urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2019-7-3-23-28urovest-267Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПаллиативная радиотерапия как компонент комплексного лечения метастатического поражения костей у пациентов с онкоурологической патологиейPalliative Radiation Therapy in patients with Oncology urological diseases: a component of complex treatment of Metastatic Bone Lesionshttps://orcid.org/0000-0001-5117-6143ДжабаровФ. Р.DzhabarovF. R.

Джабаров Фархад Расимович ‒ доктор медицинских наук; доцент кафедры лучевой диагностики ФПК и ППС

Ростов-на-Дону

Farhad R. Dzhabarov ‒ M.D., Ph.D. (M), D.M.S.; Associate Professor, Dept. of Radiation Diagnostics

Rostov-on-Don

d-farik@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6853-766XАльникинА. Б.AlnikinA. B.

Альникин Александр Борисович – кандидат медицинских наук; ассистент кафедры хирургических болезней №2, заместитель директора по клинической работе Kлиники

Ростов-на-Дону

Alexander B. Alnikin ‒ M.D., Ph.D. doct. cand. (M); Assistant, Dept. of Surgiacal Diseases No.2; Deputy Director for Clinical Service

Rostov-on-Don

alnikin_ab@rostgmu.ruФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation201917092019732328Copyright © Джабаров Ф.Р., Альникин А.Б., 20192019Джабаров Ф.Р., Альникин А.Б.Dzhabarov F.R., Alnikin A.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/267Актуальность

Актуальность. При первичном обращении пациенты с впервые установленным диагнозом рак предстательной железы, рак почки и рак мочевого пузыря, более чем 25% случаев диагностируется в IV стадии заболевания. Характерной чертой этих опухолей является предрасположенность к метастазированию в кости, поражение скелета на этапах лечения диагностируется у 80% пациентов.

Цель исследования

Цель исследования. Определить наиболее эффективный режим проведения паллиативной анальгезирующей радиотерапии.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проанализированы 41 истории болезни, из которых 32 мужчин и 9 женщин, получивших курсы радиотерапии в отделении радиотерапии Онкологического диспансера РО с 2015 по 2018 годы с диагнозом: остеолитическое поражение костей.

Результаты

Результаты. Непосредственная эффективность анальгезирующего эффекта крупнофракционной радиотерапии незначительно выше, чем у однофракционного облучения. Однако спустя месяц после окончания радиотерапии наблюдается обратная тенденция, чем выше значения разовой очаговой дозы (РОД), тем выше анальгезирующий эффект.

Выводы

Выводы. Несмотря на невысокую непосредственную эффективность однофракционного облучения, данный метод заслуживает более пристального внимания, в связи с высокой и стойкой анальгезирующей активностью, и короткой длительностью проводимого курса.

Background

Background. Patients with first diagnosed prostate cancer, kidney cancer and bladder cancer, more than 25% of cases are diagnosed at stage IV disease at the primary visit in clinics. A characteristic feature of these types of tumors is a predisposition to bone metastasis. Bones failure at the treatment stages is diagnosed in 80% of patients already.

Objectives

Objectives. Determine the most effective palliative analgesic radiotherapy regimens.

Materials and methods

Materials and methods. Case histories of 41 patients with a diagnosis of osteolytic bone lesion were analyzed. The male / female ratio is 32/9. All patients underwent radiotherapy in the Radiological Division of the Rostov District Oncological Dispensary for the period from 2015 to 2018

Results

Results. The direct effectiveness of the analgesic effect of large-fraction radiotherapy is slightly higher than that of single-fraction radiotherapy. However, the opposite trend was observed a month after the R-therapy end. It was determined that higher analgesic effect corresponds to higher values of a single focal dose (SFD).

Conclusion

Conclusion. This method deserves closer attention despite the low direct efficiency of single-fraction radiation. This is due to the high and persistent analgesic activity and the short duration of the course

радиотерапияметастазы в костирак предстательной железырак мочевого пузырярак почкипаллиативный эффектradiotherapybone metastasesprostate cancerbladder cancerkidney cancerpalliative effectReferencesКлиническая онкоурология. Под ред. Матвеева Б.П. М.: Вердана; 2003:34-78. ISBN 5-901439-12-0Klinicheskaya onkourologiya. [Clinical Oncological Urology] Pod red. [Ed.] Matveeva BP. Moscow: Verdana; 2003:34-78. (In Russ.) ISBN 5-901439-12-0Моисеенко В.М., Блинов Н.Н. Современная тактика лечения больных злокачественными новообразованиями с метастазами в кости. Пособие для врачей. СПб: АирАрт; 1996.Moiseenko VM, Blinov NN. Sovremennaya taktika lecheniya bol’nyh zlokachestvennymi novoobrazovaniyamis metastazami v kosti . Posobie dlya vrachej. [Modern tacti cs of treati ng pati ents with malignant neoplasms with bone metastases. Manual for doctors] Saint-Peterburg: Air-Art; 1996. (In Russ.)Jacobson L, Mariano AJ. General considerati ons of chronic pain. In: Loeser JD, eds. Bonica’s Management of Pain. Philadelphia: Lippinctt Willimas & Wilkins, 2001:241-254.Jacobson L, Mariano AJ. General considerati ons of chronic pain. In: Loeser JD, eds. Bonica’s Management of Pain. Philadelphia: Lippinctt Willimas & Wilkins, 2001:241-254.Агеева Н.А., Джабаров Ф.Р., Толмачев В.Г. К вопросу использования различных вариантов фракционирования радиотерапии при метастазах в кости. В сборнике: Наука сегодня: глобальные вызовы и механизмы развития: материалы международной научно-практической конференции, г. Вологда, 26 апреля 2017: в 2 частях. Часть 2. Вологда: ООО «Маркер», 2017:86-91. Доступно по: https://elibrary.ru/download/elibrary_29166938_77520272.pdf Ссылка активна на 26.07.2019.Ageeva NA, Dzhabarov FR. Tolmachev VG. K voprosu ispol’zovaniya razlichnyh variantov frakcionirovaniya radioterapii pri metastazah v kosti. V sbornike: Nauka segodnya: global’nye vyzovy i mekhanizmy razvitiya: materialy mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii, g. Vologda, 26 aprelya 2017: v 2 chastyah. CHast’ 2. Vologda: OOO «Marker», [To the question of using various options for fractionation of radiotherapy for bone metastases. In the collection: Science today: global challenges and development mechanisms: materials of the international scientific-practical conference, Vologda, April 26, 2017: in 2 parts. Part 2. Vologda: LLC “Marker”] 2017:86-91. Available at: https://elibrary.ru/download/elibrary_29166938_77520272.pdf Accessed Jule 26, 2019. (In Russ.)Sze WM, Shelley MD, Held I, Wilt TJ, Mason MD. Palliation of metastatic bone pain: single fraction versus multifraction radiotherapy--a systematic review of randomised trials. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2003;15(6):345-352. PMID: 14524489Sze WM, Shelley MD, Held I, Wilt TJ, Mason MD. Palliation of metastatic bone pain: single fraction versus multifraction radiotherapy--a systematic review of randomised trials. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2003;15(6):345-352. PMID: 14524489Джабаров Ф.Р., Толмачев В.Г., Агеева Н.А. Опыт использования различных вариантов фракционирования радиотерапии при метастазах в кости. Современные научные исследования и инновации. 2017;4. [Электронный ресурс]. Доступно по: https://web.snauka.ru/issues/2017/04/80972 Ссылка активна на 26.07.2019.Dzhabarov FR, Tolmachev VG, Ageeva NA. Opyt ispol’zovaniya razlichnyh variantov frakcionirovaniya radioterapii pri metastazah v kosti. Sovremennye nauchnye issledovaniya i innovacii. [Experience in using various options for fractionation of radiotherapy for bone metastases. Modern research and innovation] 2017;4. [Online resource]. Available at: http://web.snauka.ru/issues/2017/04/80972 Accessed Jule 26, 2019. (In Russ.)Nielsen OS, Bentzen SM, Sandberg E, Gadeberg CC, Timothy AR. Randomized trial of single dose versus fracti onated pallia ti ve radiotherapy of bone metastases. Radiother Oncol. 1998;47(3):233-240. PMID: 9681885Nielsen OS, Bentzen SM, Sandberg E, Gadeberg CC, Timothy AR. Randomized trial of single dose versus fractionated palliative radiotherapy of bone metastases. Radiother Oncol. 1998;47(3):233-240. PMID: 9681885Chow E, Wu JS, Hoskin P, Coia LR, Bentzen SM, Blitzer PH. Interna ti onal consensus on palliati ve radiotherapy endpoints for future clinical trials in bone metastases. Radiother Oncol. 2002;64(3):275-280. PMID: 12242115Chow E, Wu JS, Hoskin P, Coia LR, Bentzen SM, Blitzer PH. International consensus on palliative radiotherapy endpoints for future clinical trials in bone metastases. Radiother Oncol. 2002;64(3):275-280. PMID: 12242115Bates T. A review of local radiotherapy in the treatment of bone metastases and cord compression. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1992;23(1):217-221. DOI: 10.1016/03603016(92)90565-yBates T. A review of local radiotherapy in the treatment of bone metastases and cord compression. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1992;23(1):217-221. DOI: 10.1016/03603016(92)90565-yLi KK, Hadi S, Kirou-Mauro A, Chow E. When should we defi ne the response rates in the treatment of bone metastases by palliati ve radiotherapy? Clin Oncol (R Coll Radiol). 2008;20(1):83-89. DOI: 10.1016/j.clon.2007.09.009Li KK, Hadi S, Kirou-Mauro A, Chow E. When should we define the response rates in the treatment of bone metastases by palliative radiotherapy? Clin Oncol (R Coll Radiol). 2008;20(1):83-89. DOI: 10.1016/j.clon.2007.09.009Steel GG. The radiobiology of tumors. In: Steel GG, eds. Basic Clinic Radiobiology, 3rd edn. London: Arnold; 2002:188189.Steel GG. The radiobiology of tumors. In: Steel GG, eds. Basic Clinic Radiobiology, 3rd edn. London: Arnold; 2002:188-189.Body JJ, Diel IJ, Bell R, Pecherstorfer M, Lichinitser MR, Lazarev AF, Tripathy D, Bergström B. Oral ibandronate improves bone pain and preserves quality of life in patients with skeletal metastases due to breast cancer. Pain. 2004;111(3):306312. DOI: 10.1016/j.pain.2004.07.011Body JJ, Diel IJ, Bell R, Pecherstorfer M, Lichinitser MR, Lazarev AF, Tripathy D, Bergström B. Oral ibandronate improves bone pain and preserves quality of life in patients with skeletal metastases due to breast cancer. Pain. 2004;111(3):306-312. DOI: 10.1016/j.pain.2004.07.011Gilbar PJ, Pharm B. The role of octreotide in symptom management in oncology and palliative care. Journal of Oncology Pharmacy Practice. 2000;6(3):81-91. DOI: 10.1177/107815520000600302Gilbar PJ, Pharm B. The role of octreotide in symptom management in oncology and palliative care. Journal of Oncology Pharmacy Practice. 2000;6(3):81-91. DOI: 10.1177/107815520000600302

The authors declare that there are no conflicts of interest present.