661. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)35338-7Muller CO, Blanc T, Peycelon M, El Ghoneimi A. Laparoscopic treatment of ureteropelvic junction obstruction in five pediatric cases of pelvic kidneys. J Pediatr Urol. 2015;11(6):353. e1‒5. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2015.04.042Muller CO, Blanc T, Peycelon M, El Ghoneimi A. Laparoscopic treatment of ureteropelvic junction obstruction in five pediatric cases of pelvic kidneys. J Pediatr Urol. 2015;11(6):353. e1‒5. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2015.04.042Cui Y, Cui Y, Zhang Y. Pelvic ectopic solitary kidney: treatment with the application of three-dimensional computed tomography and laparoscopic pyeloplasty-a case report. Transl Androl Urol. 2019;8(6):754‒757. https://doi.org/10.21037/tau.2019.12.02Cui Y, Cui Y, Zhang Y. Pelvic ectopic solitary kidney: treatment with the application of three-dimensional computed tomography and laparoscopic pyeloplasty-a case report. Transl Androl Urol. 2019;8(6):754‒757. https://doi.org/10.21037/tau.2019.12.02Marte A, Prezioso M, Pintozzi L, Cavaiuolo S, Coppola S, Borrelli M, Parmeggiani P. Trattamento laparoscopico dell’Ostruzione del Giunto Pielo-Ureterale nei reni ectopici in età pediatrica [Laparoscopic treatment of UPJ obstruction in ectopic pelvic kidneys in children]. Pediatr Med Chir. 2012;34(5):223‒228. (in Italian). https://doi.org/10.4081/pmc.2012.58Marte A, Prezioso M, Pintozzi L, Cavaiuolo S, Coppola S, Borrelli M, Parmeggiani P. Trattamento laparoscopico dell’Ostruzione del Giunto Pielo-Ureterale nei reni ectopici in età pediatrica [Laparoscopic treatment of UPJ obstruction in ectopic pelvic kidneys in children]. Pediatr Med Chir. 2012;34(5):223‒228. (in Italian). https://doi.org/10.4081/pmc.2012.58Brunhara JA, Moscardi PRM, Mello MF, Andrade HS, Carvalho PA, Cezarino BN, Dénes FT, Lopes RI. Transperitoneal laparoscopic pyeloplasty in children: does upper urinary tract anomalies affect surgical outcomes? Int Braz J Urol. 2018;44(2):370‒377. https://doi.org/10.1590/S1677-5538. IBJU.2017.0224Brunhara JA, Moscardi PRM, Mello MF, Andrade HS, Carvalho PA, Cezarino BN, Dénes FT, Lopes RI. Transperitoneal laparoscopic pyeloplasty in children: does upper urinary tract anomalies affect surgical outcomes? Int Braz J Urol. 2018;44(2):370‒377. https://doi.org/10.1590/S1677-5538. IBJU.2017.0224Gupta N, Mandhani A, Sharma D, Kapoor R, Dubey D, Kumar A. Is laparoscopic approach safe for ectopic pelvic kidneys? Urol Int. 2006;77(2):118‒121. https://doi.org/10.1159/000093903Gupta N, Mandhani A, Sharma D, Kapoor R, Dubey D, Kumar A. Is laparoscopic approach safe for ectopic pelvic kidneys? Urol Int. 2006;77(2):118‒121. https://doi.org/10.1159/000093903Donahoe PK, Hendren WH. Pelvic kidney in infants and children: experience with 16 cases. J Pediatr Surg. 1980;15(4):486‒495. https://doi.org/10.1016/s0022-3468(80)80759-7Donahoe PK, Hendren WH. Pelvic kidney in infants and children: experience with 16 cases. J Pediatr Surg. 1980;15(4):486‒495. https://doi.org/10.1016/s0022-3468(80)80759-7

The authors declare that there are no conflicts of interest present.