urovestВестник урологииUrology Herald2308-6424Rostov State Medical University10.21886/2308-6424-2019-7-2-5-13urovest-249Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESДинамика качества жизни после хирургии стриктуры уретры у мужчинQuality of life dynamics in men after urethral stricture surgeryhttps://orcid.org/0000-0002-3270-8420АмирбековБ. Г.AmirbekovB. G.

Амирбеков Бейкес Ганифаевич - кандидат медицинских наук; врач-уролог консультативно-поликлинического отделения Департамента по амбулаторно-поликлинической и параклинической работе.

Ростов-на-Дону, тел.: +7 (928) 770-70-57

Beykes G. Amirbekov - M.D., Ph.D.(M); Urologist, Advisory-Polyclinic Unit, Outpatients and Paraclinic Division.

Rostov-on-Don

amir_uro@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1710-0169КоганМ. И.KoganM. I.

Коган Михаил Иосифович - Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор; заведующий кафедрой урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской уроло-гии-андрологии ФПК и ППС.

Ростов-на-Дону

Mikhail I. Kogan - Honored Scientist of Russian Federation, M.D., Ph.D. (M), D.M.S., Full Professor; Head, Department of Urology and Human Reproductive Health with the course of Pediatric Urology and Andrology Course, Advanced Training and Specialist Professional Retraining Faculty.

Rostov-on-Don

dept_kogan@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7706-8925МитусовВ. В.MitusovV. V.

Митусов Валерий Викторович - доктор медицинских наук, доцент кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС.

Ростов-на-Дону

Valeriy V. Mitusov- M.D., Ph.D. (M), D.M.S.; Associate Professor, Department of Urology and Human Reproductive Health with Pediatric Urology and Andrology Course, Advanced Training and Professional Retraining Faculty.

Rostov-on-Don

mvv55@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9820-4946МирзаевЗ. А.MirzayevZ. A.

Мирзаев Заур Айдинович - аспирант кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС.

Ростов-на-Дону

Zaur A. Mirzaev - M.D., Postgraduate student, Department of Urology and Human Reproductive Health with Pediatric Urology and Andrology Course, Advanced Training and Professional Retraining Faculty.

Rostov-on-Don

zaurmirzaev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5695-1989КостеровМ. В.KosterovM. V.

Костеров Михаил Валерьевич - ординатор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС.

Ростов-на-Дон

Mikhail V. Kosterov - Resident, Department of Urology and Human Reproductive Health with Pediatric Urology and Andrology Course, Advanced Training and Professional Retraining Faculty.

kacmaa@gmail.comФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation20191607201972513Copyright © Амирбеков Б.Г., Коган М.И., Митусов В.В., Мирзаев З.А., Костеров М.В., 20192019Амирбеков Б.Г., Коган М.И., Митусов В.В., Мирзаев З.А., Костеров М.В.Amirbekov B.G., Kogan M.I., Mitusov V.V., Mirzayev Z.A., Kosterov M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.urovest.ru/jour/article/view/249Введение

Введение. Единственным радикальным методом лечения стриктурной болезни уретры у мужчин являются резекция уретры или уретропластика. Но до настоящего времени не в полной мере выработаны стандарты по реабилитации больных перенесших данную операцию. В первую очередь, это относится к восстановлению эректильной функции и купированию психоэмоциональных расстройств, которые всегда сопровождают эту болезнь, особенно у мужчин молодого возраста.

Цель исследования

Цель исследования. Изучить распространённость тревоги и депрессии на фоне симптомов нижних мочевых путей (СНМП) и эректильные расстройства при стриктурной болезни до и после хирургического лечения.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен клинико-статистический анализ хирургии 70 мужчин с различной этиологией стриктурной болезни уретры, а также их исходного андрогенного статуса. Определена динамика качества жизни у больных по симптомам СНМП, сексуальным расстройствам и эректильным дисфунциям (ЭД), в сочетании с психоэмоциональным статусом по шкалам тревоги и депрессии (HADS 1, 2).

Результаты

Результаты. Исходный андрогенный статус пациентов оказывает влияние на риски возникновения раневых осложнений в раннем послеоперационном периоде. Успешное хирургическое лечение стриктур уретры (СУ) характеризуется быстрым и достоверным купированием СНМП и меньшим купированием тяжести сексуальных расстройств и ЭД.

Заключение

Заключение. Совокупность оценок СНМП, ЭД и тревоги/депрессии в среднесрочном и отдаленном периоде после успешной хирургии СУ следует рассматривать в совокупности.

Background

Background. Urethral resection or urethroplasty are the exceptional radical methods of treating urethral stricture disease in men. But so far, standards for the rehabilitation of patients undergoing this operation have not been fully developed. Primarily, it refers to the restoration of erectile function and the relief of psychological and emotional disorders that always accompany this disease, especially in young men.

Objectives

Objectives. Study the prevalence of anxiety and depression in the background of lower urinary tract symptoms (LUTS) and erectile disorders in urethral stricture disease before and after surgical treatment.

Materials and methods

Materials and methods. A clinical and statistical analysis of the surgery of 70 men with different etiologies of urethral stricture disease, as well as their initial androgenic status was carried out. The dynamics of quality of life in patients were determined by the symptoms of LUTS, sexual dysfunction and erectile dysfunction (ED), in combination with the psychological and emotional status on the anxiety and depression scales (HADS 1, 2).

Results

Results. The initial androgenic status of patients influences the risk of wound complications in the early postoperative period. Successful surgical treatment of urethral strictures (US) is characterized by rapid and reliable relief of LUTS and less relief of the severity of sexual disorders and erectile dysfunction.

Conclusion

Conclusion. A set of estimates of LUTS, ED, and anxiety / depression in the medium and long term after successful urethral surgery should be considered together.

стриктура уретрыраневые осложнениятестостеронкачество жизниэректильная дисфунциятревогадепрессияurethral stricturewound complicationstestosteronethe quality of lifeerectile dysfunctionanxietydepressionReferencesZaid UB, Lavien G, Peterson AC. Management of the Recurrent Male Urethral Stricture. Curr Urol Rep. 2016;17(4):33. DOI: 10.1007/s11934-016-0588-0Zaid UB, Lavien G, Peterson AC. Management of the Recurrent Male Urethral Stricture. Curr Urol Rep. 2016;17(4):33. DOI: 10.1007/s11934-016-0588-0Kulkarni S, Kulkarni J, Surana S, Joshi PM. Management of Panurethral Stricture. Urol Clin North Am. 2017;44(1):67-75. DOI: 10.1016/j.ucl.2016.08.011Kulkarni S, Kulkarni J, Surana S, Joshi PM. Management of Panurethral Stricture. Urol Clin North Am. 2017;44(1):67-75. DOI: 10.1016/j.ucl.2016.08.011Hillary CJ, Osman NI, Chapple CR. Current trends in urethral stricture management. Asian J Urol. 2014;1(1):46-54. DOI: 10.1016/j.ajur.2015.04.005Hillary CJ, Osman NI, Chapple CR. Current trends in urethral stricture management. Asian J Urol. 2014;1(1):46-54. DOI: 10.1016/j.ajur.2015.04.005Глухов В.П., Красулин В.В. Резекция уретры с концевым анастомозом при хирургическом лечении осложнённых стриктур уретры у мужчин. Кубанский научный медицинский вестник. 2009;4(109):78-82. eLIBRARY ID: 12955466Gluhov VP, Krasulin VV. Urethral resection with end-to-end anastomosis as a treatment option for complicated urethral strictures. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2009;4(109):78-82. (In Russ.). eLIBRARY ID: 12955466Коган М.И., Глухов В.П., Митусов В.В., Красулин В.В., Ильяш А.В. Сравнительный анализ одно- и двухэтапной аугментационной дорсальной inlay-пластики бук-кальным графтом протяжённых стриктур спонгиоз-ной уретры. Урология. 2018;1:84-91. DOI: 10.18565/urol.2018.1.84-90Kogan MI, Glukhov VP, Mitusov VV, Krasulin VV, Il'yash AV. Comparative analysis of one- and two-stage augmentation urethroplasty with dorsal inlay buccal graft for extended strictures of spongious urethra. Urologiia. 2018;1:84-91. (In Russ.). DOI: 10.18565/urol.2018.1.84-90Глухов В.П. Резекция уретры с концевым анастомозом при осложнённых стриктурах и облитерациях уретры у мужчин: Автореферат дис. ... канд. мед. наук. Санкт-Петербург; 2010. Доступно по: http://medical-diss.com. Ссылка активна на 03.04.2019.Glukhov VP. Resection of the urethra with end anastomosis with complicated strictures and obliteration of the urethra in men [dissertation]. St. Petersburg; 2010. Available at: http://medical-diss.com. Accessed 04/03/2019. (In Russ.)Ибишев, X.C, Маркарьян Д.Р. Нарушение эректильной функции у пациентов с травмами уретры. Актуальные проблемы хирургии: II науч.-практ. конф. каф. хирург. бол. 4; 2005; Ростов н/Д. eLIBRARY ID: 15861900Ibishev XS, Markar'yan DR. Narushenie erektil'noy funktsii u patsientov s travmami uretry. Aktual'nye problemy khirurgii: II nauch.-prakt. konf. kaf. khirurg. bol. 4; 2005; Rostov n/d. (In Russ.). eLIBRARY ID: 15861900Коган М.И. Эректильная дисфункция (текущее мнение). М.: Боргес; 2016. eLIBRARY ID: 29982783Kogan MI. Erektil'naya disfunktsiya (tekushchee mnenie). M.: Borges; 2016. (In Russ.). eLIBRARY ID: 29982783Koraitim MM. Predictors of erectile dysfunction post pelvic fracture urethral injuries: a multivariate analysis. Urology. 2017;81:1081-1085. DOI: 10.1016/j.urology.2012.12.040Koraitim MM. Predictors of erectile dysfunction post pelvic fracture urethral injuries: a multivariate analysis. Urology. 2017;81:1081-1085. DOI: 10.1016/j.urology.2012.12.040Xambre L. Sexual (Dys)function after Urethroplasty. Sexual Adv Urol. 2016;9671297. DOI:10.1155/2016/9671297Xambre L. Sexual (Dys)function after Urethroplasty. Sexual Adv Urol. 2016;9671297. DOI:10.1155/2016/9671297Dogra PN, Singh P, Nayyar R, Yadav S. Sexual Dysfunction After Urethroplasty. Urol Clin North Am. 2017;44(1):49-56. DOI:10.1016/j.ucl.2016.08.013Dogra PN, Singh P, Nayyar R, Yadav S. Sexual Dysfunction After Urethroplasty. Urol Clin North Am. 2017;44(1):49-56. DOI:10.1016/j.ucl.2016.08.013Buckley JC, Heyns C, Gilling P, Carney J. SIU/ICUD Consultation on Urethral Strictures: Dilati on, internal urethrotomy, and stenti ng of male anterior urethral strictures. Urology. 2014;83(3):18-22. DOI: 10.1016/j.urology.2013.08.075Buckley JC, Heyns C, Gilling P, Carney J. SIU/ICUD Consultation on Urethral Strictures: Dilation, internal urethrotomy, and stentt ng of male anterior urethral strictures. Urology. 2014;83(3):18-22. DOI: 10.1016/j.urology.2013.08.075Коган М.И., Красулин В.В., Митусов В.В., Шангичев А.В., Глухов В.П., Наранов С.В. Оперативное лечение стриктур и облитераций уретры. Урология. 2015;2:17-23. eLIBRARY ID: 23608496Kogan MI, Krasulin VV, Mitusov VV, Shangichev AV, Gluhov VP, Naranov SV. Surgical treatment of strictures or obliterations of urethra. Urologiia. 2015;2:17-23. (In Russ.). eLIBRARY ID:23608496Goksu C, Deveer M, Sivrioglu AK, Goksu P, Cucen B, Parlak S, Ceti nkaya M, Alti n L. Peripheral atherosclerosis in pa-ti ents with arterial erectile dysfunction. Int J Impot Res. 2014;26(2):55-60. DOI: 10.1038/ijir.2013.35Goksu C, Deveer M, Sivrioglu AK, Goksu P, Cucen B, Parlak S, Ceti nkaya M, Altt n L. Peripheral atherosclerosis in patients with arterial erectile dysfunction. Int J Impot Res. 2014;26(2):55-60. DOI: 10.1038/ijir.2013.35Ибишев Х.С. Морфологические изменения в кавернозной ткани полового члена у пациентов с травмой уретры. Известия высших учебных заведений. Северо-кавказский регион. Серия: естественные науки. 2006;8:77-82. eLIBRARY ID: 9209411Ibishev XS. Morfologicheskie izmeneniya v kavernoznoy tkani polovogo chlena u patsientov s travmoy uretry. Iz-vestiya vysshikh uchebnykh zavedeniy. Severo-kavkazskiy region. Seriya: estestvennye nauki. 2006;8:77-82. (In Russ.). eLIBRARY ID: 9209411Ravikumar BR, Tejus C, Madappa KM, Prashant D, Dhay-anand GS. A comparative study of ascending urethrogram and sono-urethrogram in the evaluation of stricture urethra. Int Braz J Urol. 2015;41(2):388-392. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2015.02.30Ravikumar BR, Tejus C, Madappa KM, Prashant D, Dhay-anand GS. A comparative study of ascending urethrogram and sono-urethrogram in the evaluation of stricture urethra. Int Braz J Urol. 2015;41(2):388-392. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2015.02.30Гамидов С.И. Научные и практические аспекты диагностики и лечения эректильной дисфункции у пациентов с гипогонадизмом. Эффективная фармакотерапия. 2016;41:36-38. eLIBRARY ID: 28368704Gamidov SI. Nauchnye i prakticheskie aspekty diagnostiki i lecheniya erektt l'noy disfunktsii u patsientov s gipogonad-izmom. Effektivnaya farmakoterapiya. 2016;41:36-38. (In Russ.). eLIBRARY ID: 28368704Ворник Б.М. Тестостерон и депрессия: парадоксы и закономерности. XVI съезд психиатров России. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием "Психиатрия на этапах реформ: проблемы и перспективы"; 2015; Санкт-Петербург. eLIBRARY ID: 27619659Vornik BM. Testosteron i depressiya: paradoksy i zako-nomernosti. XVI s»ezd psikhiatrov Rossii. Vserossiyskaya nauchno-prakticheskaya konferentsiya s mezhdunarodnym uchastiem «Psikhiatriya na etapakh reform: problemy i perspektivy»; 2015; St. Petersburg. (In Russ.). eLIBRARY ID: 27619659Коган М.И., Воробьев С.В., Хрипун И.А., Белоусов И.И., Ибишев Х.С. Тестостерон: от сексуальности к метаболическому контролю. М.: Феникс; 2017. eLIBRARY ID: 32822129Kogan MI, Vorob'ev SV, Khripun IA, Belousov II, Ibishev KhS. Testosteron: ot seksual'nostik metabolicheskomu kontrolyu. M.: Feniks; 2017. (In Russ.). eLIBRARY ID: 32822129Corona G, Maggi M. The role of testosterone in erectile dysfunction. Nat Rev Urol. 2010;7(1):46-56. DOI: 10.1038/nrurol.2009.235Corona G, Maggi M. The role of testosterone in erectile dysfunction. Nat Rev Urol. 2010;7(1):46-56. DOI: 10.1038/nrurol.2009.235Пушкарь, Д.Ю., Живов А.В., Багаудинов М.Р., Исмаилов М.Р.М. Качество жизни мужчин после различных операций по поводу стриктуры уретры. Экспериментальная и клиническая урология. 2012;4:48-52. eLIBRARY ID: 18348721Pushkar DY, Zhivov AV, Bagaudinov MR, Ismailov MRM. Quality of life of men after various surgeries for urethral stricture. Experimental and clinical urology. 2012;4:48-52. (In Russ.). eLIBRARY ID: 18348721Lucas ET, Koff WJ, Rosito TE, Berger M, Bortolini T, Neto BS. Assessment of satisfaction and Quality of Life using self -reported questionnaires after urethroplasty: a prospective analysis. Int Braz J Urol. 2017;43(2):304-310. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2016.0207Lucas ET, Koff WJ, Rosito TE, Berger M, Bortolini T, Neto BS. Assessment of satisfaction and Quality of Life using self -reported questionnaires after urethroplasty: a prospective analysis. Int Braz J Urol. 2017;43(2):304-310. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2016.0207

The authors declare that there are no conflicts of interest present.