Кульчавеня Екатерина Валерьевна – доктор медицинских наук, профессор; главный научный сотрудник, руководитель отдела урологии для больных урогенитальным туберкулезом ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулёза» МЗ РФ, профессор кафедры туберкулёза ФПК и ППВ ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Новосибирск
Ekaterina V. Kulchavenya – M.D., Ph.D. (M), D.M.S., Full Professor; Chief Researcher, Head, Dept. of Urology for Patients with Urogenital Tuberculosis, Novosibirsk Research Institute of Tuberculosis; Professor, Dept. of Tuberculosis, Novosibirsk State Medical University
Novosibirsk
Баранчукова Анжелика Анатольевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры туберкулеза ФПК и ППВ
Новосибирск
Anzhelika A. Baranchukova – M.D., Ph.D. doct.cand. (M), Associate Professor, Dept. of Tuberculosis
Novosibirsk
Простатит — хроническое заболевание, плохо поддающееся терапии, склонное к частым рецидивам и не имеющее чёткой и однозначной клинической картины, что может приводить к диагностическим ошибкам. Описан случай гиперактивного мочевого пузыря и миофасциального синдрома. Клиническая картина была ошибочно интерпретирована как «хронический простатит». Дифференцированный анализ анкет International Prostate Symptom Score (IPSS) и NIH-CPSI (National Institute of Health Chronic Prostatitis Symptom Index), а также пальпация триггерных точек позволили установить верный диагноз. В соответствии с патогенезом был назначен Троспия хлорид (Спазмекс®) по 15 мг дважды в день, Баклофен (Baclophenum) 10 мг ежедневно, Комбилипен (комплекс витаминов группы В) внутримышечно, Нимесулид (Nimesulide) per os, а также локально — низкоинтенсивная лазерная терапия. Через 14 дней пациент отметил выраженное улучшение, интенсивность боли уменьшилась с 8 баллов до 1, ургентных позывов к мочеиспусканию не отмечено, ноктурия прекратилась. Качество жизни соответственно улучшилось до 1 балла по шкале IPSS; по шкале симптомов хронического простатита NIH-CPSI сумма баллов по доменам III и IV снизилась с 11 до 3. Выраженная положительная динамика состояния пациента подтвердила правильность диагноза и лечения.
Prostatitis is a chronic disease that does not respond well to therapy. It is prone to frequent relapses and does not have a clear and unambiguous clinical picture, which can lead to diagnostic failure. A case of overactive bladder and myofascial syndrome described. The clinical picture was interpreted as «chronic prostatitis» erroneously. Differentiated analysis of the International Prostate Symptom Score (IPSS) and NIH-CPSI (National Institute of Health Chronic Prostatitis Symptom Index) questionnaires, as well as palpation of trigger points made it possible to establish the correct diagnosis. The following drugs were prescribed: Trospium chloride (Spasmex® ) 15 mg twice a day, Baclоfen (Baclophenum) 10 mg daily, Combilipen (B vitamins multicomplex) intramuscularly, Nimesulide (Nimesulide) orally, and locally low-intensity laser therapy. The patient noted a marked improvement after 14 days: the pain intensity decreased from 8 points to 1, urination urgency was not noted, nocturia stopped. The quality of life (QoL) accordingly improved to 1 point on the IPSS scale. The total score for domains III and IV decreased from 11 to 3 according to the NIH-CPSI symptom scale of chronic prostatitis. The pronounced positive dynamics of the patient’s state of health has confirmed the accuracy of the diagnosis and treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.