urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2020-8-1-99-109urovest-309Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL CASESКсантогранулематозный пиелонефрит у девочки 7 летXanthogranulomatous pyelonephritis in a 7-year-old girlhttps://orcid.org/0000-0001-9145-8671СизоновВ. В.SizonovV. V.

Владимир Валентинович Сизонов – д.м.н., доцент; профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии)

Vladimir V. Sizonov – M.D., Dr. Sc. (M).; Assoc. Prof. (Docent);Prof., Department of Urology and Human Reproductive Health (with the Pediatric Urology and Andrology Course); Head, Pediatric Urology and Andrology Division

vsizonov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1710-0169КоганМ. И.KoganM. I.

Иосифович Коган Михаил – Заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор; заведующий кафедрой урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии)

Mikhail I. Kogan – Honored Scientist of Russian Federation, M.D., Dr. Sc. (M), Full Prof.; Head, Dept. of Urology and Human Reproductive Health (with the Pediatric Urology and Andrology course)

dept_kogan@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8282-2785БабичИ. И.BabichI. I.

Игорь Иванович Бабич – д.м.н., профессор; профессор кафедры хирургии; детский хирург хирургического отделения

Igor I. Babich – M.D., Dr. Sc. (M), Full Prof.; Prof., Dept. of Surgery No. 4; Pediatric Surgeon, Pediatric Surgery Division

babich-igor@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8634-6453ШидаевА. Х-А.ShidaevA. KH-A.

Асхаб Хож-Ахмедович Шидаев – ординатор кафедры детской хирургии и ортопедии

Askhab Kh-A. Shidaev – Resident, Dept. of Pediatric Surgery and Orthopedics

shidaev.a.kh@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9452-5294ШалденкоО. А.ShaldenkoO. A.

Олеся Александровна Шалденко – детский уролог-андролог детского уроандрологического отделения

Olesya A. Shaldenko – M.D.; Pediatric Urologist and Andrologist, Pediatric Urology and Andrology Division

olesya2662@mail.ruФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ; ГБУ РО «Областная детская клиническая больница»РоссияRostov State Medical University; Regional Children’s HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияRostov State Medical UniversityRussian FederationГБУ РО «Областная детская клиническая больница»РоссияRegional Children’s HospitalRussian Federation2020200420208199109Copyright © Сизонов В.В., Коган М.И., Бабич И.И., Шидаев А.Х., Шалденко О.А., 20202020Сизонов В.В., Коган М.И., Бабич И.И., Шидаев А.Х., Шалденко О.А.Sizonov V.V., Kogan M.I., Babich I.I., Shidaev A.K., Shaldenko O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/309

В статье представлен клинический случай ксантогранулематозного пиелонефрита у девочки 7 лет, развившегося на фоне мочекаменной болезни. В доступной нам литературе за последние полвека описано всего лишь 283 педиатрических случая ксантогранулематозного пиелонефрита (КГП). В отечественной литературе мы смогли найти описания 2 клинических наблюдений гистологически подтверждённого КГП у детей в возрасте 15 и 17 лет. Клинические проявления заболевания, данные лучевых методов диагностики и лабораторные показатели в течение первых трёх месяцев заболевания укладывались в клиническую картину диффузного острого пиелонефрита. Интересной особенностью представленного клинического случая является двухмесячный интервал, когда девочка с тяжёлым деструктивным процессом в почке наблюдалась амбулаторно, не испытывала страданий и имела нормальные анализы мочи. Учитывая клинические проявления, данные лабораторных, лучевых, изотопных исследований выполнена нефрэктомия из люмботомического доступа, осложнившаяся на вторые сутки перфорацией острой язвы 12-перстной кишки. Степень выраженности паранефрального процесса уникальна и ранее не встречалась в нашей практике. Описанные изменения крайне затрудняли выделение почки. В связи с чем нефрэктомия должна выполняться исключительно в высокоспециализированных детских урологических центрах нашей страны.

The paper presents a case history of xanthogranulomatous pyelonephritis that developed in a 7-year-old girl in combination with urolithiasis background. Our available sources for the last 50 years contain only 283 descriptions of pediatric xanthogranulomatous pyelonephritis (XGP) cases. We were able to find in domestic publications descriptions of two clinical observations of histologically proven XGP in children of 15 and 17 years. Clinical manifestations of the disease, radiological imaging data, and laboratory findings during the initial three months of the condition fit the disease pattern of a diffuse acute pyelonephritis. A remarkable peculiarity of the presented case was in the two-month interval during which the girl with a severe destructive renal process remained under medical supervision as an outpatient, suffered no pain, and had normal urinalysis results. Nephrectomy was performed from lumbotomy access considering clinical manifestations, data from laboratory and radiological isotope studies. The postoperative period was complicated by the development on the 2nd day of acute perforation of a duodenal ulcer. The intensity of perinephric process was unique and never encountered in our earlier practice. The described changes made kidney exposure extremely difficult. Therefore, nephrectomy should be carried out exclusively in the national highly specialized pediatric urological centers.

ксантогранулематозный пиелонефритмочекаменная болезньнефрэктомиядетиxanthogranulomatous pyelonephritisurolithiasisnephrectomychildrenReferencesStoica I, O’Kelly F, McDermott MB, Quinn FMJ. Xanthogranulomatous pyelonephritis in a paediatric cohort (1963– 2016): Outcomes from a large single-center series. J Pediatr Urol. 2018;14(2):169.e1-169.e7. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2017.10.017Stoica I, O’Kelly F, McDermott MB, Quinn FMJ. Xanthogranulomatous pyelonephritis in a paediatric cohort (1963–2016): Outcomes from a large single-center series. J Pediatr Urol. 2018;14(2):169.e1-169.e7. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2017.10.017Gupta S, Araya CE, Dharnidharka VR. Xanthogranulomatous pyelonephritis in pediatric patients: case report and review of literature. J Pediatr Urol. 2009;6(4):355‒358. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2009.09.014Gupta S, Araya CE, Dharnidharka VR. Xanthogranulomatous pyelonephritis in pediatric patients: case report and review of literature. J Pediatr Urol. 2009;6(4):355‒358. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2009.09.014Ostalska-Nowicka D, Mackowiak-Lewandowicz K, Konwerska A, Zachwieja J. Early Progression of Xanthogranulomatous Pyelonephritis in Children Might Be Dependent on Vimentin Expression. Am J Case Rep. 2017;18:1066‒1072. https://doi.org/10.12659/ajcr.904376Ostalska-Nowicka D, Mackowiak-Lewandowicz K, Konwerska A, Zachwieja J. Early Progression of Xanthogranulomatous Pyelonephritis in Children Might Be Dependent on Vimentin Expression. Am J Case Rep. 2017;18:1066‒1072. https://doi.org/10.12659/ajcr.904376Berenguer A, Pilar C, Smit M, Nunes JL. Xanthogranulomatous pyelonephritis presenting as a pseudotumour in a 5-yearold boy. BMJ Case Rep. 2012;2012:bcr2012006920. https://doi.org/10.1136/bcr-2012-006920Berenguer A, Pilar C, Smit M, Nunes JL. Xanthogranulomatous pyelonephritis presenting as a pseudotumour in a 5-year-old boy. BMJ Case Rep. 2012;2012:bcr2012006920. https://doi.org/10.1136/bcr-2012-006920Неймарк А.И., Павловская З.А., Яковец Я.В., Костюк Н.А., Павловский С.В., Волкова Г.А., Бекузаров С.С., Кожурякин И.Г., Захваев А.Е. Наш опыт диагностики и лечения больных ксантогранулематозным пиелонефритом. Казанский медицинский журнал. 2008;89(4):472‒475. eLIBRARY ID: 2587-9359Neimark A.I., Pavlovskaya Z.A., Yakovets Y.V., Kostyuk N.A., Pavlovsky S.V., Volkova G.A., Bekuzarov S.S., Kozhuryakin I.G., Zahvaev A.E.. OUR Experience to diagnose and treatment of patients with xanthogranulomatous pyelonephritis. Kazan medical journal. 2008;89(4):472-475. (In Russ.). eLIBRARY ID: 2587-9359Аляев Ю.Г., Григорьев Н.А. Ксантогранулематозный пиелонефрит: современный взгляд на проблему. Врач. 2009;(4):8‒12. eLIBRARY ID: 2587-7305Alyaev Yu., Grigoryev N. Xanthogranulomatous pyelonephritis: the present view of the problem. Vrach. 2009;(4):8‒12. (In Russ.). eLIBRARY ID: 28914042Сощенко А.Е. Случай наблюдения больной с ксантогранулематозным пиелонефритом на нефрологическом приеме в поликлинике ЧОКБ. Вестник Челябинской областной клинической больницы. 2014;1(24):66‒69. eLIBRARY ID: 28914042Soshhenko A.E. Sluchaj nabljudenija bol’noj s ksantogranulematoznym pielonefritom na nefrologicheskom prieme v poliklinike ChOKB. Vestnik Cheljabinskoj oblastnoj klinicheskoj bol’nicy. 2014;1(24):66‒69. (In Russ.). eLIBRARY ID: 28914042Avnet N, Roberts T, Goldberg H. Tumefactive xanthogranulomatous pyelonephritis. Amer J Roentgen. 1963;90:89–96. PMID: 13965673Avnet N, Roberts T, Goldberg H. Tumefactive xanthogranulomatous pyelonephritis. Amer J Roentgen. 1963;90:89–96. PMID: 13965673Friedenberg M, Spjut H. Xanthogranulomatous pyelonephritis. Amer J Roentgen.1963;90:97–108. PMID: 13959758Friedenberg M, Spjut H. Xanthogranulomatous pyelonephritis. Amer J Roentgen.1963;90:97–108. PMID: 13959758Sangüesa Nebot C, Picó Aliaga S, Serrano Durbá A, Roca MJ. Xantogranulomatous pyeloneprhritis in children. Insights Imaging. 2018;9(5):643‒651. https://doi.org/10.1007/s13244-018-0631-4Sangüesa Nebot C, Picó Aliaga S, Serrano Durbá A, Roca MJ. Xantogranulomatous pyeloneprhritis in children. Insights Imaging. 2018;9(5):643‒651. https://doi.org/10.1007/s13244-018-0631-4Verswijvel G, Oyen R, Van Poppel H, Roskams T. Xanthogranulomatous pyelonephritis: MRI findings in the diffuse and the focal type. European Radiology. 2000;10(4):586–589. https://doi.org/10.1007/s003300050967Verswijvel G, Oyen R, Van Poppel H, Roskams T. Xanthogranulomatous pyelonephritis: MRI findings in the diffuse and the focal type. European Radiology. 2000;10(4):586–589. https://doi.org/10.1007/s003300050967Hussein N, Osman Y, Sarhan O, el-Diasty T, Dawaba M. Xanthogranulomatous Pyelonephritis in Pediatric Patients: Effect of Surgical Approach. Urology. 2009;73(6):1247–1250. https://doi.org/10.1016/j.urology.2009.01.014Hussein N, Osman Y, Sarhan O, el-Diasty T, Dawaba M. Xanthogranulomatous Pyelonephritis in Pediatric Patients: Effect of Surgical Approach. Urology. 2009;73(6):1247–1250. https://doi.org/10.1016/j.urology.2009.01.014Hendrickson RJ, Lutfiyya WL, Karrer FM, Furness PD, Mengshol S, Bensard DD. Xanthogranulomatous pyelonephritis. J Pediatr Surg. 2006;41(2):15‒17. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2005.11.030Hendrickson RJ, Lutfiyya WL, Karrer FM, Furness PD, Mengshol S, Bensard DD. Xanthogranulomatous pyelonephritis. J Pediatr Surg. 2006;41(2):15‒17. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2005.11.030Joshi AA, Parashar K, Chandran H. Laparoscopic nephrectomy for xanthogranulomatous pyelonephritis in childhood: the way forward. J Pediatr Urol. 2008;4 (3):203‒205. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpurol.2007.11.014Joshi AA, Parashar K, Chandran H. Laparoscopic nephrectomy for xanthogranulomatous pyelonephritis in childhood: the way forward. J Pediatr Urol. 2008;4 (3):203‒205. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpurol.2007.11.014Pastore V, Niglio F, Basile A, Cocomazzi R, Faticato MG, Aceto G, Bartoli F. Laparascopic-assisted nephroureterectomy for shaped urolithiasis and xanthogranulomatous pyelonephritis: case report and review of literature. Afr J Paediatr Surg. 2013;10(3):285‒288. http://dx.doi.org/10.4103/0189-6725.120890Pastore V, Niglio F, Basile A, Cocomazzi R, Faticato MG, Aceto G, Bartoli F. Laparascopic-assisted nephroureterectomy for shaped urolithiasis and xanthogranulomatous pyelonephritis: case report and review of literature. Afr J Paediatr Surg. 2013;10(3):285‒288. http://dx.doi.org/10.4103/0189-6725.120890Сабирова А.В., Волосников Д.К., Волянский А.М., Гутова М.Г., Алексеева Л.Н., Якимова А.В., Карниловская Е.В. Случай псевдоопухоли почки у ребёнка 17 лет. Педиатрический вестник Южного Урала. 2016;2: 98‒102. eLIBRARY ID: 27677412Sabirovа A.V., Volosnikov D.K., Volyansky A.M., Gutova M.G., Alekseeva L.N., Yakimova A.V., Karnilovskaya E.V. The case of pseudotumor of kidney in a child 17 years of age. Pediatricheskij vestnik Juzhnogo Urala. 2016;2:98‒102. eLIBRARY ID: 27677412Киреева Н.Б., Аляутдинова Д.А., Орлинская Н.Ю. Редкий случай ксантогранулематозного пиелонефрита у ребёнка с удвоением верхних мочевых путей (клинический случай). Медицинский Альманах. 2019;5-6(61):79‒82. http://dx.doi.org/10.21145/2499-9954-2019-5-79-82Kireeva N.B., Alyautdinova D.A., Orlinskaya N. Yu. A rare case of xanthogranulomatous pyelonephritis in a child with a doubling of the upper urinary tract (clinical case). Medicinskij Al’manah. 2019;5-6(61);79‒82. (In Russ.). http://dx.doi.org/10.21145/2499-9954-2019-5-79-82

The authors declare that there are no conflicts of interest present.